حديثو الولادة
علاج التهاب الأمعاء والقولون الناخر عند الخدج
يُعالج التهاب الأمعاء والقولون الناخر عند الخدج داخل وحدة حديثي الولادة بإيقاف التغذية المعوية مؤقتًا، وتخفيف ضغط الأمعاء، وإعطاء المضادات الحيوية والسوائل والتغذية الوريدية مع المراقبة المكثفة. وقد تستدعي علامات الانثقاب أو تدهور الحالة تدخلًا جراحيًا عاجلًا.
علاج التهاب الجلد والنسيج تحت الجلد عند الوليد (عدوى السرة)
عدوى السرة عند حديثي الولادة حالة قد تتطور بسرعة إلى إنتان دموي، لذلك تستلزم تقييما عاجلا، وغالبا دخول المستشفى لتلقي مضادات حيوية وريدية ومراقبة الرضيع. لا تكفي المراهم أو العناية المنزلية لعلاج العدوى الحقيقية.
علاج التهاب السحايا عند حديثي الولادة بالمضادات الحيوية الموجهة
يعالج التهاب السحايا البكتيري عند حديثي الولادة داخل المستشفى بمضادات حيوية وريدية تصل إلى السائل الدماغي الشوكي. يبدأ العلاج فور الاشتباه، ثم يُوجَّه وفق نوع الجرثومة وحساسيتها، مع مراقبة دقيقة ومتابعة السمع والنمو العصبي.
علاج التهاب الملتحمة الوليدي الناجم عن المتدثرة أو السيلان
يحتاج التهاب الملتحمة لدى حديثي الولادة بسبب المتدثرة أو السيلان إلى مضاد حيوي يصل إلى الجسم كله، وليس قطرات العين وحدها. تُعالج المتدثرة غالبًا بدواء فموي، بينما يتطلب السيلان علاجًا بالحقن وتقييمًا عاجلًا لحماية القرنية واستبعاد انتشار العدوى.
علاج الحمى غير المفسرة عند الرضيع دون شهرين (بروتوكول العدوى الخطيرة)
الحمى بدرجة 38 مئوية أو أكثر عند رضيع دون شهرين تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا، حتى إن بدا الطفل بخير. يحدد العمر والفحص وتحاليل البول والدم، وأحيانًا السائل النخاعي، الحاجة إلى المضادات الحيوية ودخول المستشفى أو المراقبة المنزلية المنظمة.
علاج الطفح الجلدي الوليدي والقلاع الفموي
يعتمد علاج القلاع الفموي وطفح المبيضات عند حديثي الولادة على تأكيد التشخيص، واختيار مضاد فطري مناسب للعمر وموضع الإصابة، مع العناية بالجلد والرضاعة. ليست كل بقع الفم أو طفوح الحفاض فطرية، ويحتاج الخمول أو ضعف الرضاعة أو اضطراب الحرارة إلى تقييم عاجل.
علاج اليرقان الوليدي بالضوء العلاجي
العلاج الضوئي يخفض البيليروبين لدى حديثي الولادة باستخدام ضوء طبي يحوله إلى أشكال يسهل طرحها. يُختار وفق عمر الطفل بالساعات وعمر الحمل ومستوى البيليروبين وعوامل الخطورة، مع متابعة التحاليل والرضاعة والحرارة.
علاج اليرقان الوليدي بالعلاج الضوئي
العلاج الضوئي يخفض البيليروبين غير المباشر لدى حديثي الولادة باستخدام ضوء طبي مخصص، ويُختار وفق عمر الطفل بالساعات وعمره الحملي ومستوى البيليروبين وعوامل الخطورة، مع متابعة التحاليل والرضاعة والترطيب.
علاج انسحاب المواد المخدرة عند الوليد
يعتمد علاج انسحاب المواد عند الوليد على تهدئة البيئة ودعم الرضاعة والنوم ومراقبة الأعراض، مع استخدام أدوية تحت إشراف متخصص عندما تعوق الأعراض التغذية أو الراحة أو تهدد سلامة الطفل. تُفصّل الخطة بحسب المادة التي تعرض لها الطفل وحالته الصحية، ولا يحتاج كل مولود تعرض للأفيونات إلى دواء.
علاج انسحاب المواد عند حديثي الولادة (NAS)
يعتمد علاج متلازمة انسحاب المواد عند حديثي الولادة على تهدئة البيئة، ودعم الرضاعة والنوم، ومشاركة الوالدين، مع مراقبة التغذية والتنفس والوزن. وتُستخدم الأدوية عند استمرار الأعراض المؤثرة في وظائف الطفل، ثم تُخفَّض تدريجيًا تحت إشراف فريق حديثي الولادة.
علاج تعفن الدم الوليدي المبكر بالمضادات الحيوية التجريبية
يُعالج تعفن الدم الوليدي المبكر المشتبه به بمضادات حيوية وريدية داخل المستشفى، تُبدأ سريعًا عند وجود اشتباه سريري معتبر دون انتظار نتائج المزرعة. ثم يُراجع العلاج وفق حالة الطفل والفحوص لتحديد الحاجة إلى استمراره أو تعديله أو إيقافه.
علاج داء الليستريات الغازي عند الحوامل وحديثي الولادة
يحتاج داء الليستريات الغازي أثناء الحمل أو لدى حديثي الولادة إلى تقييم عاجل ومضاد حيوي فعّال ضد الليستريا، غالبًا الأمبيسيلين الوريدي، مع مراقبة الأم والجنين أو الرضيع. السيفالوسبورينات المعتادة لا توفر تغطية موثوقة لهذه الجرثومة.