العلاج الموجه
العلاج الموجه بمثبطات التيروزين كيناز للأورام
مثبطات التيروزين كيناز أدوية موجهة تعطل إشارات تساعد بعض الأورام على النمو. تُختار وفق نوع السرطان وخصائصه الجزيئية وحالة المريض، وغالبًا تُؤخذ بالفم مع مراقبة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية والتداخلات الدوائية.
العلاج الموجه لسرطان الثدي HER2 الإيجابي
العلاج الموجه لسرطان الثدي HER2 الإيجابي يستهدف بروتينا يساعد الخلايا السرطانية على النمو. يُستخدم لتقليل خطر عودة المرض أو السيطرة على انتشاره، ويُختار وفق تحليل الورم ومرحلته والعلاجات السابقة وصحة القلب.
العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة للأورام
العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة يستخدم بروتينات مصممة لاستهداف علامات محددة على الخلايا السرطانية أو تعديل الاستجابة المناعية ضدها. يُختار بحسب نوع الورم وخصائصه، وقد يُستخدم منفردًا أو مع علاجات أخرى، ويحتاج إلى متابعة منتظمة لرصد الاستجابة والآثار الجانبية.
جراحة استئصال الورم الغاري المعدي المعوي (GIST)
تهدف جراحة استئصال الورم السدوي المعدي المعوي إلى إزالة الورم كاملاً مع الحفاظ على سلامة غلافه وأكبر قدر ممكن من العضو المصاب. وهي العلاج الأساسي غالباً للأورام الموضعية القابلة للاستئصال، وقد تُدمج مع علاج موجّه بحسب خصائص الورم وخطر عودته.
علاج الأورام الصلبة مصحوبة طفرة IDH1 بمثبطات IDH1 (الكولانجيوكارسينوما، الساركوما الغضروفية)
تستهدف مثبطات IDH1 خللًا جزيئيًا محددًا داخل بعض الأورام. يُستخدم إيفوسيدينيب ضمن استطبابات معتمدة لمرضى مختارين بسرطان القنوات الصفراوية المتقدم بعد علاج سابق، بينما لا ينبغي اعتبار استخدامه في الساركوما الغضروفية معيارًا معتمدًا مماثلًا؛ إذ يتطلب تقييم الأدلة والتجارب السريرية والوضع التنظيمي المحلي.
علاج التليف الكيسي الرئوي بمعدلات بروتين CFTR
معدلات بروتين CFTR أدوية فموية تستهدف الخلل البروتيني المسبب للتليف الكيسي لدى أصحاب الطفرات المؤهلة للعلاج. قد تحسن التنفس وتقلل التفاقمات، لكنها ليست شفاءً نهائيًا ولا تستبدل تلقائيًا تنظيف مجرى الهواء أو بقية العلاجات، وتتطلب متابعة منتظمة للكبد والتداخلات الدوائية.
علاج الساركوما الغضروفية المتوسطة والعالية الدرجة بالعلاج الجهازي المحدود الفعالية
قد يُستخدم العلاج الجهازي للساركوما الغضروفية غير القابلة للاستئصال أو المنتشرة بهدف إبطاء المرض وتخفيف أعراضه، لكن فائدته تختلف بحسب النوع النسيجي والطفرات. فالنمط التقليدي غالبًا ضعيف الاستجابة للكيميائي، بينما قد يكون لبعض الأنماط النادرة خيارات أكثر ملاءمة.
علاج اللوكيميا الحادة ثنائية الطور (Mixed Phenotype Acute Leukemia)
يُعالج ابيضاض الدم الحاد مختلط النمط الظاهري بخطة دوائية يحددها فريق متخصص وفق فحوص الخلايا والجينات وعمر المريض ولياقته. يبدأ العلاج غالبًا بنظام شبيه بعلاج اللوكيميا اللمفاوية الحادة، وقد تُضاف أدوية موجّهة أو يُبحث زرع الخلايا الجذعية؛ ولا يلزم دمج بروتوكولين كاملين لجميع المرضى.
علاج اللوكيميا النخاعية المزمنة بمثبطات التيروزين كيناز
مثبطات التيروزين كيناز أدوية موجّهة، غالبًا تؤخذ بالفم، تكبح البروتين المسؤول عن نمو خلايا اللوكيميا النخاعية المزمنة. وهي العلاج الأساسي لمعظم المرضى، وتحتاج إلى التزام منتظم ومراقبة جزيئية مستمرة لتقييم الاستجابة وضبط العلاج بأمان.
علاج الليمفوما الليمفاوية الصغيرة/الابيضاض اللمفاوي المزمن مرتفع الخطورة الجزيئية (17p/TP53)
يعتمد علاج الابيضاض اللمفاوي المزمن والليمفوما الليمفاوية الصغيرة المصحوبين بحذف 17p أو طفرة TP53 غالبًا على أدوية موجّهة، لا على العلاج الكيميائي التقليدي. لكن وجود هذه التغيرات وحده لا يوجب بدء العلاج؛ فالقرار يرتبط بالأعراض وتطور المرض والحالة الصحية.
علاج الورم الحليمي الدرقي المصحوب بطفرة BRAF المعند لليود المشع
قد يساعد العلاج الموجه على السيطرة على سرطان الغدة الدرقية الحليمي الذي يحمل طفرة BRAF ولا يستجيب لليود المشع، لكن وجود الطفرة وحده لا يستدعي بدء الدواء؛ فالاختيار يعتمد على تقدم المرض وأعراضه وموقعه والعلاجات السابقة.
علاج بيلة الهيموغلوبين الليلية الانتيابية بمثبطات المتممة
مثبطات المتممة علاجات موجهة تقلل تكسّر كريات الدم الحمراء في بيلة الهيموغلوبين الليلية الانتيابية، وقد تخفف فقر الدم والحاجة إلى نقل الدم وخطر الجلطات. يتطلب استخدامها تطعيمات واحتياطات ضد العدوى ومتابعة منتظمة لدى اختصاصي أمراض الدم.