أسنانك أثناء الحمل: عناية يومية وعلاج آمن

تزيد هرمونات الحمل استجابة اللثة للبلاك، وهو الطبقة اللزجة التي تتجمع عليها البكتيريا. لذلك قد تبدو اللثة حمراء أو متورمة، وتنزف عند التفريش أو استخدام الخيط. ويُعرف ذلك بالتهاب اللثة المرتبط بالحمل، لكنه لا يصيب جميع الحوامل ولا يعني أن فقدان الأسنان نتيجة طبيعية للحمل.

قد يزيد خطر التسوس أيضًا بسبب تكرار الوجبات الخفيفة، أو الإكثار من السكريات، أو صعوبة التنظيف مع الغثيان. أما القيء وارتجاع الحمض فقد يؤديان إلى تآكل المينا، وهي الطبقة الخارجية الصلبة للأسنان، ويسببان حساسية للأطعمة الباردة أو الساخنة.

وأحيانًا تظهر كتلة حمراء صغيرة على اللثة تنزف بسهولة، تُسمى الورم الحملي اللثوي. تكون غالبًا حميدة وغير سرطانية، وقد تنكمش بعد الولادة، لكن ينبغي فحصها بدل افتراض سببها، خاصة إذا كبرت أو أثرت في الأكل والتنظيف.

التفريش بمعجون الفلورايد

نظفي أسنانك مرتين يوميًا لمدة دقيقتين، إحداهما قبل النوم، بفرشاة ناعمة ومعجون يحتوي على الفلورايد. مرري الفرشاة بلطف قرب خط اللثة وعلى جميع أسطح الأسنان. ابصقي المعجون بعد الانتهاء ولا تشطفي فمك بالماء مباشرة، حتى يبقى الفلورايد مدة أطول على الأسنان.

معجون الفلورايد مناسب أثناء الحمل عند استعماله بالطريقة المعتادة وعدم ابتلاعه. وإذا كانت رائحته تثير الغثيان، جربي نكهة أخف أو فرشاة صغيرة الرأس، واختاري وقتًا يقل فيه الغثيان بدل التخلي عن التفريش.

تنظيف ما بين الأسنان

استخدمي الخيط أو الفرش البينية المناسبة مرة يوميًا لإزالة بقايا الطعام والبلاك الذي لا تصل إليه الفرشاة. لا تتوقفي لمجرد حدوث نزيف خفيف، بل نظفي بلطف وراجعي الطبيب إذا استمر النزيف. الضغط العنيف ليس أكثر فاعلية وقد يجرح اللثة.

• استبدلي فرشاة الأسنان عندما تتآكل شعيراتها، وعادة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.
• إذا أوصى الطبيب بغسول للفم، استخدميه وفق إرشاداته، ولا تعتبريه بديلًا للتفريش والخيط.
• استخدمي غسول الفلورايد في وقت مختلف عن التفريش، إذا أوصى به الطبيب.
• تجنبي التدخين ومنتجات التبغ؛ فهي تضر اللثة وتضيف مخاطر على الحمل.

قد يبدو تنظيف الأسنان فور القيء فكرة جيدة، لكن حمض المعدة يلين سطح المينا مؤقتًا، وقد يزيد التفريش المباشر تآكلها. اشطفي فمك بالماء بعد القيء، وانتظري نحو ساعة قبل استخدام الفرشاة. لا تستعملي الليمون أو الخل لتنظيف الفم، لأنهما يضيفان مزيدًا من الحمض.

يساعد شرب الماء بانتظام على ترطيب الفم وإزالة بقايا الطعام. ويمكن مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك لتحفيز اللعاب. أما القيء المتكرر أو الارتجاع المستمر فيحتاجان إلى مناقشة طبيب متابعة الحمل، خاصة إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل أو ظهرت علامات الجفاف.

لا يسحب الجنين الكالسيوم من أسنان الأم كما يُشاع. لكنه يحتاج إلى تغذية مناسبة، وتحتاج الأم أيضًا إلى حماية الأسنان من الأحماض والسكريات. اختاري غذاء متنوعًا يتضمن مصادر الكالسيوم مثل الحليب ومشتقاته المبسترة أو البدائل المدعمة، مع البروتين والخضراوات والفواكه الكاملة.

