حمل أكثر صحة: إرشادات يومية ومتابعة تحميك وطفلك

احجزي موعدًا بمجرد معرفة حدوث الحمل. في الزيارة الأولى، يسأل الطبيب عن آخر دورة شهرية، والحمل السابق، والأمراض والعمليات، والأدوية والمكملات، والتاريخ العائلي. تساعد هذه المعلومات على تقدير عمر الحمل وتحديد عوامل الخطورة ووضع خطة للفحوص والمتابعة.

يشمل التقييم عادة قياس الطول والوزن وضغط الدم، وقد يفحص الطبيب الساقين عند وجود تورم. تُرتب الزيارات حسب مرحلة الحمل واحتياجاتك، وغالبًا تزداد قرب الولادة، لكنها ليست جدولًا واحدًا يصلح لجميع الحوامل. لا تنتظري ظهور الأعراض للالتزام بالمواعيد؛ فقد تبدأ بعض المشكلات دون علامات واضحة.

فحوص قد يطلبها الطبيب

• صورة دم للكشف عن فقر الدم، وتحديد فصيلة الدم وعامل ريسوس والأجسام المضادة.
• تحليل البول، وقد تُطلب مزرعة للكشف عن عدوى يمكن أن توجد دون أعراض.
• فحوص العدوى مثل فيروس نقص المناعة والزهري والتهاب الكبد، بحسب البرنامج المحلي وتقييم الحالة.
• فحص سكري الحمل في الموعد المناسب، أو مبكرًا عند وجود عوامل خطورة.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقدير عمر الحمل وتقييم نمو الجنين وتشريحه وفق المرحلة.

لا يعني الحمل تناول الطعام لشخصين؛ فالاحتياجات تتغير تدريجيًا، وجودة الغذاء أهم من زيادة الكميات عشوائيًا. اجعلي وجباتك متنوعة وتشمل الخضراوات والفواكه المغسولة، والحبوب الكاملة، والبقول، والبروتين المطهو جيدًا، والحليب أو بدائله المدعمة المناسبة. تساعد هذه الخيارات على توفير البروتين والحديد والكالسيوم والألياف.

اشربي الماء بانتظام، وزيدي الاهتمام بالسوائل في الحر أو مع النشاط. إذا كان الغثيان مزعجًا، جربي وجبات صغيرة متقاربة وأطعمة بسيطة، وتجنبي الروائح التي تثيره. ولتقليل الحرقة، تناولي كميات أصغر ولا تستلقي مباشرة بعد الطعام. أما القيء الذي يمنع الاحتفاظ بالسوائل فيحتاج إلى تقييم طبي.

• تجنبي الحليب غير المبستر ومنتجاته، واللحوم والأسماك والبيض النيئ أو غير المطهو جيدًا.
• اغسلي الخضراوات والفواكه، وافصلي أدوات الطعام النيئ عن الطعام الجاهز، واحفظي الأغذية مبردة بطريقة سليمة.
• اختاري أسماكًا منخفضة الزئبق، وتجنبي الأنواع الكبيرة المفترسة وفق الإرشادات المحلية.
• قللي الكافيين بحيث لا يتجاوز مجموعه عادة 200 ملغ يوميًا من القهوة والشاي ومصادره الأخرى.
• تجنبي الكبد والمكملات المحتوية على كميات مرتفعة من فيتامين أ بصيغة الريتينول.

حمض الفوليك مهم قبل الحمل وفي بدايته لتقليل احتمال عيوب الأنبوب العصبي. إذا لم تبدئيه قبل الحمل، تحدثي مع الطبيب لبدئه فور معرفة الحمل. ويُحدد احتياج الحديد وفيتامين د وغيرهما وفق الإرشادات المحلية والتغذية والفحوص؛ وقد تحتاج بعض الحالات إلى خطة مختلفة.

لا تجمعي عدة مكملات دون مراجعة مكوناتها، ولا تفترضي أن الأعشاب أو المنتجات الطبيعية آمنة. استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل أي مسكن أو دواء للبرد أو مستحضر جلدي. وفي المقابل، لا توقفي دواءً موصوفًا لمرض مزمن من نفسك؛ فقد يكون ترك المرض دون علاج أخطر من الدواء، ويمكن تعديل العلاج عند الحاجة.

