أمراض الكبد
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بمثبطات المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي على أدوية تهدئ هجوم الجهاز المناعي على الكبد، غالبًا بالكورتيزون مع دواء يحافظ على السيطرة طويلة الأمد. يهدف العلاج إلى إخماد الالتهاب وتقليل تلف الكبد، ويتطلب تحاليل منتظمة والتزامًا دون تعديل الجرعات ذاتيًا.
علاج التهاب الكبد الوبائي E الحاد الشديد
يعتمد علاج التهاب الكبد الوبائي E الحاد الشديد على الرعاية داخل المستشفى، ودعم وظائف الجسم، ومراقبة التخثر والوعي والسكر والكلى. وقد يناقش اختصاصي الكبد علاجا مضادا للفيروسات في حالات مختارة، بينما يستدعي الفشل الكبدي الحاد تقييما عاجلا في مركز زراعة كبد.
علاج التهاب الكبد الوبائي E المزمن عند ضعاف المناعة
يعتمد علاج التهاب الكبد E المزمن لدى ضعاف المناعة على تأكيد استمرار الفيروس، ومراجعة العلاج المثبط للمناعة بأمان، واستخدام ريبافيرين عند الحاجة تحت إشراف متخصص. وتُقاس الاستجابة بفحوص الحمض النووي الريبي للفيروس، لا بتحسن إنزيمات الكبد وحده.
علاج الفشل الكبدي الحاد الداعم
علاج الفشل الكبدي الحاد الداعم هو رعاية عاجلة داخل المستشفى لحماية الدماغ والدورة الدموية والتنفس والكلى، وضبط السكر والأملاح، بالتوازي مع علاج السبب وتقييم الحاجة إلى زراعة الكبد. يهدف إلى إتاحة فرصة لتعافي الكبد أو إبقاء المريض مستقرا حتى الزراعة، ولا يمكن تطبيقه منزليا.
علاج تشمع الكبد الصفراوي الأولي بحمض أورسوديوكسيكوليك
حمض أورسوديوكسيكوليك هو العلاج الدوائي الأول لمعظم المصابين بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، المعروف سابقًا بتشمع الكبد الصفراوي الأولي. يساعد على تحسين تدفق الصفراء وإبطاء تقدم المرض، ويحتاج إلى التزام طويل الأمد ومتابعة منتظمة لوظائف الكبد.
علاج داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي بالفصد العلاجي
الفصد العلاجي هو سحب كمية محسوبة من الدم بصورة متكررة لتقليل الحديد الزائد في داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي. تُضبط الجلسات بحسب الفيريتين والهيموغلوبين وتحمل المريض، ثم يستمر العلاج عادة ضمن خطة صيانة لمنع عودة التراكم.
علاج داء ويلسون بمخلبات النحاس
تُستخدم مخلبات النحاس لعلاج داء ويلسون عبر الارتباط بالنحاس المتراكم وزيادة طرحه في البول، مما يساعد على حماية الكبد والجهاز العصبي. يحتاج العلاج إلى متابعة متخصصة والتزام طويل الأمد، ولا يجوز إيقافه أو تغيير جرعاته ذاتيًا.
علاج نزف دوالي المريء الحاد بالعلاج الدوائي والمنظار
نزف دوالي المريء حالة طارئة تُعالج داخل المستشفى بإنعاش الدورة الدموية، وأدوية تقلل ضغط الدورة البابية، ومضاد حيوي وقائي، ومنظار لربط الدوالي غالبًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تحويلة وعائية داخل الكبد إذا تعذر ضبط النزف أو ارتفع خطر تكراره.