زراعة الكبد
التأهيل بعد زراعة الكبد
التأهيل بعد زراعة الكبد برنامج فردي يساعد على استعادة القوة والحركة والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، بالتوازي مع حماية الجرح ومراقبة وظيفة الكبد المزروع والالتزام بأدوية منع الرفض. يبدأ وفق الاستقرار الطبي ويتدرج تحت إشراف فريق الزراعة والتأهيل.
برنامج تأهيل بعد زراعة الكبد
برنامج التأهيل بعد زراعة الكبد خطة فردية تجمع العلاج الطبيعي والتغذية والدعم النفسي والتثقيف الدوائي، بهدف استعادة الاستقلال تدريجيًا مع حماية الجرح ومراقبة وظيفة الكبد المزروع. يبدأ عندما تسمح الحالة، ويتدرج بالتنسيق مع فريق الزراعة، دون جدول موحد يناسب الجميع.
جراحة إصلاح رتق القناة الصفراوية عند الرضع (بورتوإنتروستومي كاساي)
عملية كاساي جراحة تهدف إلى تصريف الصفراء من كبد الرضيع إلى الأمعاء عند انسداد القنوات الصفراوية أو تليفها. تساعد على حماية الكبد وتأخير زراعته لدى بعض الأطفال، لكنها لا تعالج جميع آثار المرض، ويؤثر التبكير بالتشخيص والجراحة في فرص الاستفادة منها.
زراعة الكبد
زراعة الكبد عملية لاستبدال كبد مريض بكبد سليم من متبرع متوفى أو بجزء من كبد متبرع حي. تُستخدم لحالات مختارة من الفشل الكبدي وبعض أورام الكبد، وتتطلب تقييمًا دقيقًا وأدوية لمنع الرفض ومتابعة طويلة الأمد.
علاج التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي الداعم
العلاج الداعم لالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي خطة طويلة الأمد لتخفيف الحكة والتعب، ومعالجة نقص التغذية والعدوى أو الانسداد، ومراقبة مضاعفات الكبد والقنوات الصفراوية. لا يزيل التندب القائم ولا يضمن إيقاف المرض، لكنه يساعد على تحسين الحياة وتحديد توقيت التدخلات أو زراعة الكبد عند الحاجة.
علاج التهاب الكبد B الحاد الشديد عند البالغين
يحتاج التهاب الكبد B الحاد الشديد إلى تقييم عاجل، وقد يتطلب دخول المستشفى وإعطاء مضاد للفيروسات مع مراقبة وظائف الكبد والتخثر والوعي. معظم الإصابات الحادة عند البالغين تُشفى تلقائياً، لكن وجود فشل كبدي يستدعي التواصل المبكر مع مركز زراعة كبد.
علاج التهاب الكبد الوبائي E الحاد الشديد
يعتمد علاج التهاب الكبد الوبائي E الحاد الشديد على الرعاية داخل المستشفى، ودعم وظائف الجسم، ومراقبة التخثر والوعي والسكر والكلى. وقد يناقش اختصاصي الكبد علاجا مضادا للفيروسات في حالات مختارة، بينما يستدعي الفشل الكبدي الحاد تقييما عاجلا في مركز زراعة كبد.
علاج التهاب الكبد الوبائي الحاد الفاشل (الفشل الكبدي الحاد الفيروسي)
الفشل الكبدي الحاد الناجم عن التهاب فيروسي حالة طارئة تحتاج إلى دخول المستشفى، وغالبًا العناية المركزة والتقييم المبكر في مركز زراعة كبد. يجمع العلاج بين دعم وظائف الجسم، ومعالجة الفيروس عندما يتاح علاج مناسب، ومراقبة الحاجة إلى زراعة طارئة.
علاج الفشل الكبدي الحاد الداعم
علاج الفشل الكبدي الحاد الداعم هو رعاية عاجلة داخل المستشفى لحماية الدماغ والدورة الدموية والتنفس والكلى، وضبط السكر والأملاح، بالتوازي مع علاج السبب وتقييم الحاجة إلى زراعة الكبد. يهدف إلى إتاحة فرصة لتعافي الكبد أو إبقاء المريض مستقرا حتى الزراعة، ولا يمكن تطبيقه منزليا.
علاج الورم الأرومي الكبدي عند الأطفال (Hepatoblastoma) بالعلاج الكيميائي المحيط بالجراحة
يجمع علاج الورم الأرومي الكبدي غالبًا بين العلاج الكيميائي والجراحة؛ لتصغير الورم عندما يلزم، وإزالته بالكامل، ومعالجة الخلايا السرطانية المجهرية المحتملة. يحدد فريق متخصص توقيت العلاج وأدويته وفق امتداد الورم وإمكان استئصاله وصحة الطفل.
علاج نقص الفا1 أنتيتريبسين الكبدي الداعم
يركز العلاج الداعم لمرض الكبد المرتبط بنقص ألفا-1 أنتيتريبسين على حماية الكبد، ومراقبة التليف، وعلاج المضاعفات والتغذية المناسبة. وهو لا يزيل البروتين المتراكم داخل خلايا الكبد، وقد تلزم زراعة الكبد عند تطور مرض متقدم.