الأمراض المعدية
علاج عدوى الأمعاء المقاومة للكاربابينيم
يعتمد علاج عدوى البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم على تحديد موضع العدوى وشدتها، واختيار مضاد حيوي فعّال وفق المزرعة وآلية المقاومة، مع السيطرة على مصدر العدوى ومراقبة الاستجابة. أما حمل البكتيريا في الأمعاء دون أعراض فلا يستدعي عادةً مضادات حيوية.
علاج عدوى الجراثيم المقاومة للكاربابينيم (CRE) بالمضادات الاحتياطية
تُعالج عدوى CRE بمضادات تُختار وفق موضع العدوى وشدتها ونتائج المزرعة واختبار الحساسية وآلية المقاومة، مع السيطرة على مصدر العدوى ومراقبة وظائف الأعضاء. أما حمل الجرثومة دون أعراض فلا يستدعي عادةً علاجا بالمضادات.
علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند ضعاف المناعة
يعتمد علاج الفيروس المضخم للخلايا عند ضعاف المناعة على مضادات فيروسية يختارها الطبيب بحسب العضو المصاب وشدة المرض ووظائف الكلى وصورة الدم، مع متابعة الحمل الفيروسي ومعالجة سبب ضعف المناعة قدر الإمكان.
علاج عدوى المتفطرة السلية الكامنة قبل بدء العلاج المثبط للمناعة
يهدف علاج السل الكامن قبل تثبيط المناعة إلى تقليل احتمال تحوّل العدوى الصامتة إلى سل نشط. يبدأ باستبعاد المرض النشط، ثم اختيار أدوية وقائية ومتابعة تناسب حالة المريض وتداخلات أدويته، مع تنسيق موعد بدء مثبط المناعة بين الأطباء.
علاج عدوى المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين
يعتمد علاج عدوى المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين «MRSA» على اختيار مضاد حيوي فعّال بحسب موضع العدوى وشدتها ونتائج المزرعة، مع تصريف الخراج أو معالجة مصدر العدوى عند الحاجة. تختلف الأدوية ومدة العلاج والمتابعة من شخص لآخر، ولا يعني اكتشاف البكتيريا على الجلد وجود عدوى تستدعي مضادًا.
علاج عدوى بكتيريا منتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز واسع الطيف (ESBL)
يعتمد علاج عدوى ESBL على موضع العدوى وشدتها ونتيجة مزرعة البكتيريا واختبار حساسيتها. قد تكفي مضادات فموية محددة لالتهاب المثانة البسيط، بينما تحتاج العدوى الشديدة أو عدوى الدم غالبًا إلى كاربابينيم وريدي، مع معالجة مصدر العدوى ومراقبة الاستجابة.
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو العلاج الأساسي لجميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛ يثبط تكاثر الفيروس ويحمي المناعة، لكنه لا يزيل العدوى نهائيا، ويحتاج إلى التزام مستمر ومتابعة مخبرية.
علاج عدوى فيروس نقص المناعة المكتسب بمضادات الفيروسات القهقرية
مضادات الفيروسات القهقرية هي العلاج الأساسي لعدوى فيروس نقص المناعة البشري؛ تكبح تكاثر الفيروس وتحافظ على المناعة عند الالتزام بها، لكنها لا تزيل العدوى نهائيا وتحتاج إلى متابعة منتظمة.
علاج كوفيد-19 المتوسط والشديد بالعلاج الدوائي المتخصص
يعتمد علاج كوفيد-19 المتوسط والشديد على مستوى نقص الأكسجين ومدة الأعراض وخطر المضاعفات، وقد يشمل مضادات الفيروسات والكورتيزون وأدوية معدلة للمناعة والوقاية من الجلطات، مع مراقبة طبية وتوفير الدعم التنفسي عند الحاجة.
علاج كوفيد-19 بمضادات الفيروسات في الحالات المختارة
تُستخدم مضادات الفيروسات مبكرًا لدى بعض المصابين بكوفيد-19، خصوصًا الأكثر عرضة لتطور المرض إلى حالة شديدة. يختار الطبيب الدواء وفق مدة الأعراض ووظائف الكلى والكبد والأدوية المصاحبة، وليست هذه العلاجات ضرورية لكل إصابة.
علاج متلازمة الكلى الفيروسية النزفية (هانتا فيروس)
يعتمد علاج الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية بسبب فيروس هانتا على الرعاية الداعمة في المستشفى، وضبط السوائل والأملاح والضغط بدقة، وعلاج النزف أو الصدمة، مع غسيل الكلى عند الحاجة. لا يوجد دواء واحد يناسب جميع المرضى، وتختلف شدة المرض وخطة المتابعة بحسب وظائف الكلى والمضاعفات.