مضادات التخثر
إغلاق الأذينة اليسرى بجهاز (Watchman)
إغلاق زائدة الأذين الأيسر بجهاز ووتشمان إجراء بالقسطرة يهدف إلى تقليل خطر السكتة الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني لدى مرضى مختارين، خصوصًا عندما يصعب استمرار مضادات التخثر طويلًا. لا يعالج اضطراب النبض نفسه، وقد يتطلب أدوية مضادة للتجلط ومتابعة بالتصوير بعد الزرع.
استئصال الجلطة الوريدية الجراحي
استئصال الجلطة الوريدية الجراحي هو إزالة الخثرة من الوريد عبر تدخل جراحي لاستعادة تصريف الدم، ويُستخدم في حالات مختارة، خاصة عند تهديد الطرف. لا يُعد علاجًا روتينيًا لكل جلطة، ولا يغني عادةً عن مضادات التخثر والمتابعة.
استبدال الصمام التاجي الجراحي
استبدال الصمام التاجي الجراحي عملية يُستعاض فيها عن الصمام المتضرر بصمام ميكانيكي أو نسيجي عندما لا يكون إصلاحه مناسبا. يهدف الإجراء إلى تحسين تدفق الدم وتخفيف الأعراض وحماية القلب، ويتطلب متابعة مستمرة وخطة دقيقة للأدوية بحسب نوع الصمام.
استراتيجية ضبط النظم الدوائي في الرجفان الأذيني حديث البدء
تهدف استراتيجية ضبط النظم الدوائي إلى استعادة الإيقاع الطبيعي للقلب وتقليل عودة الرجفان الأذيني باستخدام أدوية يختارها الطبيب بحسب مدة النوبة وبنية القلب والأمراض المصاحبة. وتتطلب تقييم خطر الجلطات ومراقبة التخطيط، ولا تعني عودة النظم الطبيعي إمكان إيقاف مميع الدم تلقائيًا.
التأهيل القلبي بعد استئصال الرجفان الأذيني بالقسطرة (Ablation)
التأهيل القلبي بعد استئصال الرجفان الأذيني بالقسطرة خطة فردية لاستعادة النشاط بأمان، تشمل تقييم القدرة الوظيفية ومراقبة الأعراض والنبض وضبط عوامل الخطورة. لا يحتاجه الجميع بالصورة نفسها، ولا يحل محل متابعة اختصاصي نظم القلب أو الأدوية الموصوفة.
التأهيل القلبي بعد الانسداد الرئوي الحاد (الصمة الرئوية)
التأهيل القلبي الرئوي بعد الصمة الرئوية الحادة برنامج فردي يساعد على استعادة القدرة على الحركة وتقليل ضيق النفس والخوف من المجهود. يبدأ بعد استقرار الحالة والعلاج المضاد للتخثر وتقييم تأثير الصمة في القلب الأيمن، ولا يحل محل أدوية منع التجلط أو المتابعة الطبية.
العلاج الحالّ للخثرة في احتشاء عضلة القلب عند تعذر التدخل الفوري
العلاج الحالّ للخثرة دواء وريدي يُستخدم لإذابة الجلطة المسببة لبعض حالات احتشاء القلب المصحوب بارتفاع مقطع ST عندما تتعذر القسطرة الأولية في الوقت المناسب. يحتاج إلى استبعاد موانع النزف، ومراقبة مكثفة، ثم النقل إلى مركز قادر على إجراء القسطرة.
العلاج الدوائي لتثبيط معدل القلب في الرجفان الأذيني
يهدف العلاج الدوائي لضبط معدل القلب في الرجفان الأذيني إلى إبطاء النبض وتخفيف الخفقان والإجهاد، دون اشتراط استعادة النظم الطبيعي. يختار الطبيب الدواء بحسب وظيفة القلب وضغط الدم والأمراض المصاحبة، مع تقييم مستقل للحاجة إلى مضادات التخثر للوقاية من السكتة الدماغية.
المتابعة الدوائية لأمراض الصمامات الخفيفة إلى المتوسطة
تعتمد متابعة أمراض الصمامات الخفيفة إلى المتوسطة على تقييم الأعراض وفحص القلب والإيكو، مع أدوية عند الحاجة لضبط الضغط أو احتباس السوائل أو اضطراب النظم. لا تصلح الأدوية تلف الصمام عادة، لكنها تعالج المشكلات المصاحبة وتساعد على اختيار توقيت التدخل إذا تطور المرض.
الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية بمضادات الصفيحات والتخثر
تُستخدم مضادات الصفيحات أو مضادات التخثر لتقليل احتمال تكرار السكتة الدماغية الإقفارية، ويُختار العلاج بحسب سبب السكتة وخطر النزيف. لا تتبادل هذه الأدوية الأدوار تلقائيًا، ولا يُجمع بينها عادةً إلا لسبب محدد وتحت متابعة طبية.
برنامج التأهيل القلبي بعد استبدال أو إصلاح صمام القلب
التأهيل القلبي بعد استبدال أو إصلاح صمام القلب برنامج طبي متدرج يجمع النشاط البدني المراقب والتثقيف والدعم النفسي وضبط عوامل الخطورة. يهدف إلى استعادة القدرة على الحركة والحياة اليومية بأمان، وتُحدد خطته بحسب حالة القلب ونوع التدخل والتئام الجروح.
تأهيل بعد تجلط الجيوب الوريدية الدماغية
التأهيل بعد تجلط الجيوب الوريدية الدماغية خطة فردية تبدأ بعد الاستقرار الطبي لتحسين الحركة والتوازن والكلام والقدرات الذهنية بحسب العجز المتبقي. وهو يكمل علاج التجلط والمتابعة العصبية، ولا يحل محل مضادات التخثر أو يضمن زوال جميع الأعراض.