الأسبوع الثالث من الحمل: بداية التكوين وما يلزمك الآن

يحسب الأطباء عمر الحمل من أول يوم لآخر دورة شهرية، وليس من يوم الإخصاب. لذلك يدخل ضمن الحساب نحو أسبوعين يسبقان حدوث الحمل الفعلي. إذا كانت الدورة منتظمة ومدتها نحو 28 يومًا، تحدث الإباضة عادة قرب منتصفها، وقد يقع الإخصاب حول نهاية الأسبوع الثاني أو بداية الثالث.

هذا التوقيت تقريبي؛ فالإباضة قد تتقدم أو تتأخر، خاصة مع عدم انتظام الدورة. وبالتالي فإن الأسبوع الثالث بالحساب الطبي لا يعني مرور ثلاثة أسابيع على تخصيب البويضة. وقد يُعدَّل تقدير عمر الحمل لاحقًا اعتمادًا على التصوير بالموجات فوق الصوتية في الموعد المناسب.

إذا التقى الحيوان المنوي بالبويضة في قناة فالوب وحدث الإخصاب، تتكون خلية أولى تحمل المادة الوراثية من الأب والأم. تبدأ هذه الخلية بالانقسام المتكرر خلال انتقالها نحو الرحم، فتتحول تدريجيًا إلى مجموعة خلايا، ثم إلى بنية تُسمى الكيسة الأريمية.

تضم الكيسة الأريمية خلايا تسهم لاحقًا في تكوين الجنين، وأخرى تشارك في تكوين المشيمة. وقد يبدأ التصاقها ببطانة الرحم وانغراسها قرب نهاية الأسبوع الثالث أو خلال الأسبوع الرابع، بحسب موعد الإباضة والإخصاب. لا توجد في هذه المرحلة أعضاء مكتملة أو حركة يمكن للأم الشعور بها.

بعد بدء الانغراس يرتفع هرمون الحمل تدريجيًا، وهو الهرمون الذي تكشفه اختبارات الحمل. أما فحص السونار في الأسبوع الثالث فعادة لا يُظهر كيس الحمل، ولذلك لا يفيد عدم ظهوره في هذا الوقت في الحكم على سلامة الحمل أو نفيه.

كثير من النساء لا يشعرن بأي تغير واضح خلال هذا الأسبوع، وهذا طبيعي. وإذا ظهرت أعراض فهي غير نوعية، وقد تشبه أعراض ما قبل الدورة أو ترتبط بأسباب أخرى، فلا يمكن تأكيد الحمل بالاعتماد عليها وحدها.

• التعب أو النعاس: قد يحدثان مبكرًا، لكنهما قد يرتبطان أيضًا بقلة النوم أو التوتر.
• حساسية الثدي أو امتلاؤه: تغير محتمل مع تبدل الهرمونات، ويحدث كذلك قبل الدورة.
• انتفاخ أو تقلصات خفيفة: قد تشبه آلام الدورة، ولا تحدد وحدها حدوث الإخصاب أو الانغراس.
• تغير النوم أو المزاج: ممكن، لكنه ليس علامة مؤكدة على الحمل.

الغثيان غالبًا يبدأ لاحقًا، وليس غيابه في الأسبوع الثالث مدعاة للقلق. وقد يظهر تبقيع خفيف قرب موعد الانغراس لدى بعض النساء، لكن توقيت النزف أو لونه لا يثبت سببه، ولا ينبغي افتراض أن كل نزف هو نزف انغراس. كذلك فإن الضعف الشديد أو المستمر يستحق التقييم بدل اعتباره عرضًا طبيعيًا تلقائيًا.

في الأسبوع الثالث قد تكون كمية هرمون الحمل أقل من قدرة الاختبار المنزلي على كشفها. للحصول على نتيجة أكثر موثوقية، أجري الاختبار بدءًا من أول يوم لتأخر الدورة مع اتباع تعليمات العبوة. وإذا كنت لا تعرفين موعد الدورة التالية، يمكن إجراء الاختبار بعد مرور 21 يومًا على آخر جماع دون وسيلة منع حمل.

إذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار تأخر الدورة، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام. ويمكن استخدام بول الصباح عند الاختبار المبكر، وتجنبي شرب كميات كبيرة من الماء قبله مباشرة. أما تحليل الدم فقد يكشف الحمل أبكر، لكنه ليس ضروريًا لكل امرأة، ويطلبه الطبيب عندما توجد حاجة طبية.

