لصقات منع الحمل: خطوات الاستعمال وما تفعلينه عند نسيانها

تحتوي اللصقات الشائعة على هرموني الإستروجين والبروجستين، وهما يمنعان التبويض أساسًا، ويزيدان سماكة مخاط عنق الرحم بما يصعّب مرور الحيوانات المنوية. وتكون فعاليتها مرتفعة جدًا عند الاستخدام الصحيح، لكنها تنخفض مع الأخطاء، مثل إطالة الفترة الخالية من اللصقة أو تركها منفصلة مدة طويلة.

لا تحمي اللصقة من العدوى المنقولة جنسيًا، ولذلك يبقى الواقي الذكري مهمًا عند وجود احتمال للعدوى. وقد تقل ملاءمة بعض الأنواع أو فعاليتها عند أوزان أو مؤشرات كتلة جسم معينة؛ لذا أخبري الطبيب بوزنك واقرئي القيود الخاصة بمنتجك.

النظام الشائع هو ثلاث لصقات خلال ثلاثة أسابيع، تليها فترة راحة مدتها سبعة أيام:

• الأسبوع الأول: ضعي لصقة واحدة، وسجّلي يوم وضعها ليصبح يوم التغيير الأسبوعي.
• الأسبوع الثاني: انزعي اللصقة القديمة وضعي أخرى جديدة في يوم التغيير نفسه.
• الأسبوع الثالث: استبدليها بلصقة جديدة بعد أسبوع آخر.
• الأسبوع الرابع: انزعي اللصقة ولا تضعي غيرها لمدة سبعة أيام فقط.

ابدئي دورة جديدة في يومك المعتاد بعد أسبوع الراحة، حتى إن استمر النزف أو لم يحدث. لا تنتظري انتهاء النزف، ولا تمدّدي الراحة عن سبعة أيام. وقد يصف الطبيب نظامًا مختلفًا لبعض الحالات؛ فلا تغيّري الجدول من نفسك، ولا تضعي أكثر من لصقة لتعويض خطأ.

بحسب الإرشادات العامة للوسائل الهرمونية المركبة، تبدأ الحماية فورًا عادةً عند البدء خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية، لكن بعض نشرات اللصقات تشترط البدء في اليوم الأول لعدم الحاجة إلى وسيلة إضافية. اتبعي تعليمات منتجك أو توجيه الطبيب، واستخدمي الواقي سبعة أيام إذا كان توقيت الحماية غير واضح.

يمكن البدء في وقت آخر إذا أمكن استبعاد الحمل بدرجة معقولة، مع استخدام الواقي أو تجنّب الجماع خلال الأيام السبعة الأولى. اختبار الحمل المبكر جدًا قد لا يكشف حملًا ناتجًا عن علاقة حديثة؛ لذلك ناقشي أي علاقة غير محمية قبل البدء. أما الانتقال من وسيلة أخرى فيعتمد على نوعها وتوقيت آخر استخدام لها.

اختاري موضعًا تسمح به النشرة، مثل الأرداف أو البطن أو الجزء الخارجي العلوي من الذراع أو أعلى الظهر، بحسب المنتج. لا تضعيها على الثديين، أو الجلد المتهيج والمجروح، أو مكان يحتك به حزام الملابس باستمرار.

• اغسلي يديك، وتأكدي أن الجلد نظيف وجاف وخالٍ من الكريمات والزيوت والمساحيق.
• افتحي العبوة بحذر، وانزعي الغطاء الواقي دون لمس السطح اللاصق قدر الإمكان.
• ضعي اللصقة كاملة دون قصّها، واضغطي عليها براحة اليد للمدة المحددة في النشرة، مع تثبيت الحواف.
• اختاري موضعًا مختلفًا عند كل تغيير لتقليل تهيج الجلد، وانزعي القديمة قبل وضع الجديدة.
• افحصي التصاقها يوميًا، وبعد الاستحمام أو السباحة أو التعرق الشديد.

يمكن عادةً الاستحمام وممارسة الرياضة والسباحة أثناء ارتدائها. لا تنزعيها لهذه الأنشطة، ولا تثبّتيها بشريط لاصق أو ضماد إذا فقدت قدرتها على الالتصاق. بعد نزعها، اطوي الجانبين اللاصقين معًا وتخلّصي منها وفق تعليمات النشرة، بعيدًا عن الأطفال والحيوانات، وليس في المرحاض.