في الحمل غير المعقد، يساعد النشاط المعتدل على تحسين اللياقة والمزاج وتخفيف الإمساك وآلام الظهر. يمكن لمعظم الحوامل استهداف نحو 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل، موزعة على أيام الأسبوع. ابدئي تدريجيًا إن لم تكوني معتادة على الرياضة، واختاري المشي أو السباحة أو تمارين مناسبة للحمل.

• تجنبي الرياضات التي تتضمن احتكاكًا أو احتمال السقوط، والغوص، والتمارين في الحرارة الشديدة.
• توقفي عن النشاط واطلبي المشورة عند الدوار أو ألم الصدر أو النزيف أو تسرب سائل من المهبل.
• خذي فترات راحة من الجلوس الطويل، ومارسي تمارين قاع الحوض بالطريقة الصحيحة.
• بعد الأسبوع الثامن والعشرين، ابدئي النوم على أحد الجانبين؛ وإذا استيقظت على ظهرك، استديري ببساطة دون هلع.

امتنعي عن التدخين والتدخين الإلكتروني، وابتعدي عن الدخان المحيط. لا توجد كمية معروفة آمنة من الكحول أثناء الحمل، لذا يُنصح بتجنبه تمامًا. وناقشي اللقاحات الموصى بها للحامل وتوقيتها مع فريق الرعاية وفق البرنامج المعتمد في بلدك.

تعتمد الزيادة المناسبة في الوزن على مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل، وعلى وجود جنين واحد أو أكثر. لا تتبعي حمية قاسية لإنقاص الوزن، ولا تقارني تغير جسمك بحامل أخرى. يساعد تتبع الوزن ضمن الزيارات على تقييم التغذية والنمو، لكنه لا يكفي وحده للحكم على سلامة الحمل.

قد يحدث تورم تدريجي في القدمين والكاحلين، خاصة بنهاية اليوم. يمكن أن يفيد رفع القدمين والحركة المنتظمة وتجنب الوقوف الطويل. لكن التورم المفاجئ في الوجه أو اليدين، أو التورم المصحوب بصداع أو اضطراب رؤية، يحتاج إلى تقييم عاجل. كذلك يستدعي ألم وتورم ساق واحدة مراجعة عاجلة لاحتمال وجود جلطة.

زلال البول يعني وجود بروتين في البول، وقد يظهر مع عدوى بولية أو مشكلة كلوية أو أسباب أخرى. لا تؤكد النتيجة وحدها الإصابة بمقدمات الارتعاج، المعروفة بتسمم الحمل؛ بل يفسرها الطبيب مع ضغط الدم والأعراض والفحوص، وقد يطلب قياسًا أدق لكمية البروتين.

تظهر مقدمات الارتعاج عادة بعد الأسبوع العشرين، وقد تحدث بعد الولادة أيضًا. ترتبط بارتفاع ضغط الدم وبروتين البول أو علامات تأثر أعضاء أخرى، ويمكن أن توجد دون زلال. إهمالها قد يضر الكبد والكلى ونمو الجنين، وقد يؤدي إلى تشنجات أو انفصال المشيمة.

لا توجد طريقة تضمن الوقاية منها، ولا يُعالج الزلال بتقليل البروتين أو الملح عشوائيًا. المتابعة المنتظمة هي الأساس، وقد يصف الطبيب أسبرين بجرعة وقائية لبعض المعرضات للخطر أو الكالسيوم عند انخفاض مدخوله الغذائي؛ ولا يُبدآن دون تقييم طبي.

اتصلي بالطبيب أو بقسم الولادة فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظري موعد المتابعة:

• صداع شديد مستمر، أو زغللة، أو ألم قوي أعلى البطن، خاصة مع تورم مفاجئ.
• نزيف مهبلي، أو تسرب سائل يُشتبه أنه ماء الجنين، أو تقلصات منتظمة قبل موعد الولادة.
• انخفاض حركة الجنين أو تغير نمطها المعتاد بعد أن تصبح واضحة لك؛ لا تعتمدي على جهاز منزلي للاطمئنان.
• حمى، أو ألم عند التبول، أو قيء متكرر يمنع الشرب، أو ألم بطني مستمر.

اطلبي الإسعاف عند النزيف الغزير أو الإغماء أو التشنجات أو ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد. وأخبري فريق الرعاية أيضًا إذا استمر الحزن أو القلق وأثرا في نومك وحياتك؛ فالصحة النفسية جزء أساسي من رعاية الحمل.