حمض الفوليك والمكملات

ابدئي مكمل حمض الفوليك منذ التخطيط للحمل، أو فور احتمال حدوثه، واستمري عليه خلال المرحلة المبكرة وفق إرشادات الطبيب أو الصيدلي. يساعد على تقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي، الذي يتطور مبكرًا. تحتاج بعض النساء إلى خطة مختلفة بحسب التاريخ المرضي والأدوية، لذلك لا تختاري جرعات مرتفعة بنفسك.

لا تجمعي عدة مكملات دون مراجعة مكوناتها، وتجنبي المكملات المحتوية على جرعات مرتفعة من فيتامين أ بصورته الجاهزة «الريتينول». وقد يحتاج الحديد أو غيره من العناصر إلى تقييم فردي بدل تناوله عشوائيًا لعلاج التعب.

طعام متوازن وماء كافٍ

• نوّعي وجباتك بين الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين المطهوة جيدًا.
• اختاري الحليب ومنتجاته المبسترة، واغسلي الخضراوات والفواكه جيدًا.
• تجنبي اللحوم والأسماك النيئة أو غير الناضجة، واختاري أسماكًا منخفضة الزئبق.
• اشربي الماء بانتظام، وزيدي السوائل بحسب الحر والنشاط واحتياجاتك الصحية.
• قللي الوجبات شديدة التصنيع والمشروبات السكرية، دون الحاجة إلى حمية قاسية أو الأكل لشخصين.

المشروبات الغازية ليست ممنوعة لمجرد احتوائها على الغاز، لكن بعض أنواعها غني بالسكر أو الكافيين، وقد تزيد الانتفاخ. راقبي مجموع الكافيين من القهوة والشاي ومشروبات أخرى، ولا تتجاوزي 200 ملغ يوميًا خلال الحمل، وتجنبي مشروبات الطاقة.

ابتعدي عن التدخين والتدخين السلبي ومنتجات النيكوتين، وامتنعي عن الكحول؛ فلا توجد كمية مثبتة الأمان منه أثناء الحمل. إذا حدث تعرض قبل معرفة الحمل، توقفي الآن وناقشي الأمر مع الطبيب دون لوم نفسك. وراجعي أي دواء أو مستحضر عشبي تستخدمينه، لكن لا توقفي علاجًا موصوفًا لمرض مزمن من تلقاء نفسك.

لا يستلزم احتمال الحمل الراحة في الفراش أو منع الحركة المعتادة. المشي والنشاط المعتدل آمنان عادة في الحمل غير المعقد، ويمكن الاستمرار بالنشاط المألوف مع تعديله حسب الحالة. تجنبي الأنشطة ذات خطر السقوط أو الاصطدام، والإجهاد المفرط وارتفاع حرارة الجسم. وعند حمل الأشياء، استعيني بغيرك إذا كان الوزن يسبب الألم أو يتطلب مجهودًا كبيرًا.

لا توجد قائمة تحاليل يجب إجراؤها تحديدًا في الأسبوع الثالث. بعد إيجابية الاختبار، رتبي موعد متابعة الحمل. تشمل الزيارة الأولى عادة مراجعة التاريخ الصحي والأدوية، وقياس ضغط الدم والوزن، وقد تشمل صورة دم وفصيلة الدم وعامل ريسوس وفحوص البول وعدوى محددة وفق برنامج الرعاية المحلي.

تحليل السكر الصائم ليس فحصًا إلزاميًا لكل امرأة في الأسبوع الثالث؛ يحدد الطبيب الحاجة إلى فحص مبكر بحسب عوامل الخطورة، بينما يُجرى تحري سكري الحمل عادة لاحقًا. وإذا كنت مصابة بالسكري أو مرض مزمن آخر، تواصلي مبكرًا لضبط العلاج والمتابعة.

احجزي موعدًا بعد تأكيد الحمل، أو عند استمرار تأخر الدورة رغم تكرار الاختبار السلبي. واطلبي المشورة إذا حدث نزف، أو استمر الألم، أو كان التعب شديدًا، خاصة مع شحوب أو خفقان.

توجهي للطوارئ عند ألم شديد في البطن، خصوصًا في جهة واحدة، أو ألم بطرف الكتف مع دوخة، أو إغماء، أو نزيف غزير. قد تشير هذه العلامات إلى مشكلة تستلزم تقييمًا عاجلًا، ومنها الحمل خارج الرحم، حتى لو لم يظهر اختبار إيجابي بعد. وفي غياب علامات الخطر، لا يدعو غياب الأعراض وحده إلى القلق؛ فالمتابعة في توقيتها المناسب أكثر فائدة من مراقبة كل تغير يومي.