أدوية المعدة للحامل: خيارات آمنة حسب نوع الأعراض

تؤثر التغيرات الهرمونية في حركة الجهاز الهضمي، وتساعد على ارتخاء العضلة التي تفصل المريء عن المعدة، فيسهل رجوع الحمض إلى أعلى. ومع تقدم الحمل، يزداد ضغط الرحم على المعدة، وقد تصبح الحرقة أكثر وضوحًا بعد الطعام أو عند الاستلقاء.

كذلك قد تتباطأ حركة الأمعاء، فتظهر الغازات والإمساك. وقد تزيد مكملات الحديد هذه الأعراض لدى بعض النساء. لكن ليس كل ألم بالبطن ناتجًا عن الحمل الطبيعي؛ فموضع الألم وشدته والأعراض المصاحبة تساعد الطبيب على التمييز بين عسر الهضم وحالات تحتاج إلى علاج مختلف.

• الحرقة والطعم الحامض: يرجحان الارتجاع، وقد يستجيبان لتعديل العادات ومضادات الحموضة أو الألجينات.
• الانتفاخ وخروج الغازات: يستدعيان مراجعة الطعام وعادات الأكل، وقد يفيد السيميثيكون في بعض الحالات.
• البراز الصلب وصعوبة التبرز: يحتاجان إلى علاج الإمساك، وليس دواء لتقليل حمض المعدة.
• الغثيان والقيء: لهما علاجات خاصة بالحمل يحددها الطبيب، ولا تعالجهما حبوب الحموضة دائمًا.
• الألم الشديد أو المستمر: يحتاج إلى تقييم بدلًا من إخفائه بأدوية متكررة.

مضادات الحموضة

تعادل هذه الأدوية الحمض الموجود في المعدة، فتخفف الحرقة لفترة محدودة. يمكن استخدام بعض التركيبات المحتوية على كربونات الكالسيوم أو بعض أملاح المغنيسيوم أثناء الحمل بعد مراجعة الصيدلي أو الطبيب. وقد تتوافر في صورة أقراص للمضغ أو سوائل؛ والشكل الصيدلاني وحده لا يحدد الأمان أو الفاعلية.

تختلف الاحتياطات باختلاف التركيبة. فقد تسبب أملاح الكالسيوم أو الألومنيوم إمساكًا، بينما قد تسبب بعض أملاح المغنيسيوم إسهالًا. وتحتاج المصابة بمرض كلوي إلى مراجعة الطبيب قبل استخدامها. كما لا يُنصح باستعمال بيكربونات الصوديوم المنزلية لعلاج الحموضة، وتُتجنب المستحضرات المحتوية على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم أثناء الحمل.

الألجينات وجافيسكون

تعمل الألجينات على تكوين طبقة فوق محتويات المعدة تقلل رجوعها إلى المريء. وجافيسكون اسم تجاري تتوافر منه تركيبات مختلفة بحسب البلد والمنتج؛ فقد يحتوي على ألجينات الصوديوم مع مواد مضادة للحموضة مثل كربونات الكالسيوم وبيكربونات الصوديوم أو البوتاسيوم. لذلك يجب قراءة المكونات بدلًا من افتراض أن جميع أنواعه متطابقة.

يمكن استخدام كثير من مستحضرات الألجينات أثناء الحمل وفق النشرة وبعد التأكد من ملاءمتها. ولا يُساوى بين وجود البيكربونات ضمن تركيبة ألجينات معتمدة وبين تناول صودا الخبز منزليًا. إذا كنت تعانين مرضًا بالقلب أو الكلى، أو طُلب منك تقليل الصوديوم، فاستشيري المختص لاختيار المستحضر المناسب.

قد تسبب هذه الأدوية انتفاخًا أو تغيرًا في التبرز، ونادرًا تفاعلًا تحسسيًا. ويُمنع تناول أي منتج عند وجود حساسية معروفة لأحد مكوناته. وإذا احتجت إليه بصورة متكررة، فلا تكتفي بزيادة الاستخدام، بل اطلبي مراجعة العلاج.

الأدوية التي تقلل إفراز الحمض

إذا استمرت الأعراض رغم الخطوات السابقة، فقد يصف الطبيب دواء يقلل إنتاج الحمض. يُعد أوميبرازول من الخيارات التي تتوافر عنها معلومات مطمئنة نسبيًا أثناء الحمل، وقد تُستخدم بدائل مثل فاموتيدين بحسب الحالة. لا يعني ذلك الحاجة إليها لكل حامل؛ فالاختيار يعتمد على شدة الأعراض والاستجابة والعلاجات الأخرى، مع تحديد مدة مناسبة ومراجعة استمرار الحاجة.

