منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
جراحة صمام القلب هي إجراء لعلاج مرض صمام القلب. يحدث مرض صمام القلب عندما تقل كفاءة صمام واحد على الأقل من صمامات القلب الأربعة. تحافظ صمامات القلب على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر القلب.
صمامات القلب الأربعة هي الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشُرَف والصمام الرئوي والصمام الأورطي. ويحتوي كل صمام على سدائل، تسمى وريقات في الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشُرَف، وتسمى شُرف في الصمام الأورطي والصمام الرئوي.
تحميل المقالةجراحة صمام القلب هي إجراء لعلاج مرض صمام القلب. يحدث مرض صمام القلب عندما تقل كفاءة صمام واحد على الأقل من صمامات القلب الأربعة. تحافظ صمامات القلب على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر القلب.
صمامات القلب الأربعة هي الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشُرَف والصمام الرئوي والصمام الأورطي. ويحتوي كل صمام على سدائل، تسمى وريقات في الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشُرَف، وتسمى شُرف في الصمام الأورطي والصمام الرئوي. ينبغي أن تفتح هذه السدائل وتُغلَق مرة خلال كل نبضة قلب. أما الصمامات التي لا تفتح وتغلق بصورة صحيحة، فتؤدي إلى تغير نمط تدفق الدم من القلب إلى الجسم.
في جراحة صمام القلب، يرمم الجرَّاح صمامات القلب التالفة أو المتضررة أو يستبدلها. قد تشمل طرق القيام بذلك جراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب طفيفة التوغل.
ويتوقف نوع جراحة صمام القلب اللازمة على العمر والحالة الصحية العامة ونوع مرض صمام القلب ومدى شدته.
تُجرى جراحة صمام القلب لعلاج مرض صمام القلب. وهناك نوعان أساسيان من أمراض صمام القلب:
قد تحتاج إلى إجراء جراحة صمام القلب إذا كنت مصابًا بمرض في صمام القلب يؤثر في قدرة القلب على ضخ الدم.
إذا لم تظهر عليك أعراض أو كانت حالتك بسيطة، فقد يقترح فريق الرعاية الصحية إجراء فحوصات صحية بانتظام. وقد تساعد تغييرات نمط الحياة وتناول الأدوية على السيطرة على الأعراض.
قد تُجرى أحيانًا جراحة صمام القلب حتى إذا لم تظهر عليك أعراض. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة إلى جراحة القلب لعلاج حالة أخرى، فقد يرمم الجراحون صمام القلب أو يستبدلونه في الوقت ذاته.
اسأل فريق الرعاية الصحية عما إذا كانت جراحة صمام القلب مناسبة لك. واسأل عما إذا كانت جراحة القلب طفيفة التوغل خيارًا متاحًا. فهي أقل ضررًا على الجسم من جراحة القلب المفتوح. إذا كنت بحاجة إلى إجراء جراحة صمام القلب، فاختر مركزًا طبيًا أجرى عديدًا من جراحات صمام القلب التي تشمل ترميم الصمام واستبداله.
تشمل مخاطر جراحة صمام القلب:
يتناقش معك الجرَّاح وفريق العلاج حول جراحة صمام القلب ويجيبون عن أي أسئلة تطرحها. قبل الذهاب إلى المستشفى لإجراء جراحة صمام القلب، تحدث إلى عائلتك أو أحبائك بشأن إقامتك في المستشفى. وناقشهم حول المساعدة التي ستحتاج إليها عند عودتك إلى المنزل.
قبل إجراء جراحة صمام القلب، تحدث إلى فريق الرعاية بشأن ما يلي:
إذا كنت ستخضع لإجراء جراحة صمام القلب، فقد يقترح فريق العلاج عليك إحضار أشياء معينة إلى المستشفى، بما في ذلك:
خلال جراحة صمام القلب، احرص على عدم وضع:
قد تحتاج إلى حلاقة شعر الجسم في أماكن القطع الجراحي، وتسمى الشقوق الجراحية. يمكن استخدام صابون خاص لغسل الجلد للمساعدة على تجنب العَدوى.
في جراحات القلب طفيفة التوغل، يصل الجراحون إلى القلب عبر شقوق صغيرة يحدثونها في الجانب الأيمن من الصدر، كما هو موضح في الصورتين العلويتين. أما في جراحة القلب المفتوح، فيُحدث الجراحون شقًا أكبر في منتصف الصدر، كما هو موضح في الصورة السفلية.
تتلقى دواءً مخدرًا للدخول في حالة شبيهة بالنوم أثناء الإجراء. وتكون متصلاً بجهاز مجازة القلب والرئة الذي يحافظ على حركة تدفق الدم أثناء الجراحة.
يمكن إجراء جراحة صمام القلب باستخدام جراحة القلب المفتوح العادية. ويتضمن ذلك إجراء قطع جراحي، يُسمى شقًا، عبر منتصف الصدر للوصول إلى القلب. تنطوي جراحة القلب طفيفة التوغل على إجراء شقوق أصغر بكثير من تلك المستخدمة في جراحة القلب المفتوح. حيث لا تتطلب الجراحة طفيفة التوغل عادة قطع أي عضلة كبيرة أو كسر أي عظام.
