أورام الدم
علاج ليمفوما الخلايا التائية المحيطية بالعلاج الكيميائي المركب
يستخدم العلاج الكيميائي المركب عدة أدوية للسيطرة على ليمفوما الخلايا التائية المحيطية، وقد يهدف إلى الوصول إلى هدأة طويلة أو الشفاء لدى بعض المرضى. تُختار الخطة وفق النوع النسيجي الدقيق ومرحلة المرض والمؤشرات الحيوية والحالة الصحية، مع متابعة منتظمة للاستجابة والسمية.
علاج ليمفوما الخلايا الجريبية المنخفضة الخطورة بالمراقبة النشطة أو العلاج المناعي المفرد
يمكن متابعة بعض حالات الليمفوما الجريبية بطيئة النمو دون علاج فوري إذا كان العبء الورمي منخفضًا ولا توجد أعراض أو تهديد لوظائف الأعضاء. ويُعد ريتوكسيماب منفردًا خيارًا لبعض المرضى، وفق تقييم اختصاصي أورام الدم وتفضيلات المريض.
علاج ليمفوما الخلايا الكبيرة الكشمية ALK إيجابي بالعلاج المستهدف لـ ALK
تستهدف مثبطات ALK بروتينا غير طبيعي يساعد خلايا الليمفوما على النمو. تُستخدم في حالات مختارة من ليمفوما الخلايا الكبيرة الكشمية الإيجابية لـ ALK، خصوصا عند الانتكاس أو مقاومة العلاج، بعد تأكيد التشخيص ومراجعة العمر والعلاجات السابقة والاعتمادات المحلية.
علاج ليمفوما المنطقة الهامشية بالعلاج المناعي أو استئصال هليكوباكتر (النوع المعدي)
قد يكفي استئصال جرثومة المعدة لعلاج بعض حالات ليمفوما المعدة من نوع MALT، بينما يُستخدم العلاج المناعي أو الإشعاع أو خيارات أخرى بحسب موضع المرض وانتشاره واستجابته. ويُثبت التحسن بالمتابعة والخزعات، لا بزوال الأعراض وحده.
علاج ليمفوما بوركيت بالعلاج الكيميائي المكثف وقاية من متلازمة تحلل الورم
تُعالج ليمفوما بوركيت عادةً ببرنامج دوائي متعدد الأدوية يبدأ سريعًا تحت إشراف متخصص، مع وقاية ومراقبة دقيقة لمتلازمة تحلل الورم لحماية الكلى والقلب. يحدد الفريق شدة العلاج والترطيب والأدوية الوقائية بحسب حجم المرض ووظائف الأعضاء والحالة العامة.
علاج متلازمة تحرر السيتوكينات الناتجة عن العلاج بالخلايا CAR-T أو الأجسام ثنائية النوعية
يُعالج تحرر السيتوكينات بعد العلاج بالخلايا CAR-T أو بعض الأجسام المضادة ثنائية النوعية بالمراقبة والدعم الطبي، وقد يحتاج المريض إلى توسيليزوماب والكورتيكوستيرويدات بحسب الشدة. الحمى أو ضيق التنفس أو الدوخة تستدعي التواصل الفوري مع فريق العلاج، لأن العدوى قد تسبب أعراضًا مشابهة أو تتزامن معها.
علاج متلازمة خلل التنسج النقوي عالية الخطورة بالعوامل منزيلة الميثيل
تُستخدم العوامل المزيلة للميثيل، مثل أزاسيتيدين وديسيتابين، للسيطرة على متلازمة خلل التنسج النقوي عالية الخطورة وتحسين تكوين الدم لدى بعض المرضى. يحتاج العلاج إلى دورات متكررة ومراقبة دقيقة، وقد يكون علاجًا رئيسيًا أو جسرًا إلى زراعة الخلايا الجذعية، لكنه لا يضمن الشفاء.
علاج متلازمة سيزاري بالعلاج المناعي الجهازي وفصادة الدم خارج الجسم
تُعالج متلازمة سيزاري بخطة جهازية تستهدف الخلايا اللمفاوية السرطانية في الدم والجلد، وقد تجمع الفصادة الضوئية خارج الجسم مع أدوية مناعية أو موجّهة. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وضبط المرض، ويُختار وفق مدى انتشاره وصحة المريض واستجابته.
علاج ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكيني منتشر الخلايا الكبيرة B
يُعالج هذا النوع من اللمفوما غالبًا بمزيج من العلاج الكيميائي والمناعي بهدف الشفاء، مع اختيار الخطة حسب مرحلة المرض وخصائصه والحالة الصحية. وقد تُستخدم الأشعة أو زراعة الخلايا الجذعية أو العلاجات الخلوية والموجّهة في حالات محددة.
علاج ورم الغدد الليمفاوية هودجكين بالعلاج الكيميائي المركب
يعتمد علاج ليمفوما هودجكين بالكيميائي المركب على إعطاء عدة أدوية ضمن دورات منظمة للقضاء على الخلايا السرطانية. تُختار الخطة وفق نوع الورم ومرحلته والحالة الصحية ونتائج التصوير أثناء العلاج، وقد تُدمج مع أدوية مناعية أو موجّهة أو علاج إشعاعي.