كيف تتأكدين من الحمل؟ دليل الاختبارات والخطوات التالية

تأخر الدورة عن موعدها المعتاد هو العلامة الأكثر لفتًا للانتباه، خصوصًا عندما تكون منتظمة ويحدث جماع يمكن أن يؤدي إلى الحمل. وقد تظهر علامات أخرى، لكنها تختلف كثيرًا بين النساء، بل وبين حمل وآخر لدى المرأة نفسها.

• ألم أو امتلاء في الثديين وحساسية الحلمتين.
• غثيان مع قيء أو من دونه، في أي وقت من اليوم.
• تعب غير معتاد أو زيادة الحاجة إلى النوم.
• كثرة التبول أو تغير الشهية والحساسية لبعض الروائح.
• تقلصات خفيفة أو تبقع دموي محدود لدى بعض النساء.

لا يمكن اعتبار التبقع دليلًا مؤكدًا على انغراس الحمل، كما أن غياب الغثيان أو ألم الثدي لا ينفيه. وقد تتأخر الدورة بسبب التوتر، أو تغير الوزن، أو الرضاعة، أو اضطرابات التبويض والغدة الدرقية.

تكشف اختبارات الحمل عن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، المعروف اختصارًا باسم hCG. يبدأ ارتفاعه بعد انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، ويمكن اكتشافه في البول أو الدم. ولهذا لا يستطيع الاختبار إثبات الحمل مباشرة بعد الجماع أو في اليوم التالي له.

تختلف حساسية الاختبارات، كما يختلف توقيت الإباضة والانغراس من امرأة إلى أخرى. لذلك قد يكون الاختبار سلبيًا في البداية رغم حدوث الحمل، ببساطة لأن مستوى الهرمون لم يصل بعد إلى الحد الذي يستطيع الاختبار كشفه.

يمكن إجراء معظم اختبارات البول المنزلية من أول يوم لتأخر الدورة الشهرية. وإذا كانت دورتك غير منتظمة أو لا تعرفين موعد الدورة المقبلة، فالتوقيت العملي هو إجراء الاختبار بعد مرور 21 يومًا على الأقل من آخر جماع غير محمي. وإذا حدث جماع غير محمي لاحقًا، فقد تحتاجين إلى اختبار آخر محسوب من ذلك التاريخ.

تسمح بعض المنتجات بالفحص قبل موعد الدورة، لكن النتيجة السلبية حينها أقل اطمئنانًا. ويمكن استخدام البول في أي وقت من اليوم وفق تعليمات المنتج، إلا أن عينة الصباح الأولى قد تساعد عند الاختبار المبكر لأنها عادة أكثر تركيزًا. تجنبي شرب كميات كبيرة من السوائل قبل الفحص حتى لا يصبح البول مخففًا.

خطوات تساعد على نتيجة موثوقة

• تحققي من تاريخ الصلاحية وسلامة العبوة قبل الاستخدام.
• اتبعي طريقة جمع البول أو تعريض الشريط له كما توضح النشرة.
• استخدمي مؤقتًا واقرئي النتيجة خلال المدة المحددة فقط.
• تأكدي من ظهور علامة التحكم؛ غيابها يعني أن الاختبار غير صالح.
• لا تفسري تغيرات الشريط التي تظهر بعد انتهاء وقت القراءة.

النتيجة الإيجابية

تكون النتيجة الإيجابية صحيحة غالبًا عند استخدام الاختبار كما ينبغي. وفي الاختبارات الخطية، يُعد ظهور خط ملون ثانٍ خلال وقت القراءة المحدد نتيجة إيجابية عادة، حتى إن كان باهتًا، بشرط ظهور خط التحكم ومطابقة النتيجة لتعليمات المنتج.

مع ذلك، لا يوضح اختبار البول مكان الحمل، ولا يثبت وحده أن الحمل يتطور بصورة طبيعية. احجزي موعدًا لبدء متابعة الحمل، ولا تعتمدي على تغير شدة الخط من يوم إلى آخر لتقييم سلامته؛ فهي تتأثر بتركيز البول ونوع الاختبار.

النتيجة السلبية

قد تعني النتيجة السلبية عدم وجود حمل، لكنها قد تظهر أيضًا بسبب إجراء الاختبار مبكرًا، أو تأخر الإباضة، أو تخفيف البول، أو عدم اتباع التعليمات. إذا استمر غياب الدورة، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام. وإذا بقي سلبيًا ولم تنزل الدورة، فراجعي الطبيب لتقييم احتمال الحمل والأسباب الأخرى للتأخر.