تتضمن أنواع جراحة القلب طفيفة التوغل ما يلي:
ومقارنة بجراحة القلب المفتوح، قد تنطوي جراحات القلب طفيفة التوغل على ما يلي:
لأفضل النتائج، ينبغي إجراء جراحة القلب طفيفة التوغل في مراكز طبية تضم فرقًا طبية متمرسة في هذه الأنواع من الإجراءات الجراحية.
في عملية ترميم الصمام التاجي، يستأصل الجرَّاح جزءًا من الصمام التاجي التالف ويرممه ليتمكن الصمام من الانغلاق التام وإيقاف التسريب. وقد يُحكِم الجرَّاح الحلقة المحيطة بالصمام أو يقوّيها، وذلك بغرس حلقة اصطناعية تسمى شريط رأب حلقة الصمام.
يوصي أطباء القلب بترميم صمام القلب متى أمكن. فإنه يؤدي إلى إنقاذ صمام القلب وتجنب الحاجة إلى صمام قلب بديل. كما يمكنه المساعدة على الحفاظ على وظيفة القلب. أثناء ترميم صمام القلب، قد يحتاج الجرَّاح إلى إجراء ما يلي:
تُجرى بعض إجراءات ترميم صمام القلب باستخدام أنبوب طويل ورفيع يسمى أنبوب القسطرة ومشابك أو سدادات أو أدوات أخرى.
وقد يعالج الأطباء فتحة الصمام المتضيقة باستخدام إجراء أنبوب القسطرة المعروف باسم رأب الصمام بالبالون. يوضع أنبوب قسطرة مثبت بطرفه بالون عبر أحد الشرايين في الذراع أو الأربية. ثم يوجَه إلى الصمام المتضرر أو التالف.
ثم يُنفخ البالون، ما يؤدي إلى توسيع فتحة صمام القلب. بعد ذلك، يُفرَّغ البالون من الهواء ويُزال أنبوب القسطرة والبالون.
في حالة استبدال الصمام البيولوجي، يحل صمام مأخوذ من أنسجة قلب بقرة أو خنزير أو إنسان محل الصمام التالف.
في حالة الاستبدال بالصمام الميكانيكي، يحل صمام قلب اصطناعي مصنوع من مادة قوية محل الصمام التالف.
إذا كان ترميم صمام القلب غير ممكن ولم تكن العلاجات الأخرى خيارًا متاحًا، فقد يلزم استبدال الصمام. لاستبدال صمام القلب، يزيل الجرَّاح صمام القلب ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من نسيج قلب بقري أو خنزيري أو نسيج قلب بشري. يطلق على الصمامات المصنوعة من أنسجة حية صمامات الأنسجة البيولوجية.
غالبًا ما يلزم استبدال الصمامات البيولوجية في نهاية الأمر؛ لأنها تبلى بمرور الوقت. إذا كان لديك صمام ميكانيكي، فستحتاج إلى تناول أدوية مضادة لتخثر الدم مدى الحياة لمنع تكون الجلطات. لا تبلى الصمامات الميكانيكية عادةً بمرور الوقت. سيتحدث إليك فريق الرعاية الصحية بشأن الفوائد والمخاطر لكل نوع من الصمامات.
يمكن استخدام إجراء أنبوب القسطرة طفيف التوغل لاستبدال بعض أنواع صمامات القلب. على سبيل المثال، يمكن استخدام إجراء أنبوب القسطرة لتركيب صمام بيولوجي في القلب لاستبدال صمام لم يَعُد يعمل بشكل صحيح.
بعد إجراء جراحة صمام القلب، ستقضي غالبًا يومًا أو أكثر في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. وستتناول السوائل والأدوية عن طريق إدخال إبرة من خلال الوريد. وستُستخدم أنابيب أخرى لتصريف البول من المثانة ونزح السوائل والدم من الصدر. وقد تحصل على الأكسجين من خلال قناع أو أنبوب بلاستيكي صغير يوضع جانب الأنف.
بعد انتهاء إقامتك في وحدة العناية المركزة ، في الغالب ستُنقل إلى غرفة أخرى في المستشفى وستمكث فيها لعدة أيام. تتوقف مدة بقائك في المستشفى على حالتك وعلى الجراحة التي خضعت لها.
بعد جراحة صمام القلب، يلتزم فريق الرعاية بالتالي:
قد يُطلب منك المشي بانتظام. يساعدك ذلك على استعادة نشاطك بالتدريج. عادةً ما يُطلب منك السعال وممارسة تمارين التنفس أثناء فترة التعافي كذلك.
ستتلقى إرشادات لاتباعها خلال فترة التعافي، مثل كيفية:
بعد جراحة صمام القلب، سيخبرك الطبيب أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بالوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.
ينبغي عليك حضور المواعيد الطبية الدورية للمتابعة مع الطبيب. وقد تخضع لاختبارات لفحص الحالة الصحية للقلب.
يمكن أن تحافظ تغييرات نمط الحياة على كفاءة وظائف القلب. ومن أمثلة تغييرات نمط الحياة المفيدة لصحة القلب ما يلي:
قد يقترح عليك فريق الرعاية الانضمام إلى برنامج تعليم وتمرين يُسمى التأهيل القلبي. وهذا البرنامج مصمم لمساعدتك على التعافي بعد إجراء جراحة القلب وتحسين حالتك الصحية العامة والحالة الصحية للقلب.
