الجفاف في الحمل: علامات تستدعي الانتباه وطرق الوقاية

يساعد الماء على تنظيم حرارة الجسم ونقل المغذيات والتخلص من الفضلات عبر الكلى. وخلال الحمل، يدعم زيادة حجم الدم والتروية اللازمة للأم والمشيمة، ويسهم في الحفاظ على توازن سوائل الجسم. كما تدخل المياه في تكوين السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين، مع وجود عوامل أخرى مهمة تتحكم في كميته.

• يساعد تناول السوائل الكافية مع الألياف على تخفيف الإمساك الشائع أثناء الحمل.
• يدعم التبول المنتظم ويمنع تركيز البول بدرجة كبيرة، لكنه لا يغني عن علاج التهابات المسالك البولية.
• يعوض السوائل المفقودة يوميًا بالتنفس والتعرق والتبول.

لا يعني ذلك أن شرب المزيد دائمًا أفضل؛ فالهدف هو تلبية الاحتياج وتعويض الفقد، وليس الوصول إلى كمية مبالغ فيها أو اعتبار الماء علاجًا لكل أعراض الحمل.

الغثيان والقيء

قد يقل شرب الحامل بسبب الغثيان أو النفور من طعم بعض المشروبات، بينما يفقد الجسم سوائل وأملاحًا مع القيء. وفي حالة القيء الحملي المفرط، يصبح القيء شديدًا ومستمرًا وقد يصاحبه فقدان وزن وعجز عن الأكل والشرب بصورة كافية. هذه الحالة تحتاج إلى تقييم وعلاج، وليست مجرد غثيان عابر ينبغي تحمله.

الحر والتعرق وقلة الشرب

يزداد فقد السوائل في الطقس الحار والرطب، وأثناء النشاط البدني أو العمل في أماكن مرتفعة الحرارة. وقد تنشغل الحامل عن الشرب أو تقلل السوائل عمدًا لتجنب كثرة دخول الحمام. لكن كثرة التبول المعتادة في الحمل لا تعني أن الجسم لا يحتاج إلى تعويض الماء.

الإسهال والحمى وبعض الحالات الصحية

الإسهال والحمى يزيدان فقد الماء، خاصة إذا صاحبهما ضعف الشهية. وقد تتسبب بعض الأدوية، مثل مدرات البول، في زيادة الفقد. كذلك قد يشير العطش الشديد مع التبول بكثرة إلى ارتفاع سكر الدم، ويستحق التقييم بدل الاكتفاء بزيادة الشرب. لا توقفي دواءً موصوفًا أو تغيريه دون الرجوع إلى الطبيب.

تختلف الأعراض باختلاف شدة نقص السوائل وسرعة حدوثه. وقد تتشابه بعض العلامات مع أعراض الحمل المعتادة أو فقر الدم، لذلك لا يمكن الجزم بالسبب من عرض منفرد.

• الشعور بالعطش وجفاف الفم أو الشفتين.
• بول داكن أو قوي الرائحة، والتبول أقل من المعتاد.
• صداع أو إرهاق وضعف في القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
• دوخة، خاصة عند الوقوف، وقد يصاحبها شعور بالخفقان.

في الجفاف الأشد قد يظهر انخفاض واضح في كمية البول، وتسارع النبض، ودوار مستمر أو إغماء، وتشوش أو نعاس غير معتاد. هذه العلامات لا تناسب الانتظار في المنزل. كما أن غياب العطش لا يستبعد نقص السوائل، خصوصًا عند استمرار القيء أو التعرق.

نقص السوائل البسيط الذي يُعوض مبكرًا لا يعني تلقائيًا حدوث ضرر للجنين. أما الجفاف الشديد أو المطول فقد يسبب انخفاض ضغط الدم واضطراب أملاح الجسم، ويؤثر في وظائف الكلى والتروية الدموية. وقد تحتاج الحامل عندها إلى مراقبة وعلاج في المستشفى.

يمكن أن يترافق نقص السوائل مع تقلصات الرحم، لكن لا ينبغي افتراض أن أي تقلصات سببها الجفاف أو أنها ستزول بالشرب وحده. وقد يؤثر ترطيب الأم في كمية السائل الأمنيوسي في بعض الحالات، إلا أن نقص هذا السائل له أسباب متعددة، منها تسرب المياه أو مشكلات المشيمة، ويحتاج إلى فحص لا إلى وصفة منزلية.

