الاستعداد للحمل: خطوات مهمة لصحتك وصحة طفلك

تساعد هذه الزيارة على وضع خطة تناسب عمرك وتاريخك الصحي. أخبري الطبيب بأي حمل سابق ومضاعفاته، أو إجهاض متكرر، أو أمراض وراثية في العائلة. واذكري جميع الأدوية والمكملات والأعشاب التي تستخدمينها، بما فيها مستحضرات البشرة وأدوية حب الشباب.

قد تشمل المراجعة قياس ضغط الدم والوزن، وتقييم السيطرة على السكري أو أمراض الغدة الدرقية والصرع. وتُطلب التحاليل بحسب الحاجة، مثل فحص فقر الدم أو بعض العدوى، وليس من الضروري إجراء حزمة تحاليل موحدة لكل امرأة. وقد تُقترح استشارة وراثية عند وجود تاريخ عائلي أو قرابة بين الزوجين.

يمكن أن تعود الخصوبة سريعًا بعد إيقاف الحبوب أو إزالة اللولب والغرسة، وقد يحدث الحمل قبل أول دورة شهرية. ولا توجد عادة حاجة إلى فترة لتنظيف الجسم من الهرمونات. أما حقن منع الحمل فقد تؤخر عودة الإباضة عدة أشهر، وأحيانًا نحو عام بعد آخر حقنة، من دون أن يعني ذلك عقمًا دائمًا.

تحتاج الوسائل المزروعة إلى الإزالة لدى مختص. وإذا كان عليك استكمال لقاح أو تعديل دواء قبل الحمل، استمري على وسيلة مناسبة حتى يؤكد الطبيب إمكانية المحاولة. وقد تساعد متابعة الدورة بعد إيقاف الوسيلة على فهم نمطها، لكنها ليست شرطًا لبدء المحاولة.

يساعد حمض الفوليك على الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي، الذي يتطور لاحقًا إلى الدماغ والحبل الشوكي. ابدئي تناوله قبل الحمل بشهر على الأقل، واستمري خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى. وإذا حدث الحمل دون استعداد مسبق، ابدئي بمجرد معرفتك وراجعي الطبيب، دون لوم نفسك.

قد تحتاج بعض النساء إلى وصفة خاصة، مثل من لديهن حمل سابق متأثر بعيب الأنبوب العصبي، أو من يتناولن أدوية معينة. لذلك اختاري المستحضر المناسب مع الطبيب أو الصيدلي. ولا تكفي الأطعمة الغنية بالفولات وحدها بدل المكمل الموصى به.

• لا تجمعي عدة مكملات للحمل كي لا تتكرر المكونات.
• تجنبي مكملات فيتامين أ بصيغة الريتينول وزيت كبد السمك.
• قد يلزم الحديد أو فيتامين د أو فيتامين ب12 بحسب الغذاء والتحاليل والإرشادات المحلية.
• تجنبي الأعشاب ومنتجات تعزيز الخصوبة التي لا تتوافر أدلة كافية على سلامتها وفعاليتها.

راجعي سجل التطعيمات، خاصة المناعة ضد الحصبة الألمانية والجدري المائي. هذان اللقاحان من اللقاحات الحية التي لا تُعطى عادة أثناء الحمل، ويُنصح بتجنب الحمل مدة شهر بعد تلقيهما، وفق توجيهات الطبيب. أما اللقاحات الأخرى فيحدد توقيتها بحسب حالتك والتوصيات المحلية.

بعض الأدوية تحتاج إلى استبدال أو فترة انتظار قبل الحمل، لكن إيقاف العلاج فجأة قد يكون أخطر من الاستمرار عليه. لا توقفي أدوية الصرع أو الضغط أو الصحة النفسية بنفسك؛ اطلبي مراجعة مبكرة لاختيار الخطة الأكثر أمانًا.

لا يوجد طعام يضمن حدوث الحمل، ولا تحتاجين إلى الأكل لشخصين خلال الاستعداد له. اجعلي وجباتك متنوعة وتضم الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والبروتينات ومنتجات الألبان المبسترة أو بدائلها المدعمة. يساعد هذا التنوع على بناء مخزون غذائي جيد دون حميات قاسية.

• اختاري أسماكًا قليلة الزئبق، وتجنبي الأنواع المرتفعة به وفق إرشادات بلدك.
• اغسلي الخضراوات والفواكه جيدًا، واطهي اللحوم والبيض والأسماك جيدًا.
• تجنبي الحليب غير المبستر والأطعمة المصنوعة منه إذا كانت غير آمنة للحمل.
• تجنبي الكبد ومنتجاته لاحتوائها على كميات مرتفعة من فيتامين أ بصيغته الجاهزة.
• اشربي الماء بانتظام، وقللي المشروبات السكرية والأطعمة شديدة التصنيع.

