تعريف بغدة البروستاتا والهدف من الخزعة
تقع غدة البروستاتا لدى الذكور أسفل المثانة مباشرةً وتُحيط بالإحليل (أنبوب تصريف البول). وظيفتها الأساسية هي إنتاج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية. تُجرى الخزعة عند اشتباه الأطباء في وجود أورام غير طبيعية بناءً على الفحوصات الأولية.
آلية الإجراء
يتم خلال هذا الإجراء استخدام إبرة رفيعة لجمع عينات من مناطق محددة في البروستاتا، وغالباً ما يتم ذلك بتوجيه من الموجات فوق الصوتية لضمان الدقة العالية في أخذ الخزعات.
دواعي إجراء خزعة البروستاتا
يوصي اختصاصي المسالك البولية بهذا الإجراء في الحالات التالية:
- ارتفاع مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم عن المعدلات الطبيعية للفئة العمرية.
- اكتشاف كتل أو تضخم غير طبيعي أثناء فحص المستقيم بالإصبع (DRE).
- متابعة حالة المريض إذا كانت نتائج خزعة سابقة طبيعية ولكن مستويات PSA لا تزال مرتفعة.
- وجود خلايا غير طبيعية في أنسجة البروستاتا في فحوصات سابقة لم تصل لمرحلة السرطان بعد.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
كأي إجراء طبي، قد يصاحب خزعة البروستاتا بعض المخاطر البسيطة التي تشمل:
- النزيف: وهو شائع في موضع الخزعة أو عبر المستقيم.
- دم في السائل المنوي: قد يظهر لون أحمر أو صدئي في السائل المنوي لعدة أسابيع، وهو أمر لا يدعو للقلق عادةً.
- دم في البول: نزيف بسيط يزول تلقائياً في الغالب.
- صعوبة التبول: قد يحدث تضيق مؤقت في مجرى البول، وفي حالات نادرة قد يتطلب الأمر قسطرة بولية مؤقتة.
- العدوى: احتمالية نادرة للإصابة بعدوى في المسالك البولية تتطلب مضادات حيوية.
كيفية الاستعداد للفحص
التحضيرات الطبية
قبل الخضوع للخزعة، قد يطلب منك الطبيب القيام بما يلي:
- إجراء تحليل بول للتأكد من عدم وجود عدوى نشطة؛ حيث يتم تأجيل الخزعة في حال وجود التهاب.
- التوقف عن تناول مميعات الدم مثل الأسبرين والوارفارين والأيبوبروفين لعدة أيام لتقليل خطر النزيف.
- استخدام حقنة شرجية لتنظيف القولون قبل موعد الإجراء.
- تناول مضادات حيوية وقائية قبل العملية للحد من مخاطر العدوى.
أنواع إجراءات الخزعة وما يحدث خلالها
الخزعة عبر المستقيم
هي الطريقة الأكثر شيوعاً، حيث يُدخل الطبيب مسباراً للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتوجيه إبرة الخزعة. يتم تخدير المنطقة موضعياً لتقليل الانزعاج، ثم تُسحب من 10 إلى 12 عينة نسيجية في إجراء يستغرق حوالي 20 دقيقة.
الخزعة عبر العجان
يتم إدخال الإبرة عبر الجلد في المنطقة الواقعة بين الشرج وكيس الصفن (العجان). غالباً ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه هذا النوع من الخزعات بدقة أكبر.
العناية بعد العملية والتعافي
ينصح الأطباء بالالتزام بالتعليمات التالية بعد الإجراء:
- ممارسة الأنشطة الخفيفة فقط لمدة 24 إلى 48 ساعة.
- إكمال دورة المضادات الحيوية الموصوفة.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً في حال ظهور الأعراض التالية:
- حمى أو قشعريرة.
- صعوبة شديدة في التبول أو انحباس البول.
- نزيف حاد ومستمر.
- ألم متفاقم لا يستجيب للمسكنات البسيطة.
تفسير نتائج تقرير الأنسجة
يقوم اختصاصي علم الأمراض بفحص العينات وتقييمها، ويتضمن التقرير عادةً:
وصف الخلايا ودرجة السرطان
- التشخيص: يحدد ما إذا كانت الخلايا سرطانية (سرطان غدي) أو حميدة، أو إذا كانت هناك تغيرات ما قبل سرطانية.
- مقياس غليسون (Gleason Score): مقياس لتقييم مدى عدوانية السرطان، ويتراوح عادة بين 6 و10:
- درجة 6: سرطان منخفض الدرجة وغير عدواني غالباً.
- درجة 7: سرطان متوسط الدرجة.
- درجات 8-10: سرطان عالي الدرجة وسريع الانتشار.