إذا كانت الأعراض خفيفة وتستطيعين الاحتفاظ بالسوائل، انتقلي إلى مكان بارد وخذي قسطًا من الراحة، ثم ابدئي برشفات صغيرة ومتكررة. شرب كمية كبيرة بسرعة قد يزيد الغثيان. ويمكن تجربة ماء بارد قليلًا أو بدرجة الغرفة، بحسب ما تتقبلينه، مع زيادة الكمية تدريجيًا.

عند فقد الماء والأملاح بسبب القيء أو الإسهال، قد يفيد محلول الإماهة الفموي المخصص لهذا الغرض بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب عن الملاءمة. حضريه بالضبط وفق تعليمات العبوة؛ لا تزيدي تركيزه ولا تخلطيه بالعصير. المشروبات الرياضية والعصائر ليست بديلًا مكافئًا له، وقد تزيد المشروبات كثيرة السكر الإسهال لدى بعض الأشخاص.

إذا استمر القيء، فقد يصف الطبيب علاجًا مناسبًا للحمل لتخفيفه، وقد يلزم إعطاء السوائل عبر الوريد. لا تعتمدي على الأعشاب أو أدوية الغثيان دون التحقق من أمانها، ولا تؤخري التقييم إذا كنت لا تستطيعين الاحتفاظ حتى بالرشفات الصغيرة.

• وزعي الشرب على اليوم، واحتفظي بزجاجة ماء قريبة، واشربي مع الوجبات وبينها.
• زيدي اهتمامك بالسوائل عند الحر أو التعرق أو المرض، وخففي النشاط في أشد أوقات النهار حرارة.
• تناولي أطعمة غنية بالماء مثل الخيار والفواكه المغسولة جيدًا والشوربات قليلة الملح.
• اختاري مشروبات تتحملها معدتك، ويمكن إضافة شرائح فاكهة مغسولة إلى الماء لتحسين طعمه.
• تجنبي مشروبات الطاقة، وقللي الكافيين ضمن الحدود الموصى بها للحمل، ولا تجعلي المشروبات المحلاة مصدر السوائل الأساسي.
• ناقشي الغثيان مبكرًا مع الطبيب إذا كان يحد من أكلك وشربك، بدل الانتظار حتى تظهر علامات الجفاف.

كمرجع عام، توصي إرشادات توليد شائعة بنحو ثمانية إلى اثني عشر كوبًا من الماء يوميًا خلال الحمل، مع اختلاف الاحتياج بحسب حجم الكوب والطقس والنشاط والحالة الصحية. لا يلزم اتباع رقم جامد؛ راقبي العطش والتبول واجعلي البول أصفر فاتحًا غالبًا. وقد تغير الفيتامينات لون البول، لذلك ليس اللون معيارًا وحيدًا. إذا كانت لديك مشكلة بالقلب أو الكلى أو تعليمات بتقييد السوائل، فاتبعي خطة طبيبك.

تواصلي مع الطبيب أو وحدة متابعة الحمل في اليوم نفسه إذا تكرر القيء، أو عجزت عن الاحتفاظ بالسوائل، أو قل التبول بوضوح، أو صاحب الأعراض فقدان وزن أو حمى أو إسهال مستمر. وتستدعي الحرقة أثناء التبول أو ألم الخاصرة فحصًا لاحتمال وجود عدوى.

اطلبي رعاية عاجلة عند الإغماء أو التشوش أو الدوار الشديد المستمر أو صعوبة التنفس أو انقطاع البول لساعات طويلة مع تدهور حالتك. كذلك تحتاج تقلصات منتظمة مؤلمة أو نزيف مهبلي أو نزول سائل من المهبل أو قلة حركة الجنين عن المعتاد إلى تقييم توليدي عاجل، ولا تنتظري تحسنها بالماء. والصداع الشديد مع اضطراب الرؤية أو ألم أعلى البطن ليس عرضًا يُنسب للجفاف تلقائيًا، إذ قد يشير إلى مشكلة أخرى مثل تسمم الحمل.