اتباع احتياطات سلامة الغذاء منذ بدء المحاولة مفيد، لأن الحمل قد يبدأ قبل اكتشافه. وإذا كنت تتبعين نظامًا نباتيًا صارمًا أو لديك مشكلة امتصاص، فاستعيني باختصاصي تغذية.

عند محاولة الحمل، من العملي الالتزام بالحد الموصى به للحامل: ألا يتجاوز مجموع الكافيين 200 ملغ يوميًا. احسبي القهوة والشاي والكولا ومشروبات الطاقة والشوكولاتة، فكمية الكافيين تختلف كثيرًا حسب حجم الحصة وطريقة التحضير.

تجنبي الكحول عند التخطيط للحمل، إذ لا توجد كمية ثبت أنها آمنة أثناء الحمل. وأقلعي عن التدخين والشيشة والسجائر الإلكترونية والمخدرات، وابتعدي عن التدخين السلبي. إذا كان التوقف صعبًا، اطلبي دعمًا طبيًا لاختيار مساعدة مناسبة بدل الاعتماد على الإرادة وحدها.

قد يؤثر نقص الوزن الشديد أو زيادته في الإباضة، وترتبط السمنة بزيادة بعض مخاطر الحمل. لكن الهدف هو تحسين الصحة تدريجيًا، لا الوصول إلى رقم مثالي بأي وسيلة. تجنبي حميات التجويع وأدوية إنقاص الوزن دون مراجعة طبية قبل الحمل.

مارسي نشاطًا متوسط الشدة مثل المشي السريع معظم أيام الأسبوع، ويمكن استهداف نحو 150 دقيقة أسبوعيًا إذا لم يوجد مانع طبي. ابدئي بالتدريج إذا كنت غير معتادة على الحركة، وتجنبي التدريب المفرط المصحوب بقلة الطعام أو انقطاع الدورة. واحرصي على نوم منتظم وكافٍ.

قد تتحول محاولة الإنجاب إلى مصدر ضغط، لذا اتفقي مع شريكك على توقعات واقعية ومساحة للراحة. التوتر لا يعني أنك سبب تأخر الحمل، ولا يضمن الاسترخاء وحده حدوثه. اطلبي المساعدة إذا استمر القلق أو الحزن أو أثرا في نومك وحياتك اليومية.

لصحة الشريك دور أيضًا؛ يُنصح بتجنب التدخين والمخدرات والمنشطات البنائية، ومراجعة استعمال التستوستيرون لأنه قد يثبط إنتاج الحيوانات المنوية. ومن المفيد كذلك الاهتمام بصحة الأسنان وتقليل التعرض المهني للمبيدات والمذيبات والرصاص.

تزداد فرصة الحمل خلال الأيام الخمسة السابقة للإباضة ويوم الإباضة نفسه. وتحدث الإباضة عادة قبل الدورة التالية بنحو أسبوعين، وليس بالضرورة في اليوم الرابع عشر. تكفي العلاقة كل يومين إلى ثلاثة أيام طوال الشهر غالبًا لتغطية الفترة الخصبة، أو كل يوم إلى يومين خلالها.

تساعد اختبارات الإباضة بعض النساء، لكنها لا تثبت خروج البويضة ولا تضمن الحمل. وقد يصعب تفسيرها مع اضطراب الدورة أو تكيس المبايض. وتتأثر الخصوبة بالعمر وانتظام الإباضة وسلامة الأنابيب وجودة الحيوانات المنوية، وليس بتوقيت العلاقة وحده.

راجعي الطبيب قبل المحاولة إذا كان لديك مرض مزمن، أو دواء مستمر، أو دورة غائبة أو شديدة الاضطراب، أو تاريخ من الحمل خارج الرحم أو الإجهاض المتكرر. ولا تؤجلي التقييم عند وجود مشكلة خصوبة معروفة لدى أي من الزوجين.

• إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا: يُنصح عادة بالتقييم بعد سنة من العلاقة المنتظمة دون مانع حمل.
• من عمر 35 عامًا: يُنصح عادة بالتقييم بعد ستة أشهر من المحاولة.
• بعد الأربعين: يُفضل طلب المشورة منذ البداية بدل الانتظار.

هذه المدد ليست إلزامية عند وجود عوامل خطر، ويشمل تقييم تأخر الحمل الزوجين معًا. الاستعداد الجيد لا يضمن حدوث الحمل فورًا، لكنه يمنحك بداية أكثر أمانًا وخطة واضحة للخطوات التالية.