قد يقل وصول الهرمونات إذا انفصلت اللصقة كليًا أو جزئيًا. سجّلي الوقت التقريبي للانفصال واقرئي النشرة فورًا؛ فبعض المنتجات تعتمد حدًا قدره 24 ساعة، بينما تستخدم إرشادات سريرية حدًا مختلفًا في بعض الحالات. لا تفترضي أن قواعد الحبوب أو لصقة أخرى تنطبق على منتجك.

إذا كانت مدة الانفصال قصيرة وفق النشرة، أعيدي تثبيتها إن بقيت لاصقة جيدًا، أو استبدليها بأخرى إن لم تثبت، مع اتباع تعليمات يوم التغيير. أما إذا تجاوزت المدة المسموح بها أو لم تعرفي متى انفصلت، فضعي لصقة جديدة واستخدمي الواقي لمدة سبعة أيام، وراجعي الصيدلي أو الطبيب لتحديد جدولك الجديد.

إذا حدث جماع دون واقٍ خلال الأيام الخمسة السابقة، خصوصًا قرب أسبوع الراحة أو بداية دورة اللصقات، اطلبي مشورة عاجلة بشأن منع الحمل الطارئ. يختلف توقيت استئناف اللصقة باختلاف وسيلة الطوارئ المستخدمة، لذلك اذكري أنك تستخدمين لصقة هرمونية قبل اختيارها.

يعتمد التصرف على الأسبوع الذي حدث فيه الخطأ ومدة التأخير. الأخطر عادةً هو تأخير أول لصقة بعد الراحة، لأنه يطيل الفترة دون هرمونات. ضعي اللصقة عند التذكّر، واستخدمي الواقي سبعة أيام، واطلبي تقييم الحاجة إلى منع حمل طارئ إذا حدث جماع غير محمي.

عند تأخير التغيير في الأسبوع الثاني أو الثالث، قد لا تحتاجين إلى حماية إضافية إذا كان التأخير أقل من 48 ساعة وكان الاستخدام السابق صحيحًا، لكن نشرة المنتج هي المرجع. أما التأخير الأطول أو غير المعروف فيستدعي لصقة جديدة وحماية إضافية سبعة أيام ومشورة لتعديل الجدول؛ وقد يلزم تجاوز أسبوع الراحة إذا وقع الخطأ في الأسبوع الثالث.

إذا نسيتِ نزع لصقة الأسبوع الثالث، انزعيها عند التذكّر وابدئي الدورة التالية في موعدها الأصلي، دون تأخيره لتعويض أيام الراحة. ولتقليل النسيان، فعّلي تنبيهًا أسبوعيًا واحتفظي بلصقات بديلة قبل نفاد العبوة.

قد لا تناسب اللصقة من لديها تاريخ لجلطات الدم، أو سكتة دماغية، أو صداع نصفي مصحوب بأورة، أو ارتفاع شديد في ضغط الدم، أو بعض أمراض الكبد، أو سرطان ثدي حالي. كذلك لا تناسب عادةً المدخنات بعمر 35 عامًا فأكثر.

بعد الولادة وأثناء الرضاعة، يتحدد توقيت استخدامها وفق خطر الجلطات وتأثير الإستروجين المحتمل في إدرار الحليب. وأخبري الطبيب عن العمليات المرتقبة أو قلة الحركة الطويلة، وعن جميع الأدوية والأعشاب؛ فبعض أدوية الصرع والسل وعشبة القديس يوحنا قد تقلل فعاليتها.

قد تظهر بقع دم بين الدورات، أو غثيان، أو ألم بالثدي، أو صداع، أو تهيج موضع اللصقة، وغالبًا تتحسن خلال الأشهر الأولى. راجعي الطبيب إذا استمرت أو كانت مزعجة، أو حدث نزف غزير، أو اشتبهتِ بالحمل. ويمكن إجراء اختبار حمل بعد ثلاثة أسابيع من آخر جماع غير محمي عند حدوث خطأ في الاستخدام.

اطلبي الطوارئ فورًا عند ألم أو تورم بساق واحدة، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو سعال مصحوب بدم، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية. فالوسائل المحتوية على الإستروجين تزيد خطر الجلطات بدرجة صغيرة، وهذه الأعراض تحتاج تقييمًا عاجلًا، لا انتظار موعد روتيني.