يساعد الأكل ببطء وتقليل المشروبات الغازية وتوزيع الوجبات على تخفيف الانتفاخ. راقبي الأطعمة التي تزيد الأعراض لديك، بدلًا من حذف مجموعات غذائية كاملة. وقد يكون الإمساك هو السبب الأساسي للغازات، وعندها يكون علاجه أهم من تناول مستحضر للانتفاخ وحده.

السيميثيكون دواء يساعد على تجمع فقاعات الغاز لتسهيل خروجها، ولا يُمتص عادة من الأمعاء إلى الدم، ولذلك يُعد خيارًا مقبولًا أثناء الحمل عند الحاجة. لكن فاعليته تختلف بين الأشخاص. وإذا اخترت منتجًا تجاريًا مثل ديغاسين، فتحققي من المادة الفعالة والتركيبة المحلية؛ فالمستحضرات المركبة قد تحتوي على مواد أخرى تحتاج إلى تقييم منفصل.

دولكولاكس اسم تجاري يرتبط غالبًا بمادة بيساكوديل، وهي ملين منبه يحفز حركة القولون لعلاج الإمساك. وهو ليس دواء للحموضة أو لالتهاب المعدة. وقد تختلف المكونات بين المنتجات التي تحمل أسماء تجارية متقاربة، لذا تحققي دائمًا من العبوة.

يبدأ علاج الإمساك عادة بزيادة الألياف تدريجيًا، وشرب السوائل، والحركة المناسبة للحمل. وإذا لم يكف ذلك، فقد يوصي الطبيب أو الصيدلي بملين مكوّن للكتلة مثل الإسباغولا، أو بملين أسموزي مثل اللاكتولوز أو الماكروغول. وقد يُستخدم بيساكوديل لفترة قصيرة عندما لا تكفي الخيارات الأخرى، لكن ليس بوصفه الخيار الأول للاستخدام الذاتي المتكرر.

تشمل آثاره الجانبية المغص والغثيان والإسهال، وقد يؤدي الإفراط فيه إلى الجفاف واضطراب الأملاح. لا تتناولي ملينًا عند وجود ألم شديد غير مفسر، أو قيء مع انتفاخ واضح وانقطاع خروج الغازات، قبل استبعاد انسداد الأمعاء.

• أخبري الطبيب أو الصيدلي بعمر الحمل وأمراضك المزمنة وجميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
• افصلي مضادات الحموضة عن الحديد أو حمض الفوليك بساعتين على الأقل، واسألي عن الفاصل المطلوب مع الأدوية الأخرى.
• لا تجمعي مستحضرين للحموضة دون مراجعة المكونات؛ فقد يؤدي ذلك إلى تكرار المادة نفسها.
• تجنبي مستحضرات بزموت سبساليسيلات أثناء الحمل، ولا تفترضي أن الأعشاب أو الخلطات الطبيعية آمنة.
• لا توقفي الحديد من تلقاء نفسك بسبب الإمساك؛ يمكن مناقشة بديل أو تعديل خطة تناوله مع الطبيب.

تناولي وجبات صغيرة بدلًا من وجبات كبيرة، وتجنبي الاستلقاء خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الطعام. إذا كانت الحرقة ليلية، فقد يفيد رفع الجزء العلوي من الجسم بإسفين مناسب والنوم على الجانب الأيسر. خففي الأطعمة الدسمة أو الحارة والقهوة إذا لاحظت أنها تحفز الأعراض لديك.

للإمساك، زيدي الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة تدريجيًا لتجنب زيادة الغازات، واشربي سوائل بانتظام ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها. ويمكن للمشي الخفيف، إذا كان مسموحًا طبيًا، أن يساعد حركة الأمعاء. ولا تتجاهلي الرغبة في التبرز أو تعتمدي على الملينات وحدها.

راجعي الطبيب إذا تكررت الحرقة معظم الأيام، أو عطلت النوم والأكل، أو لم تتحسن بالعلاج المناسب. وتحتاج صعوبة البلع، أو فقدان الوزن، أو الإمساك المستمر، أو القيء المتكرر إلى تقييم أيضًا.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد بالبطن أو الصدر، أو دوخة وإغماء، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل مع قلة البول. كما أن ألم أعلى البطن، خصوصًا تحت الأضلاع اليمنى، المصحوب بصداع شديد أو زغللة بعد منتصف الحمل قد يشير إلى تسمم الحمل، ولا ينبغي اعتباره حموضة عادية. والألم المصحوب بنزيف مهبلي يستلزم تقييمًا عاجلًا كذلك.