الرعاية الداعمة
علاج التهاب الكبد A الحاد الشديد عند البالغين الأكبر سناً
يعتمد علاج التهاب الكبد A الحاد الشديد لدى كبار السن على الرعاية الداعمة والمراقبة الدقيقة لوظائف الكبد والوعي والتخثر والكلى، وغالباً داخل المستشفى. لا يوجد دواء مضاد للفيروس مخصص له، ويستدعي ظهور الفشل الكبدي الحاد تقييماً عاجلاً في مركز متخصص بزراعة الكبد.
علاج التهاب الكبد الوبائي E الحاد الشديد
يعتمد علاج التهاب الكبد الوبائي E الحاد الشديد على الرعاية داخل المستشفى، ودعم وظائف الجسم، ومراقبة التخثر والوعي والسكر والكلى. وقد يناقش اختصاصي الكبد علاجا مضادا للفيروسات في حالات مختارة، بينما يستدعي الفشل الكبدي الحاد تقييما عاجلا في مركز زراعة كبد.
علاج التهاب عضلة القلب الحاد الفيروسي بالدعم الداعم ومراقبة الدورة الدموية
يعتمد علاج التهاب عضلة القلب الحاد المرتبط بعدوى فيروسية غالبًا على دعم وظيفة القلب، ومراقبة الضغط والنبض والتنفس، وعلاج احتباس السوائل واضطرابات النظم عند وجودها. تتحدد الحاجة إلى دخول المستشفى بحسب شدة الحالة، مع تجنب الجهد الشديد حتى يسمح تقييم القلب بالعودة التدريجية للنشاط.
علاج الحمى النزفية الفيروسية (إيبولا وماربورغ) الداعم المتخصص والعلاج المناعي الموجه
يعتمد علاج إيبولا وماربورغ على العزل الطبي والرعاية الداعمة المبكرة لتعويض السوائل وحماية الأعضاء. وتتوفر أجسام مضادة موجهة لبعض حالات إيبولا، لكنها ليست علاجا معتمدا لجميع أنواع الإيبولا أو لمرض ماربورغ.
علاج الداء النشواني الوراثي الوبائي (Transthyretin) الداعم غير الدوائي الجيني
يهدف العلاج الداعم غير الدوائي للداء النشواني الوراثي بالترانسثيريتين إلى تخفيف آثار إصابة القلب والأعصاب، وتحسين الحركة والتغذية والأمان اليومي. وهو جزء من خطة متكاملة، ولا يزيل الترسبات النشوانية أو يغني عن العلاجات الموجّهة للمرض.
علاج الدنف السرطاني (Cancer Cachexia) الداعم بالتدخل الغذائي والدوائي
علاج الدنف السرطاني خطة داعمة تجمع التغذية المخصصة، وتخفيف الأعراض التي تعيق الأكل، والحركة المناسبة، وأدوية مختارة عند الحاجة. يهدف إلى الحد من فقد العضلات وتحسين الراحة والقدرة الوظيفية، لكن زيادة السعرات وحدها لا تعكس المتلازمة دائمًا.
علاج الضغط الحبل الشوكي الخبيث العاجل بالستيرويدات والعلاج الإشعاعي العاجل
ضغط الحبل الشوكي بسبب السرطان حالة طارئة قد تهدد المشي والتحكم بالمثانة والأمعاء. يشمل العلاج تقييمًا وتصويرًا عاجلين، وديكساميثازون عند وجود أعراض عصبية، ثم اختيار الإشعاع أو الجراحة وفق الورم وثبات العمود الفقري.
علاج الكزاز الفعلي بمضاد السموم والرعاية الداعمة
الكزاز الفعلي حالة طبية طارئة تُعالج في المستشفى بمضاد السموم، والعناية بالجرح، والمضادات الحيوية، والسيطرة على التشنجات ودعم التنفس عند الحاجة. يعادل مضاد السموم السم غير المرتبط بالأعصاب، لكنه لا يعكس تأثير السم المرتبط بالفعل، لذلك قد يستغرق التعافي أسابيع إلى أشهر.
علاج اللوكيميا الليمفاوية الحادة عند الأطفال منخفضة الخطورة
يعتمد علاج اللوكيميا الليمفاوية الحادة منخفضة الخطورة عند الأطفال على علاج كيميائي متعدد المراحل، مع وقاية للجهاز العصبي ومراقبة دقيقة للاستجابة. وانخفاض الخطورة يعني إمكانية استخدام خطة أقل كثافة لدى أطفال محددين، وليس أن المرض بسيط أو أن المتابعة غير ضرورية.
علاج المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS/MERS) الداعم المتخصص
يعتمد علاج السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية على رعاية داعمة متخصصة تحافظ على الأكسجة والدورة الدموية ووظائف الأعضاء، مع العزل ومراقبة التدهور. وتُختار وسائل الدعم حسب شدة المرض؛ فليست كل حالة بحاجة إلى التنفس الصناعي، ولا يوجد علاج نوعي مثبت بقوة يُستخدم روتينيا لجميع المرضى.
علاج المقاومة العامة لهرمون الدرقية (RTH) الداعم
يعتمد علاج مقاومة هرمون الدرقية على تأكيد التشخيص ثم التعامل مع الأعراض ومراقبة النمو والقلب والغدة، لا على خفض نتائج التحاليل إلى الطبيعي تلقائيًا. كثير من المرضى لا يحتاجون دواءً، بينما تتطلب الحالات المصحوبة بأعراض خطة فردية لدى اختصاصي الغدد الصماء.
علاج الهذيان لدى المرضى المسنين في المستشفى
يعتمد علاج الهذيان لدى المسنين في المستشفى على اكتشاف السبب وعلاجه، ومراجعة الأدوية، ودعم النوم والحركة والتغذية والتواصل. لا تكون المهدئات العلاج المعتاد؛ وقد تُستخدم أدوية محددة مؤقتًا عند وجود ضيق شديد أو خطر على السلامة، مع مراقبة دقيقة.