قصور القلب
إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة (MitraClip)
إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة باستخدام MitraClip إجراء يقلل ارتجاع الدم بتقريب وريقتي الصمام بواسطة مشبك، دون فتح الصدر. يناسب مرضى مختارين بعد تقييم فريق القلب لشدة الارتجاع وتشريح الصمام وخطر الجراحة والاستجابة للعلاج الدوائي.
اختيار جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين (CRT) في قصور القلب
يُختار جهاز إعادة مزامنة القلب لبعض مرضى قصور القلب ذوي الكفاءة الانقباضية المنخفضة والتأخر الكهربائي بين البطينين، خاصة عند وجود حصار الحزمة اليسرى واتساع واضح في مركب QRS رغم العلاج الدوائي المناسب. القرار يعتمد على التخطيط والإيكو والأعراض والحالة العامة، وليس على ضعف العضلة وحده.
استخدام مضادات مستقبلات المعدنية القشرية في قصور القلب
مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية أدوية تحد من تأثير الألدوستيرون، وتساعد بعض مرضى قصور القلب على تقليل دخول المستشفى وتحسين المآل. يتطلب استخدامها اختيارا مناسبا للمريض وفحص البوتاسيوم ووظائف الكلى قبل البدء وخلال المتابعة.
التأهيل القلبي الرئوي المشترك لمرضى قصور القلب مع مرض رئوي انسدادي مزمن متزامن
التأهيل القلبي الرئوي المشترك برنامج فردي يجمع التدريب الحركي المراقب والتثقيف والدعم لتحسين القدرة على النشاط لدى المصابين بقصور القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن معا. يبدأ بعد تقييم الاستقرار الطبي، ويكمل الأدوية ولا يحل محلها.
التأهيل القلبي للمرضى بعد كوفيد-19 ذوي المضاعفات القلبية
التأهيل القلبي بعد كوفيد-19 برنامج طبي فردي لاستعادة النشاط بأمان عند وجود مضاعفات قلبية مستقرة. يبدأ بتقييم القلب والأعراض، ولا يعني بدء التمارين فورًا، خصوصًا مع التهاب عضلة القلب النشط أو تفاقم الأعراض بعد المجهود.
العلاج الدوائي التحفظي لتضيق الصمام الأبهري عند غير المرشحين للتدخل
يهدف العلاج الدوائي التحفظي لتضيق الصمام الأبهري إلى تخفيف الاحتقان وضبط الأمراض المصاحبة وتحسين الراحة عندما لا يكون استبدال الصمام مناسبًا. لكنه لا يفتح الصمام المتضيق ولا يعوّض التدخل لدى من يمكنهم الاستفادة منه، ويحتاج إلى متابعة دقيقة لتجنب هبوط الضغط واضطراب وظائف الكلى.
العلاج الرباعي لقصور القلب منخفض الكسر القذفي (GDMT)
العلاج الرباعي هو أساس العلاج الدوائي لقصور القلب منخفض الكسر القذفي، ويجمع أربع فئات متكاملة لتقليل تدهور المرض ودخول المستشفى وخطر الوفاة، مع اختيار الأدوية وجرعاتها بحسب ضغط الدم ووظائف الكلى والبوتاسيوم وتحمل المريض.
العلاج بإعادة التزامن القلبي (CRT)
العلاج بإعادة التزامن القلبي هو زراعة جهاز ينظم تنبيه البطينين لدى مرضى مختارين بقصور القلب واضطراب التوصيل الكهربائي. قد يخفف الأعراض ويحسن كفاءة الضخ، لكنه لا يناسب جميع المرضى ولا يغني عن الأدوية والمتابعة.
جراحة إصلاح عيب القناة الأذينية البطينية الكامل
جراحة إصلاح عيب القناة الأذينية البطينية الكامل هي عملية قلب مفتوح لإغلاق الفتحات بين حجرات القلب وإعادة تشكيل الصمام الأذيني البطيني المشترك إلى صمامين وظيفيين. تُجرى غالبًا في الأشهر الأولى من العمر لتخفيف قصور القلب وحماية الدورة الدموية الرئوية، مع متابعة قلبية طويلة الأمد.
زراعة مزيل الرجفان القلبي المزروع (ICD)
زراعة مزيل الرجفان القلبي المزروع إجراء تدخلي محدود لوضع جهاز يراقب نظم القلب ويعالج بعض اضطرابات البطينين الخطيرة تلقائيًا. يُختار للأشخاص المعرضين لخطر الموت القلبي المفاجئ، لكنه لا يعالج كل أمراض القلب ولا يغني عن الأدوية والمتابعة.
زرع مزيل الرجفان القلبي المزروع
زرع مزيل الرجفان القلبي هو إجراء لوضع جهاز يراقب نظم القلب ويعالج بعض اضطرابات البطين الخطرة بنبضات أو صدمات كهربائية. يُختار لمن لديهم خطر محدد للموت القلبي المفاجئ، لكنه لا يعالج كل أمراض القلب ولا يغني عن الأدوية والمتابعة.
ضبط الاحتقان الحاد بمدرات البول الوريدية في قصور القلب اللا تعويضي
تُستخدم مدرات البول الوريدية لتخفيف تراكم السوائل في الرئتين والأنسجة عند تفاقم قصور القلب، مع مراقبة البول والضغط ووظائف الكلى والكهارل. يهدف العلاج إلى تحسين التنفس وتقليل التورم، لكنه لا يعالج سبب قصور القلب بمفرده.