التأهيل العصبي
جراحة التشوه الشرياني الوريدي الدماغي
جراحة التشوه الشرياني الوريدي الدماغي هي إزالة شبكة أوعية غير طبيعية تربط الشرايين بالأوردة داخل الدماغ. قد تمنع نزفها مستقبلا عند استئصالها بالكامل، لكنها لا تناسب جميع الحالات؛ إذ يعتمد القرار على موقع التشوه وحجمه وتاريخ النزف وموازنة مخاطر العلاج بالمراقبة والبدائل.
جراحة الصرع (استئصال البؤرة الصرعية)
استئصال البؤرة الصرعية عملية لإزالة منطقة محددة من الدماغ تبدأ منها النوبات، عندما لا تكفي الأدوية ويمكن إزالة المنطقة بأمان مقبول. يسبقها تقييم متخصص، ولا تعني بالضرورة إيقاف أدوية الصرع بعد الجراحة.
جراحة ترقيع الأعصاب الطرفية الدقيقة
جراحة ترقيع الأعصاب الطرفية إجراء ترميمي مجهري يصل بين طرفي عصب متضرر عندما تمنع الفجوة إصلاحه مباشرة دون شد. تهدف إلى تحسين الإحساس أو الحركة، لكن النتائج تتفاوت ويحتاج التعافي إلى أشهر وتأهيل ومتابعة منتظمة.
جراحة زرع مضخة الباكلوفين داخل القراب
زرع مضخة الباكلوفين داخل القراب إجراء لتخفيف التشنج العضلي الشديد عبر إيصال الدواء مباشرة إلى السائل المحيط بالحبل الشوكي. يناسب مرضى مختارين بعد تقييم واختبار استجابة، ويتطلب إعادة تعبئة منتظمة ومراقبة دقيقة لتجنب انقطاع الدواء أو زيادته.
جراحة فتح القحف لعلاج النزف داخل المخ
فتح القحف لإخلاء النزف داخل المخ عملية يُزال خلالها تجمع دموي من نسيج الدماغ لتخفيف الضغط في حالات مختارة. قد تكون منقذة للحياة عند التدهور العصبي، لكنها لا تناسب كل نزف، ولا تضمن استعادة الوظائف التي تضررت.
حقن البوتوكس العلاجي للتعرق الزائد والتشنج العضلي
تخفف حقن توكسين البوتولينوم التعرق الموضعي أو فرط التوتر العضلي بتقليل الإشارات العصبية في المنطقة المستهدفة. تأثيرها مؤقت، وتناسب حالات مختارة بعد تقييم السبب وتحديد أهداف العلاج، ولا تعالج المرض العصبي المسبب للتشنج.
علاج اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين
يهدف علاج اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين إلى تهدئة الهجوم المناعي على الأعصاب وتحسين القوة والمشي والقدرة على أداء الأنشطة اليومية. تشمل الخيارات الغلوبولين المناعي والكورتيكوستيرويدات وتبادل البلازما، مع علاج صيانة وتأهيل ومراقبة منتظمة بحسب استجابة كل مريض.
علاج اعتلال الأعصاب المناعي والمتلازمات العصبية العضلية الناتجة عن العلاج المناعي
يعتمد العلاج على التعرف المبكر إلى الأعراض، وتعليق العلاج المناعي عند الاشتباه بسمية عصبية مهمة، ثم اختيار علاج يهدئ المناعة مع مراقبة التنفس والبلع والقلب. وقد تتطلب متلازمة الوهن العضلي أو الضعف سريع التفاقم دخول المستشفى وتلقي الغلوبولين المناعي الوريدي أو تبديل البلازما.
علاج اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML)
يرتكز علاج اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي على استعادة قدرة المناعة على مكافحة فيروس JC، عبر علاج نقص المناعة أو تعديل الأدوية المثبطة لها بإشراف متخصص. لا يوجد حاليا دواء نوعي مثبت يشفي المرض، وتُعد المتابعة العصبية والتأهيل وعلاج المضاعفات أجزاء أساسية من الرعاية.
علاج التصلب الجانبي الضموري داعم ومبطئ للتطور
يجمع علاج التصلب الجانبي الضموري بين أدوية قد تبطئ مسار المرض لدى بعض المرضى، ودعم التنفس والتغذية والحركة والتواصل. لا يتوفر علاج شافٍ حتى الآن، لكن الرعاية المتخصصة المبكرة تساعد على تخفيف الأعراض والحفاظ على الاستقلالية وجودة الحياة.
علاج التنكس الكبدي الدماغي النخاعي (داء كرابه المتأخر) الداعم
العلاج الداعم لداء كرابه المتأخر خطة متعددة التخصصات لتخفيف التشنج العضلي والألم، ودعم الحركة والبلع والتواصل والتنفس. لا يصحح الخلل الوراثي، لكنه يساعد على الحفاظ على الوظائف والراحة وتقليل المضاعفات، مع تقييم مستقل لمدى ملاءمة زرع الخلايا الجذعية.
علاج التهاب الأعصاب الحاد المزيل للنخاعين (متلازمة غيلان باريه)
يعتمد علاج متلازمة غيلان باريه على الرعاية في المستشفى ومراقبة التنفس والقلب، مع الغلوبولين المناعي الوريدي أو تبديل البلازما للحالات المناسبة، ثم التأهيل التدريجي. يساعد التدخل المبكر على الحد من الضرر العصبي والمضاعفات، لكن التعافي يختلف بين المرضى.