ربط الدوالي المريئية بالمنظار لعلاج نزيف دوالي المريء

يعالج الدوالي الموجودة لكنه لا يزيل سبب ارتفاع الضغط البابي. يمكن أن تعود الدوالي، لذلك تستمر متابعة الكبد والمناظير والعلاج الوقائي المناسب حتى بعد اختفائها.

تقلل التهدئة ومخدر الحلق الانزعاج أثناء الإجراء. قد يظهر ألم خفيف أو صعوبة بلع مؤقتة بعده، لكن الألم الشديد أو المتزايد، وخاصة مع حمى أو ضيق نفس، يحتاج تقييما عاجلا.

لا يوجد عدد ثابت؛ يتوقف ذلك على حجم الدوالي وعددها واستجابتها وقدرة المريض على التحمل. يحدد الطبيب الموعد التالي بناء على تقرير المنظار، وتستمر المراقبة بعد انتهاء جلسات الربط.

قد يستخدم الربط وحده للوقاية الأولى عندما لا تناسب حاصرات بيتا المريض. أما بعد نزف سابق فغالبا يفضل الجمع بينهما إذا أمكن، بينما تتطلب النوبة الحادة أدوية ورعاية داعمة إضافية.

تنفصل الحلقات عادة مع النسيج المعالج وتخرج عبر الجهاز الهضمي دون تدخل، وغالبا لا يلاحظها المريض. لا تحتاج إلى إزالتها، لكن ظهور دم أو براز أسود يستدعي التقييم الفوري.

لا؛ قد تكون الدوالي بلا أعراض حتى تنزف، كما قد يحدث نزف من قرح الربط خلال الالتئام. الالتزام بالمواعيد والأدوية ومعرفة علامات الطوارئ أهم من الاعتماد على الشعور بالتحسن وحده.