الشهر السابع من الحمل: نمو الجنين وحركته وصحة الأم

لا توجد مطابقة ثابتة تمامًا بين شهور الحمل وأسابيعه؛ لأن الشهور تختلف في عدد الأيام. ويُقصد بالشهر السابع غالبًا الفترة من الأسبوع 28 إلى نهاية الأسبوع 31 تقريبًا، ضمن الثلث الثالث الذي يبدأ عند الأسبوع 28. لذلك يعتمد الطبيب على عمر الحمل بالأسابيع والأيام وموعد الولادة المتوقع، وليس اسم الشهر وحده، لتفسير النمو وتوقيت الفحوصات.

يتزايد وزن الجنين تدريجيًا، وتبدأ ملامحه في الامتلاء مع تراكم الدهون تحت الجلد. وللتقريب، قد يبلغ وزنه نحو كيلوغرام في الأسبوع 28، ويقترب من كيلوغرام ونصف أو أكثر بنهاية الأسبوع 31، بينما يزداد طوله من نحو 38 إلى 41 سنتيمترًا من الرأس إلى الكعب. هذه متوسطات تقريبية وليست معيارًا منفردًا للحكم على سلامته.

كيف تتطور أعضاؤه وحواسه؟

• الدماغ والجهاز العصبي: يتسارع نمو الدماغ، وتزداد قدرته على تنظيم بعض وظائف الجسم والحركات.
• الرئتان: تستمر أنسجتهما في النضج وإنتاج المادة التي تساعد الحويصلات الهوائية على البقاء مفتوحة بعد الولادة، لكنهما لا تزالان غير مكتملتي النضج.
• العينان والسمع: يستطيع فتح عينيه وإغلاقهما، وقد يستجيب للأصوات والضوء، دون أن يعني ذلك ضرورة تعريض البطن لأصوات مرتفعة.
• الحركة والنوم: تظهر فترات نشاط وهدوء أكثر تميّزًا، وقد تشعرين بحركات إيقاعية خفيفة بسبب حازوقة الجنين.

إذا حدثت الولادة خلال هذه الفترة، يحتاج الطفل عادةً إلى رعاية متخصصة للخدّج. وتختلف احتياجاته وفرص تعافيه بحسب أسبوع الولادة ووزنه وحالته الصحية والإمكانات الطبية المتاحة؛ فلا يُعد بلوغ الشهر السابع دليلًا على اكتمال النمو.

قد تشعرين بركلات أو دفعات أو تمدد واضح، ويختلف النشاط بين جنين وآخر. لا يوجد عدد واحد من الحركات يناسب الجميع؛ المهم التعرف إلى نمط طفلك المعتاد. وإذا أوصى فريق المتابعة بطريقة محددة لعد الحركات، فاتبعيها، لكن لا تتجاهلي إحساسك بتغير الحركة حتى لو بدا العدد مقبولًا.

إذا قلت الحركة أو توقفت أو تغير نمطها بوضوح، اتصلي بوحدة الولادة فورًا، حتى ليلًا، ولا تنتظري إلى اليوم التالي. لا تعتمدي على مشروب بارد أو سكري للاطمئنان، ولا على أجهزة سماع نبض الجنين المنزلية؛ فسماع النبض لا يؤكد أن الطفل بخير.

قد يكون رأس الجنين إلى أسفل، أو تكون مقعدته إلى أسفل، أو يتخذ وضعًا عرضيًا. ما زال لديه مجال لتغيير وضعيته، لذلك لا تعني الوضعية المقعدية في الشهر السابع أنه سيحتاج حتمًا إلى ولادة قيصرية. لا تحاولي تغيير وضعيته بالضغط على البطن أو بتمارين غير موصى بها.

مع تمدد الرحم وزيادة الوزن، قد تظهر أعراض مزعجة يمكن غالبًا تخفيفها بتغييرات بسيطة:

• الحموضة والإمساك: تناولي وجبات أصغر، وزيدي الألياف تدريجيًا، وتجنبي الاستلقاء مباشرة بعد الأكل.
• ألم الظهر والحوض: بدّلي وضعيتك بانتظام، وارتدي حذاءً مريحًا، وتجنبي حمل الأوزان الثقيلة.
• تورم خفيف بالقدمين: قد يتحسن برفع الساقين والحركة اللطيفة وتجنب الوقوف الطويل.
• ضيق نفس خفيف مع المجهود: قد يحدث مع تغيرات الحمل، لكن الضيق المفاجئ أو الشديد ليس عرضًا يُكتفى بمراقبته.
• تقلصات تدريبية: قد تشعرين بشد غير منتظم بالبطن يخف بالراحة أو تغيير الوضعية، ولا يزداد تدريجيًا.

