الحمل عالي الخطورة
العلاج المثبط للمخاض المبكر (Tocolysis)
العلاج المثبط للمخاض المبكر هو استخدام أدوية لإبطاء تقلصات الرحم مؤقتًا لدى حوامل مختارات، غالبًا لكسب وقت لإعطاء الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة أو الانتقال إلى مستشفى مجهز لرعاية الخدج. لا يضمن منع الولادة المبكرة، ولا يُستخدم إذا كان استمرار الحمل أخطر على الأم أو الجنين.
بزل السلى العلاجي
بزل السلى العلاجي هو سحب جزء من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين بإبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية، لتخفيف أعراض زيادة السائل الشديدة لدى الحامل. قد يحسن ضيق التنفس وألم تمدد البطن، لكنه لا يعالج السبب دائمًا، وقد تتكرر الحاجة إليه بعد تقييم متخصص.
جراحة إصلاح القيلة النخاعية داخل الرحم
جراحة إصلاح القيلة النخاعية داخل الرحم هي تدخل لإغلاق عيب مفتوح في العمود الفقري للجنين قبل الولادة. قد تقلل بعض المضاعفات العصبية والحاجة إلى علاج استسقاء الدماغ لدى حالات مختارة، لكنها ليست شفاءً كاملاً، وتحمل مخاطر للأم والحمل تستدعي تقييماً في مركز متخصص.
جراحة تصحيح قصور عنق الرحم عبر البطن (تطويق بطني)
التطويق البطني هو وضع شريط جراحي دائم حول أعلى عنق الرحم عبر البطن للمساعدة على منع اتساعه المبكر. يُستخدم في حالات مختارة، خاصة عند تعذر التطويق المهبلي أو فشله سابقًا، ويتطلب الولادة القيصرية ما دام الشريط في مكانه.
ربط عنق الرحم (الطوق)
ربط عنق الرحم إجراء تُوضع فيه غرزة قوية حول عنق الرحم للمساعدة على بقائه مغلقًا خلال الحمل لدى حالات مختارة معرضة لفقد الحمل المتأخر أو الولادة المبكرة. يحدَّد الاحتياج إليه وفق تاريخ الحمل السابق وقياس طول عنق الرحم والفحص، ولا يناسب كل حالات قِصر عنق الرحم.
عملية تقليل عدد الأجنة في الحمل المتعدد
تقليل عدد الأجنة إجراء تخصصي يهدف إلى خفض مخاطر بعض حالات الحمل المتعدد عبر إنهاء نمو جنين أو أكثر مع استمرار الحمل بالأجنة المتبقية. قد يقلل خطر الولادة المبكرة ومضاعفاتها، لكنه يحمل احتمال فقد الحمل كله، ويحتاج قرارًا فرديًا بعد تقييم المشيمة ومناقشة البدائل.
عملية جراحية داخل الرحم للجنين
جراحة الجنين داخل الرحم تدخل متخصص لعلاج حالات مختارة قبل الولادة، عندما يُرجح أن الانتظار قد يسبب ضررًا لا يمكن تداركه. قد تُجرى بإبرة أو منظار أو جراحة مفتوحة، ويعتمد اختيارها على منفعة متوقعة للجنين مقابل مخاطر على الأم والحمل.
نقل الدم داخل الرحم للجنين
نقل الدم داخل الرحم علاج تخصصي لفقر الدم الشديد لدى الجنين، تُنقل خلاله كريات دم حمراء متوافقة غالبًا إلى أحد أوعية الحبل السري بتوجيه الموجات فوق الصوتية. يهدف إلى تحسين حالة الجنين وإتاحة استمرار الحمل عندما يكون ذلك أكثر أمانًا من الولادة المبكرة، وقد يلزم تكراره.