أمراض الدم
علاج داء فون ويلبراند بديسموبريسين أو مركزات عامل فون ويلبراند
يُعالج داء فون ويلبراند بديسموبريسين عندما يستطيع الجسم إطلاق كمية كافية من العامل المخزن، أو بمركزات عامل فون ويلبراند لتعويض نقصه أو خلله مباشرة. يعتمد الاختيار على نمط المرض، والاستجابة للاختبار، وشدة النزف، وطبيعة الإجراء الطبي، مع مراقبة مخبرية وخطة أمان فردية.
علاج داء فون ويلبراند بديسموبريسين والعلاج التعويضي
يساعد ديسموبريسين بعض مرضى داء فون ويلبراند على إطلاق مخزون عامل فون ويلبراند، بينما يعوّض العلاج بالمركزات نقص العامل مباشرة. يعتمد الاختيار على نوع المرض، والاستجابة المثبتة، وشدة النزف، وطبيعة الإجراء الطبي المتوقع.
علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية
يهدف علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية إلى تقليل النزف والوصول إلى عدد صفائح آمن، وليس بالضرورة إلى عدد طبيعي. وقد تكفي المراقبة لبعض المرضى، بينما يحتاج آخرون إلى الكورتيزون أو الغلوبولين المناعي أو أدوية أخرى بحسب الأعراض والاستجابة.
علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية بالستيرويدات والجلوبيولين المناعي
تُستخدم الستيرويدات والجلوبيولين المناعي الوريدي لرفع الصفائح وتقليل النزف في نقص الصفيحات المناعي، لكن ليس كل مريض بحاجة إلى العلاج. يعتمد الاختيار على شدة النزف وعدد الصفائح والحالة الصحية، مع مراقبة الاستجابة والآثار الجانبية.
علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي على نوع الأجسام المضادة وشدة تكسّر كريات الدم الحمراء وسببه. قد يشمل الكورتيزون أو علاجات موجّهة للمناعة، مع نقل الدم عند الضرورة وعلاج المرض المصاحب، وتختلف خطة النوع الدافئ عن مرض الراصّات الباردة.
علاج فقر الدم الانحلالي المناعي بالستيرويدات
تُستخدم الستيرويدات غالبًا علاجًا أوليًا لفقر الدم الانحلالي المناعي الدافئ، إذ تقلل مهاجمة المناعة لكريات الدم الحمراء. ويتطلب العلاج متابعة تحاليل الدم وخفض الجرعة تدريجيًا بإشراف اختصاصي، بينما لا تكون الستيرويدات عادةً خيارًا فعالًا لمرض الراصات الباردة.
علاج فقر الدم المنجلي بهيدروكسي يوريا
هيدروكسي يوريا علاج يومي يساعد على تقليل نوبات الألم وبعض مضاعفات مرض الخلايا المنجلية عبر زيادة الهيموغلوبين الجنيني. لا يشفي المرض نهائيًا، ويحتاج إلى التزام منتظم وتحاليل دم متكررة لضبط الجرعة بأمان.
علاج فقر الدم المنجلي ونوباته المؤلمة
يجمع علاج فقر الدم المنجلي بين تسكين النوبات المؤلمة بسرعة، والوقاية من العدوى والمضاعفات، وأدوية تقلل تكرار النوبات مثل هيدروكسي يوريا، مع نقل الدم عند وجود داعٍ محدد. تُفصّل الخطة حسب العمر ونوع المرض وشدته، وتحتاج إلى متابعة منتظمة دون تعديل الأدوية ذاتيًا.
علاج فقر الدم بنقص الحديد بالمكملات الفموية أو الوريدية
يُعالج فقر الدم بنقص الحديد بتعويض الحديد عبر الفم أو الوريد، مع اكتشاف سبب النقص وعلاجه. يُختار المسار بحسب شدة الحالة، وتحمل المكملات، وقدرة الجسم على الامتصاص، ومدى الحاجة إلى تعويض سريع.
علاج كثرة الخلايا البدينة الجهازية
يعتمد علاج كثرة الخلايا البدينة الجهازية على نوع المرض وشدة الأعراض ووجود تأثر بالأعضاء. تشمل الخطة تجنب المحفزات، وأدوية منع تأثير وسائط الخلايا البدينة، والاستعداد للتأق، وقد تتضمن علاجات موجهة لتقليل الخلايا غير الطبيعية في حالات مختارة.
علاج كثرة الصفيحات الأساسية بمخفضات الصفيحات
تُستخدم مخفضات الصفيحات في كثرة الصفيحات الأساسية لتقليل إنتاج الصفائح وخفض خطر المضاعفات لدى المرضى المناسبين، خصوصًا مرتفعي خطر التجلط. لا يحتاجها كل مريض، ويعتمد اختيار الدواء على العمر والسجل المرضي والطفرات والحمل المحتمل، مع مراقبة منتظمة للدم والآثار الجانبية.
علاج متلازمة التخثر داخل الأوعية المنتشر (DIC) المصاحبة للسرطان
يعتمد علاج التخثر داخل الأوعية المنتشر المصاحب للسرطان على السيطرة العاجلة على السبب الورمي، مع دعم الصفائح وعوامل التخثر عند الحاجة، واستخدام مضادات التخثر في حالات مختارة. تتغير الخطة بحسب غلبة النزيف أو الجلطات ووظائف الأعضاء، وغالبًا تستلزم مراقبة بالمستشفى.