مثبطات المناعة
علاج التهاب الجلد والعضلات والتهاب العضلات
يعتمد علاج التهاب الجلد والعضلات والتهاب العضلات المناعي على كبح الالتهاب بأدوية يختارها اختصاصي الروماتيزم، مع تأهيل تدريجي وعناية بالجلد ومراقبة البلع والتنفس. تختلف الخطة بحسب شدة المرض والأعضاء المتأثرة، ولا تُعدّل الجرعات دون إشراف.
علاج التهاب الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية عند متلقي الأعضاء المزروعة
يحتاج التهاب الرئة بالمتكيسة لدى متلقي الأعضاء المزروعة إلى علاج سريع بمضادات موجهة، غالبًا تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول، مع تقييم الأكسجة ومراقبة وظائف الكلى والدم والتداخلات مع أدوية الزرع. وقد تستدعي الحالات الشديدة دخول المستشفى ودعم التنفس.
علاج التهاب الصلبة الشديد
يعتمد علاج التهاب الصلبة الشديد على تحديد سببه واستبعاد العدوى، ثم استخدام أدوية جهازية مضادة للالتهاب أو مثبطة للمناعة تحت إشراف اختصاصي العيون. بعض الحالات تحتاج تنسيقًا عاجلًا مع الروماتيزم أو الأمراض المعدية لحماية أنسجة العين والبصر.
علاج التهاب العضلات والجلد المناعي بمثبطات المناعة
تُستخدم مثبطات المناعة للحد من الالتهاب الذي يسبب ضعف العضلات والطفح الجلدي في التهاب الجلد والعضلات، وفي بعض حالات التهاب العضلات المناعي الأخرى. يُختار العلاج بحسب شدة المرض والأعضاء المتأثرة، مع متابعة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية وتأهيل تدريجي لاستعادة الوظيفة.
علاج التهاب القولون التقرحي بالعلاج البيولوجي
العلاج البيولوجي خيار لالتهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد، يستهدف مسارات محددة للالتهاب للمساعدة على تحقيق الهدأة والتئام بطانة القولون وتقليل الاعتماد على الكورتيزون، مع فحوص مسبقة ومتابعة منتظمة.
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بالستيرويدات ومثبطات المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي على تهدئة هجوم المناعة على خلايا الكبد باستخدام الستيرويدات، وغالبًا دواء مساعد مثبط للمناعة. يهدف العلاج إلى إخماد الالتهاب وحماية الكبد، ويحتاج متابعة منتظمة والتزامًا طويل الأمد دون تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بمثبطات المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي على أدوية تهدئ هجوم الجهاز المناعي على الكبد، غالبًا بالكورتيزون مع دواء يحافظ على السيطرة طويلة الأمد. يهدف العلاج إلى إخماد الالتهاب وتقليل تلف الكبد، ويتطلب تحاليل منتظمة والتزامًا دون تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج التهاب الكبد المناعي الناتج عن العلاج المناعي بالستيرويدات أو مثبطات المناعة البديلة
يُعالج التهاب الكبد المرتبط بالعلاج المناعي للسرطان بحسب شدته، بدءًا من المراقبة أو تعليق العلاج المناعي، وصولًا إلى الستيرويدات وإضافة مثبط مناعة بديل عند الحاجة. يجب أولًا استبعاد العدوى وانسداد القنوات الصفراوية والأدوية والأسباب الأخرى لارتفاع إنزيمات الكبد.
علاج التهاب الكلية الذئبي
يعتمد علاج التهاب الكلية الذئبي على تهدئة الالتهاب المناعي بأدوية يختارها الطبيب وفق خزعة الكلية ووظائفها وكمية البروتين في البول، مع ضبط الضغط والمتابعة المنتظمة. الهدف هو الحفاظ على الكلى وتقليل الانتكاسات، وليس مجرد اختفاء الأعراض.
علاج التهاب عضلة القلب المناعي الناتج عن العلاج المناعي
التهاب عضلة القلب الناتج عن العلاج المناعي للأورام حالة قد تهدد الحياة، ويعتمد علاجها على إيقاف العلاج المناعي مؤقتًا فور الاشتباه، والتقييم العاجل بالمستشفى، وبدء الكورتيكوستيرويدات مبكرًا عند ترجيح التشخيص، مع مراقبة القلب وإضافة مثبطات مناعة أخرى عند الحاجة.
علاج التهاب كبيبات الكلى الحاد بالستيرويدات ومثبطات المناعة
تُستخدم الستيرويدات ومثبطات المناعة لعلاج أنواع محددة من التهاب كبيبات الكلى الحاد عندما يكون الضرر ناتجًا عن نشاط مناعي. ولا تناسب جميع الحالات؛ إذ يعتمد اختيارها على سبب الالتهاب وشدته ونتائج الفحوص، وخزعة الكلى عند الحاجة.
علاج التهاب كبيبات الكلى الهلالي الحاد
يتطلب التهاب كبيبات الكلى الهلالي المصحوب بتدهور سريع في وظائف الكلى تقييما عاجلا وعلاجا يختلف بحسب السبب. يشمل العلاج غالبا أدوية لتثبيط المناعة، وقد يحتاج بعض المرضى إلى تبديل البلازما أو الغسيل الكلوي، مع مراقبة دقيقة للعدوى ووظائف الكلى.