مقاومة المضادات الحيوية
علاج التهاب اللوزتين الجرثومي بالمضادات الحيوية
تعالج المضادات الحيوية التهاب اللوزتين الناتج عن عدوى جرثومية تستدعي العلاج، وأشيعها المكورات العقدية من المجموعة أ. يحدد الطبيب الحاجة إليها بالفحص واختبارات الحلق عند اللزوم، لأن معظم التهابات الحلق فيروسية ولا تستفيد من المضادات.
علاج التهاب المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية
تعالج المضادات الحيوية العدوى البكتيرية في المثانة أو الكلى، لكن اختيار الدواء وطريقة إعطائه ومدة استخدامه تختلف بحسب موضع العدوى وشدتها والحمل ووظائف الكلى ونتيجة مزرعة البول. التهاب الكلى يحتاج تقييما سريعا، وقد يتطلب العلاج داخل المستشفى.
علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة
يعتمد علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة على توليفة أدوية يختارها فريق متخصص وفق اختبارات المقاومة وحالة المريض. تتاح لبعض المرضى أنظمة فموية قصيرة تقارب ستة أشهر، بينما يحتاج آخرون إلى مدة أطول، مع مراقبة منتظمة للفعالية والآثار الجانبية.
علاج عدوى الأسينيتوباكتر المقاومة لعديد الأدوية
يعتمد علاج عدوى الأسينيتوباكتر المقاومة لعديد الأدوية على إثبات وجود عدوى فعلية، وتحديد حساسيتها للمضادات، ثم اختيار علاج متخصص مع السيطرة على مصدر العدوى ومراقبة وظائف الأعضاء. لا تعني المزرعة الإيجابية وحدها أن المريض يحتاج إلى مضاد حيوي.
علاج عدوى الأمعاء المقاومة لعديد الأدوية (الزائفة متعددة المقاومة)
يُعالج الالتهاب الحقيقي بالزائفة الزنجارية متعددة المقاومة بمضاد حيوي يثبت نشاطه في اختبار الحساسية، مع معالجة مصدر العدوى ومراقبة الاستجابة. أما وجودها في البراز وحده فقد يمثل استعمارًا لا يحتاج إلى مضاد، ولا يعني تلقائيًا أنها سبب الإسهال.
علاج عدوى الأمعاء المقاومة للكاربابينيم
يعتمد علاج عدوى البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم على تحديد موضع العدوى وشدتها، واختيار مضاد حيوي فعّال وفق المزرعة وآلية المقاومة، مع السيطرة على مصدر العدوى ومراقبة الاستجابة. أما حمل البكتيريا في الأمعاء دون أعراض فلا يستدعي عادةً مضادات حيوية.
علاج عدوى الجراثيم المقاومة للكاربابينيم (CRE) بالمضادات الاحتياطية
تُعالج عدوى CRE بمضادات تُختار وفق موضع العدوى وشدتها ونتائج المزرعة واختبار الحساسية وآلية المقاومة، مع السيطرة على مصدر العدوى ومراقبة وظائف الأعضاء. أما حمل الجرثومة دون أعراض فلا يستدعي عادةً علاجا بالمضادات.
علاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع
يعتمد علاج عدوى MRSA المكتسبة من المجتمع على موضع العدوى وشدتها: فقد يكفي تصريف خراج بسيط لدى بعض المرضى، بينما تحتاج حالات أخرى إلى مضاد حيوي مناسب تحدده المزرعة والحساسية، أو إلى علاج وريدي بالمستشفى عند وجود عدوى عميقة أو أعراض عامة.
علاج عدوى المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE)
يعتمد علاج عدوى المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين على إثبات وجود عدوى فعلية، وتحديد موضعها وحساسية البكتيريا، ثم اختيار مضاد فعّال مثل لينيزوليد أو دابتومايسين في الحالات المناسبة، مع معالجة مصدر العدوى ومراقبة الاستجابة والآثار الجانبية.
علاج عدوى بكتيريا منتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز واسع الطيف (ESBL)
يعتمد علاج عدوى ESBL على موضع العدوى وشدتها ونتيجة مزرعة البكتيريا واختبار حساسيتها. قد تكفي مضادات فموية محددة لالتهاب المثانة البسيط، بينما تحتاج العدوى الشديدة أو عدوى الدم غالبًا إلى كاربابينيم وريدي، مع معالجة مصدر العدوى ومراقبة الاستجابة.