التعويض الهرموني
التدبير الطبي متعدد الأجهزة لمتلازمة تيرنر عبر مراحل العمر
تدبير متلازمة تيرنر هو خطة متابعة وعلاج طويلة الأمد تجمع مراقبة القلب والشريان الأبهر والنمو والبلوغ والعظام والسمع ووظائف أعضاء أخرى. تُفصّل الخطة بحسب العمر والنتائج الصحية، وقد تشمل هرمون النمو والتعويض الهرموني، دون أن تزيل الاختلاف الكروموسومي المسبب للحالة.
جراحة استئصال ورم الغدة الكظرية الخبيث الموسع
الاستئصال الموسع لسرطان قشر الغدة الكظرية هو جراحة لإزالة الورم والغدة المصابة، مع الأنسجة أو الأجزاء المجاورة التي يغزوها الورم عند الحاجة. يهدف إلى إزالة السرطان بالكامل دون تمزيق الورم، ويُخطط له في مركز متخصص بعد تقييم الانتشار والنشاط الهرموني وإمكان تحمل العملية.
علاج انقطاع الطمث المبكر بالتعويض الهرموني
يعوض العلاج الهرموني نقص الإستروجين لدى المصابات بقصور المبيض الأولي قبل سن الأربعين، لتخفيف الأعراض ودعم صحة العظام، لكنه لا يعيد مخزون المبيض ولا يمنع الحمل. تُختار تركيبته وطريقة استخدامه بحسب وجود الرحم والمخاطر الصحية والخطط الإنجابية.
علاج قصور الغدة الدرقية بالتعويض الهرموني
يعوّض علاج قصور الغدة الدرقية الهرمون الذي لا تنتجه الغدة بكفاية، غالبًا باستخدام ليفوثيروكسين يوميًا. تُضبط الجرعة بحسب التحاليل والحالة الصحية، ويساعد الالتزام والمتابعة على تحسين الأعراض وتجنب نقص التعويض أو زيادته.
علاج قصور الغدة الدرقية والنخامية المتأخر بعد العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة أو الدماغ
يُعالج قصور الغدة الدرقية أو النخامية المتأخر بعد إشعاع الرأس والرقبة أو الدماغ بتعويض الهرمونات الناقصة وفق الفحوص والأعراض. ويجب تقييم وظيفة الغدة الكظرية قبل بدء هرمون الدرق عند الاشتباه بقصور النخامى، مع متابعة طويلة الأمد لأن النقص قد يظهر بعد سنوات.
علاج قصور الغدة الكظرية الأولي (أديسون) بالتعويض الهرموني
يعالج قصور الغدة الكظرية الأولي بتعويض الكورتيزول، وغالبًا الألدوستيرون أيضًا، بأدوية تؤخذ بانتظام. ويحتاج المريض إلى متابعة مستمرة وخطة مكتوبة للمرض والطوارئ؛ لأن إيقاف العلاج أو عدم زيادة التعويض وفق الخطة أثناء الإجهاد الجسدي قد يسبب أزمة كظرية خطيرة.
علاج قصور الغدة الكظرية بالتعويض الهرموني
يعوّض علاج قصور الغدة الكظرية الهرمونات التي لا ينتجها الجسم بكفاية، وأهمها الكورتيزول، وقد يشمل الألدوستيرون في القصور الأولي. يتطلب العلاج انتظامًا يوميًا وخطة مكتوبة للمرض والطوارئ لتقليل خطر الأزمة الكظرية.
علاج قصور الغدة النخامية المشترك (Panhypopituitarism) بالتعويض الهرموني المتعدد
يعتمد علاج قصور الغدة النخامية المشترك على تعويض الهرمونات الناقصة بخطة فردية يضعها اختصاصي الغدد. عند وجود نقص الكورتيزول أو الاشتباه القوي به، يُؤمَّن تعويضه قبل بدء هرمون الدرقية، ثم تُستكمل بقية العلاجات حسب العمر والأعراض وأهداف النمو والإنجاب.
علاج قصور الغدة النخامية المناعي (Hypophysitis) الناتج عن العلاج المناعي
يعتمد علاج التهاب الغدة النخامية المرتبط بالعلاج المناعي على تعويض الهرمونات الناقصة، مع إعطاء الأولوية للكورتيزول عند نقصه قبل بدء هرمون الغدة الدرقية. وقد يستمر التعويض طويلًا، بينما يُحدد استكمال العلاج المناعي بالتنسيق بين طبيب الأورام وطبيب الغدد.
علاج قصور الغدة النخامية بالتعويض الهرموني المتعدد
يعالج قصور الغدة النخامية بتعويض الهرمونات التي ثبت نقصها، وفق خطة فردية قد تشمل الكورتيزول وهرمون الدرق والهرمونات الجنسية وغيرها. يبدأ العلاج بترتيب آمن، مع متابعة منتظمة وخطة مكتوبة للتعامل مع المرض والطوارئ.
علاج قصور الغدد التناسلية عند الرجال بالتعويض الهرموني
يعالج التعويض بالتستوستيرون نقص الهرمون المثبت بالتحاليل والمترافق مع أعراض مناسبة، بعد تحديد السبب ومناقشة المخاطر وخطط الإنجاب. وقد يحسن الرغبة الجنسية وبعض آثار النقص، لكنه يثبط إنتاج الحيوانات المنوية ويحتاج إلى متابعة منتظمة.