ارتفاع ضغط الوريد البابي
إجراء الوصل البابي الجهازي داخل الكبد عبر الوريد الوداجي (TIPS)
إجراء TIPS تدخل بالأشعة التداخلية ينشئ ممرا مدعما بدعامة داخل الكبد لتخفيف ضغط الوريد البابي. يُستخدم لدى مرضى مختارين للسيطرة على نزيف الدوالي أو الاستسقاء الذي لا يستجيب للعلاج، لكنه لا يعالج سبب مرض الكبد ويتطلب متابعة دقيقة.
تركيب تحويلة بابية جهازية عبر الوريد الوداجي (TIPS)
تحويلة TIPS إجراء بالأشعة التداخلية ينشئ مسارا داخل الكبد بين الوريد البابي ووريد كبدي لتخفيف ضغط الدورة البابية. تُستخدم لحالات مختارة من نزيف الدوالي أو الاستسقاء الذي يصعب ضبطه، لكنها لا تعالج تليف الكبد نفسه وتحتاج متابعة منتظمة.
جراحة إصلاح دوالي المعدة بالتدبيس الجراحي
جراحة فصل الأوعية المغذية لدوالي المعدة تقلل وصول الدم إلى الدوالي للسيطرة على النزف في حالات مختارة. وقد تُستخدم الدباسات ضمن بعض التقنيات، لكن «إصلاح دوالي المعدة بالتدبيس» ليس اسما معياريا لعملية واحدة، وليست الجراحة الخيار الأول لمعظم المرضى.
جراحة إصلاح متلازمة بود كياري بتحويلة جراحية
التحويلة الجراحية لمتلازمة بود كياري تنشئ مسارًا بديلًا لتصريف الدم وتخفيف احتقان الكبد عندما لا تكفي العلاجات الأخرى أو تتعذر التدخلات بالقسطرة. وهي خيار نادر لمرضى مختارين، وليست إصلاحًا مباشرًا مضمونًا للأوردة المسدودة أو علاجًا لسبب التجلط.
جراحة علاج دوالي المريء النازفة
نزيف دوالي المريء حالة طارئة تُعالج عادة بإنعاش الدورة الدموية وأدوية خفض الضغط البابي وربط الدوالي بالمنظار، وليس بالجراحة المفتوحة كخيار أول. وقد تحتاج الحالات عالية الخطورة أو غير المستجيبة إلى تحويلة داخل الكبد بالقسطرة، بينما تُخصص الجراحة لحالات محدودة.
ربط الدوالي المريئية بالمنظار لعلاج نزيف دوالي المريء
ربط دوالي المريء بالمنظار إجراء يضع حلقات مطاطية صغيرة حول الأوردة المتوسعة لإيقاف نزفها أو الوقاية منه لدى مرضى مختارين. وهو جزء من خطة تشمل علاج ارتفاع ضغط الوريد البابي والمتابعة، ولا يعالج سبب الدوالي وحده.
ربط دوالي المريء بالتنظير
ربط دوالي المريء بالتنظير إجراء يُستخدم لإيقاف نزيف الأوردة المتوسعة في المريء أو الوقاية منه لدى مرضى مختارين، بوضع حلقات مطاطية صغيرة حول الدوالي. قد يحتاج إلى جلسات متكررة وأدوية مرافقة، ولا يعالج وحده سبب ارتفاع ضغط الوريد البابي.
علاج الاستسقاء الكبدي بمدرات البول والبزل العلاجي
يُعالج الاستسقاء الكبدي بتقليل الصوديوم ومدرات البول تحت متابعة وظائف الكلى والأملاح، ويُستخدم البزل العلاجي لتصريف السوائل عندما تكون كثيرة أو تسبب أعراضًا مزعجة. يخفف العلاج انتفاخ البطن، لكنه لا يعالج وحده مرض الكبد المسبب لتجمع السوائل.
علاج تليف الكبد الكيسي الخلقي الداعم
العلاج الداعم لتليف الكبد الخلقي لا يزيل التغيرات الليفية الوراثية، لكنه يهدف إلى اكتشاف ارتفاع ضغط الوريد البابي ومضاعفات القنوات الصفراوية وعلاجها، مع مراقبة الكلى والتغذية والنمو. وتختلف الخطة حسب العمر والأعراض والأعضاء المتأثرة.
علاج نزف دوالي المريء الحاد بالعلاج الدوائي والمنظار
نزف دوالي المريء حالة طارئة تُعالج داخل المستشفى بإنعاش الدورة الدموية، وأدوية تقلل ضغط الدورة البابية، ومضاد حيوي وقائي، ومنظار لربط الدوالي غالبًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تحويلة وعائية داخل الكبد إذا تعذر ضبط النزف أو ارتفع خطر تكراره.