علاج التهاب الكبد A الحاد الشديد عند البالغين الأكبر سناً

لا، فالعمر وحده لا يحدد مكان الرعاية. لكن وجود مرض شديد أو جفاف أو اضطراب بالتخثر أو الكلى أو الوعي يجعل الإدخال أكثر احتمالاً. تؤثر أيضاً الهشاشة والأمراض المصاحبة وإمكان المتابعة المنزلية الآمنة.

لا تكفي الإنزيمات وحدها؛ فهي تعكس أذية خلايا الكبد أكثر من قدرتها الوظيفية. يربط الطبيب نتائجها بمستوى الوعي وINR والسكر والكلى والبيليروبين واتجاه التغير، ولذلك قد يستمر الخطر رغم انخفاضها.

لا يوجد مضاد فيروسي نوعي أو دواء يضمن منع الفشل الكبدي بسبب فيروس A. تساعد الرعاية المبكرة على معالجة المضاعفات واكتشاف التدهور. أما أدوية العناية المتخصصة فتُستخدم في حالات مختارة، ولا تُغني عن تقييم الزراعة عند الحاجة.

يقرر الطبيب ذلك وفق ضرورة الدواء وتحسن وظائف الكبد والكلى ونتائج المتابعة. بعض الأدوية يستمر مع المراقبة، وبعضها يحتاج تعديلاً أو إيقافاً مؤقتاً. لا تُعد تناول دواء أوقفه الفريق، ولا توقف علاجاً ضرورياً بنفسك.

لا؛ التهاب الكبد A لا يتحول إلى عدوى مزمنة. قد يتأخر التعافي أو تطول الركودة الصفراوية، وقد تنتكس الأعراض لدى بعض المرضى. ومع ذلك، يجب تقييم الأعراض المستمرة أو المتفاقمة لاستبعاد مضاعفات أو مرض آخر.

ينبغي تقييم المخالطين سريعاً بحسب نوع التعرض وسجل التطعيم. قد يُنصح باللقاح خلال أسبوعين من التعرض، وقد يُضاف الغلوبولين المناعي لفئات معينة وفق تقييم الطبيب. الوقاية لا تعالج المريض المصاب، ولا تحل محل غسل اليدين.