نتيجة غير واضحة أو غير صالحة

إذا غابت علامة التحكم أو تعذر تفسير النتيجة، فاستخدمي اختبارًا جديدًا بدل التخمين. وعند اختلاف نتائج الاختبارات أو استمرار الشك، قد يطلب الطبيب تحليل دم. لا تنتظري إعادة الاختبار إذا ظهرت أعراض مقلقة مثل الألم الشديد أو الدوار المصحوب بنزيف.

يمكن لتحليل الدم اكتشاف مستويات أقل من هرمون الحمل مقارنة بكثير من اختبارات البول، ولذلك قد يكشف الحمل في مرحلة أبكر. لكنه ليس ضروريًا لكل امرأة لديها اختبار منزلي إيجابي ولا تعاني أعراضًا مقلقة؛ يحدد الطبيب الحاجة إليه وفق الحالة.

• التحليل النوعي يوضح وجود هرمون الحمل أو عدم وجوده.
• التحليل الكمي يقيس مستوى الهرمون بقيمة رقمية، وقد يُكرر لمتابعة تغيره.

قد يُستخدم التحليل الكمي عند وجود ألم أو نزيف، أو عدم وضوح نتائج السونار، أو الاشتباه بحمل خارج الرحم. ولا تكفي قراءة واحدة لتحديد عمر الحمل بدقة أو تأكيد سلامته. وقد يكرر الطبيب التحليل بعد نحو 48 ساعة، ثم يفسر الاتجاه مع الأعراض والسونار؛ فليس من الضروري أن يتضاعف الهرمون بالضبط في كل حمل طبيعي.

يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على تحديد مكان الحمل داخل الرحم، وتقدير عمره، وتقييم تطوره وفق المرحلة التي وصل إليها. وقد يكون السونار المهبلي أوضح من السونار عبر البطن في الحمل المبكر، ويُجرى بعد شرح الإجراء والحصول على موافقتك.

قد لا يظهر الحمل إذا أُجري الفحص مبكرًا جدًا، خاصة مع عدم انتظام الدورة أو تأخر الإباضة. وعدم رؤية كيس الحمل أو النشاط القلبي في فحص مبكر لا يعني وحده فقدان الحمل. أحيانًا يلزم تكرار السونار والتحاليل في الموعد الذي يحدده الطبيب، مع متابعة احتمال الحمل خارج الرحم إذا لم يُعرف مكان الحمل بعد.

معظم الأدوية الشائعة، ومنها حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية، لا تمنع اختبار الحمل من العمل. لكن أدوية الخصوبة المحتوية على هرمون hCG قد تسبب نتيجة إيجابية لا تعكس حملًا جديدًا، لذا اتبعي توقيت الفحص الذي تحدده عيادة الخصوبة.

قد يبقى الهرمون قابلًا للكشف فترة بعد الولادة أو فقدان الحمل أو إنهائه. كما أن النتيجة الإيجابية التي تتبعها نتيجة سلبية قد ترتبط بفقدان حمل مبكر جدًا، وليست بالضرورة عيبًا في الاختبار. يساعد التقييم الطبي على تفسير النتائج المتعارضة دون استنتاج متسرع.

احجزي موعدًا بعد النتيجة الإيجابية لبدء المتابعة ومراجعة الأدوية والأمراض المزمنة. وراجعي الطبيب أيضًا إذا تأخرت الدورة رغم تكرار النتائج السلبية، أو ظهر نزيف أو ألم مستمر مع احتمال الحمل.

اذهبي إلى الطوارئ عند وجود أي من العلامات التالية، حتى إن لم تحصلي على اختبار إيجابي بعد:

• ألم شديد بالبطن أو الحوض، خصوصًا في جهة واحدة.
• ألم عند طرف الكتف مع ألم بالبطن أو نزيف.
• دوار شديد أو إغماء أو ضعف مفاجئ.
• نزيف غزير، أو نزيف مصحوب بألم شديد أو تدهور عام.

قد تشير هذه الأعراض إلى حمل خارج الرحم أو نزيف يحتاج إلى تدخل عاجل. وحتى موعد المتابعة، ابدئي حمض الفوليك وفق إرشادات الطبيب أو الصيدلي، وتجنبي الكحول والتدخين. لا توقفي علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك، بل اطلبي مراجعة ملاءمته للحمل.