أما التقلصات المنتظمة أو المتزايدة، خصوصًا مع ألم أسفل الظهر أو ضغط بالحوض، فقد تكون علامة على ولادة مبكرة. كذلك، فإن التورم المفاجئ بالوجه أو اليدين، خاصة مع الصداع أو اضطراب الرؤية، يستلزم تقييمًا عاجلًا.

في الزيارات الدورية، يراجع الطبيب الأعراض وحركة الجنين، ويقيس ضغط الدم ونمو الرحم، ويتحقق من نبض الجنين. وقد يُفحص البول للكشف عن البروتين أو علامات أخرى بحسب خطة المتابعة. تُناقش أيضًا نتائج تحاليل الدم والحاجة إلى متابعة فقر الدم.

• فحص سكري الحمل: يُجرى عادةً بين الأسبوعين 24 و28؛ وإذا لم يُنجز، ناقشي توقيته مع الطبيب دون تأخير.
• فصيلة الدم والأجسام المضادة: إذا كانت الأم سالبة العامل الريسوسي وغير متحسسة، فقد تحتاج إلى الغلوبولين المناعي المضاد للعامل D وفق البروتوكول المحلي.
• الموجات فوق الصوتية: ليست مطلوبة في هذا الشهر لكل حامل؛ تُطلب لتقييم النمو أو السائل الأمنيوسي أو المشيمة عند وجود داعٍ طبي.
• اللقاحات المناسبة للحمل: راجعي الفريق بشأن اللقاحات الموصى بها محليًا، ومنها لقاح السعال الديكي في توقيته المناسب.

تقدير الوزن بالسونار ليس قياسًا دقيقًا تمامًا؛ إذ يُفسَّر مع منحنى النمو والقياسات السابقة. وقد تزيد الزيارات أو تُطلب فحوصات إضافية عند الحمل بتوأم أو وجود السكري أو ارتفاع الضغط أو الاشتباه في تباطؤ النمو.

لا تحتاج الحامل إلى الأكل عن شخصين، بل إلى غذاء متنوع يلبي احتياجاتها. اجمعي بين الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات، مع الحليب أو بدائله المدعمة المناسبة. تختلف الزيادة الصحية في الوزن بحسب الوزن قبل الحمل وعدد الأجنة، لذلك تجنبي حميات التخسيس دون إشراف.

• اختاري مصادر الحديد مثل اللحوم المطهية جيدًا والعدس، وأضيفي مصادر فيتامين ج لتحسين امتصاص الحديد النباتي.
• احرصي على الكالسيوم، وتناولي المكملات التي يوصي بها الطبيب دون مضاعفة الجرعات أو إضافة الأعشاب من نفسك.
• اشربي الماء بانتظام، ووزعي السوائل والوجبات بما يناسب الحموضة والشعور بالامتلاء.
• تناولي أسماكًا قليلة الزئبق ومطهوة جيدًا، وتجنبي الأسماك عالية الزئبق والأطعمة النيئة والحليب غير المبستر.
• تجنبي الكحول، وقللي الكافيين بحيث لا يتجاوز مجموعه عادةً 200 ملغ يوميًا من جميع المصادر.

إذا كان الحمل دون مضاعفات، يساعد المشي والنشاط المعتدل على تحسين النوم وتخفيف الإمساك وآلام الظهر. اختاري نشاطًا مريحًا يمكنك خلاله التحدث، وتجنبي الرياضات التي تنطوي على السقوط أو الاصطدام. أوقفي التمرين واطلبي المشورة عند الدوار أو الألم أو النزيف.

ابدئي النوم على أحد الجانبين بعد الأسبوع 28، ويمكن استخدام وسادة بين الركبتين وأخرى لدعم البطن. إذا استيقظت على ظهرك فلا تقلقي؛ عودي إلى جانبك. ابتعدي عن التدخين والتدخين السلبي، ولا تتناولي دواءً أو مكملًا جديدًا دون التأكد من ملاءمته للحمل. الراحة مهمة، لكن ملازمة الفراش ليست توصية روتينية لمنع الولادة المبكرة.

التزمي بالمواعيد المحددة، واطلبي تقييمًا عاجلًا دون انتظار الزيارة القادمة عند حدوث:

• انخفاض حركة الجنين أو غيابها أو تغيرها الواضح.
• نزيف مهبلي، أو اندفاع سائل أو تسرب مستمر يُشتبه بأنه ماء الجنين.
• تقلصات منتظمة قبل الأسبوع 37، أو ألم مستمر بأسفل البطن أو الظهر مع ضغط بالحوض.
• صداع شديد لا يزول، أو زغللة، أو ألم أعلى البطن، أو تورم مفاجئ بالوجه واليدين.
• حمى، أو ألم عند التبول، أو قيء يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.

أما ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد أو الإغماء أو التشنجات، فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا. لا تحاولي تشخيص هذه العلامات في المنزل؛ فالتقييم المبكر يحميك ويحمي طفلك.