تعريف التقنية وآلية عملها

ما هو العلاج الإشعاعي التجسيمي؟

يعتمد هذا النوع من العلاج على توجيه حزم إشعاعية مركزة نحو الخلايا الورمية. يُعرف أحياناً بالعلاج الإشعاعي الاستئصالي التجسيمي (SABR)، وعندما يتم تطبيقه على الدماغ يسمى بالجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS).

كيفية عمل الإشعاع

يعمل الإشعاع على إتلاف الحمض النووي (DNA) داخل الخلايا الورمية، مما يمنعها من التكاثر ويؤدي في النهاية إلى انكماش الورم. تستخدم هذه التقنية تصويراً ثلاثي أو رباعي الأبعاد لضمان وصول الجرعات العالية للمنطقة المستهدفة فقط.

دواعي الاستخدام والتقنيات المتاحة

الأورام التي تعالج بـ SBRT

يُستخدم العلاج الإشعاعي التجسيمي لعلاج الأورام السرطانية والحميدة في المناطق التالية:

• الرئتين والعمود الفقري.
• الكبد والرقبة.
• العقد اللمفية والأنسجة الرخوة.

أبرز التقنيات المستخدمة

• المعجل الخطي (LINAC): جهاز يستخدم الأشعة السينية (الفوتونات) لعلاج الأورام بدقة.
• العلاج بالبروتونات: تقنية حديثة تعتمد على الجسيمات المشحونة، وتتميز بقدرتها على علاج الأورام القريبة من الأعضاء الحيوية أو الحالات التي سبق علاجها إشعاعياً.

المخاطر والآثار الجانبية

الآثار الجانبية المبكرة

تظهر عادة بعد العلاج مباشرة وتكون قصيرة المدى، وتشمل:

• الإرهاق العام والتعب.
• التورم في موضع العلاج، مما قد يسبب زيادة مؤقتة في الألم.
• الغثيان أو القيء، خاصة عند علاج مناطق قريبة من الأمعاء أو الكبد.
• تغيرات جلدية مثل الحكة، الجفاف، أو التهيج.

الآثار الجانبية المتأخرة

في حالات نادرة، قد تظهر مضاعفات بعد أشهر أو سنوات، مثل:

• ضعف العظام أو الكسور.
• تغيرات في وظائف الرئة أو الحبل النخاعي.
• الوذمة اللمفية (تورم الأطراف).
• ظهور أورام جديدة في مناطق أخرى.

التحضير للإجراء الطبي

تعليمات ما قبل الجلسة

• قد يُطلب منك الصيام عن الطعام والشراب لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل الإجراء.
• استشر طبيبك حول الأدوية المعتادة وكيفية تناولها.
• ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة.

تنبيهات هامة

يجب إزالة جميع المعادن والمجوهرات، بما في ذلك النظارات والعدسات اللاصقة وأطقم الأسنان. كما يجب إبلاغ الفريق الطبي في حال وجود أجهزة مزروعة مثل منظم ضربات القلب، صمامات اصطناعية، أو دعامات.

ماذا يحدث أثناء وبعد الجلسة؟

خطوات العلاج

تستغرق الجلسة الواحدة حوالي ساعة، ويحتاج المريض عادة من جلسة إلى خمس جلسات. تشمل الخطوات:

• تحديد الموضع: استخدام أجهزة تثبيت لضمان سكون الجسم تماماً.
• وضع العلامات: قد يتم رسم وشوم بسيطة أو وضع علامات معدنية صغيرة (علامات إسنادية) داخل الورم لتوجيه الإشعاع.
• التخطيط والتصوير: إجراء فحوصات تصويرية دقيقة لتحديد حجم وموقع وحركة الورم أثناء التنفس.

فترة التعافي

يتم الإجراء غالباً في العيادات الخارجية دون الحاجة للمبيت في المستشفى. يمكن للمريض العودة للمنزل في نفس اليوم واستئناف الأنشطة المعتادة خلال 24 إلى 48 ساعة.

النتائج المتوقعة

مراقبة النتائج

تظهر نتائج العلاج تدريجياً بمرور الوقت:

• الأورام الحميدة: قد يستغرق انكماشها من 18 شهراً إلى سنتين، والهدف الأساسي هو وقف نموها.
• الأورام السرطانية: غالباً ما تنكمش خلال فترة أقصر تصل لعدة أشهر.

يتطلب الأمر المتابعة الدورية عبر الفحوصات التصويرية لتقييم مدى استجابة الورم للعلاج.