• قللي تكرار تناول الحلويات والمشروبات المحلاة بين الوجبات؛ فتكرار التعرض للسكر مهم مثل كميته.
• عند الحاجة إلى وجبات صغيرة بسبب الغثيان، اختاري قدر الإمكان خيارات قليلة السكر مثل الجبن المبستر أو المكسرات غير المحلاة إن كانت مناسبة لك.
• اجعلي الماء مشروبك الأساسي، وقللي ارتشاف العصائر والمشروبات الحمضية على فترات طويلة.
• لا تضيفي مكملات الكالسيوم أو الفيتامينات بهدف تقوية الأسنان دون مراجعة خطة مكملات الحمل مع الطبيب.

نعم، فحص الأسنان والتنظيف المهني وعلاج التسوس أو التهاب اللثة لا ينبغي تجنبها لمجرد وجود حمل. أخبري طبيب الأسنان بأنك حامل، وبمرحلة الحمل، والأدوية والمكملات التي تتناولينها، وأي مضاعفات أو أمراض لديك. وقد يحتاج إلى التنسيق مع طبيب النساء إذا كان الحمل عالي الخطورة أو كان العلاج معقدًا.

التوقيت المناسب للعلاج

يمكن تقديم الرعاية اللازمة في أي مرحلة من الحمل. وقد يكون الثلث الثاني أكثر راحة لبعض الحوامل بعد تحسن الغثيان وقبل زيادة صعوبة الاستلقاء، لكنه ليس الفترة الوحيدة الآمنة. لا تؤجلي علاج الألم أو العدوى انتظارًا لهذه المرحلة أو لما بعد الولادة.

في المراحل المتقدمة، أخبري الطبيب إذا شعرت بدوار أو غثيان أثناء الاستلقاء على ظهرك. يمكن تعديل وضع الكرسي، أو إمالة الجسم قليلًا إلى اليسار، أو أخذ فواصل قصيرة لتحسين الراحة.

الأشعة والتخدير والحشوات

يمكن إجراء أشعة الأسنان عند الحاجة التشخيصية خلال الحمل؛ فالتعرض الإشعاعي فيها منخفض، ويستخدم الفريق أقل تعرض يحقق صورة مفيدة وفق بروتوكولات السلامة. كما يمكن استعمال التخدير الموضعي المناسب، وإجراء الحشوات وعلاج الجذور والخلع عند الضرورة. أما التهدئة الدوائية والتخدير العام فيحتاجان إلى تقييم وتنسيق خاصين.

يمكن عادة تأجيل الإجراءات التجميلية غير الضرورية، مثل التبييض، إلى ما بعد الحمل لقلة المعلومات عن أمانها وعدم وجود حاجة علاجية عاجلة. ولا يلزم استبدال حشوة سليمة لمجرد حدوث الحمل.

يختار الطبيب المسكن أو المضاد الحيوي وفق نوع المشكلة ومرحلة الحمل والحساسية الدوائية. ويُعد الباراسيتامول غالبًا الخيار الأول للألم عند الحاجة وبعد التأكد من ملاءمته لك. لا تتناولي الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية دون توجيه طبي، خصوصًا بعد الأسبوع العشرين من الحمل.

المضاد الحيوي ليس علاجًا لكل ألم أسنان، ولا يغني عن معالجة مصدر العدوى عند الحاجة. تجنبي بقايا الوصفات القديمة ووضع الأسبرين أو الزيوت المركزة على السن أو اللثة، فقد تسبب أذى موضعيًا. ولا توقفي دواءً موصوفًا للحمل، بما فيه الأسبرين بجرعته الوقائية، دون الرجوع للطبيب.

احجزي فحصًا خلال الحمل، خصوصًا إذا مضى وقت طويل على آخر زيارة. وراجعي طبيب الأسنان قريبًا عند استمرار نزيف اللثة، أو وجود ألم أو حساسية متزايدة، أو رائحة فم مستمرة، أو كتلة لثوية أو سن متحرك.

• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند تورم الوجه أو اللثة، أو خروج صديد، أو حمى مصاحبة لألم الأسنان.
• اذهبي إلى الطوارئ إذا صاحب التورم صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد بسرعة إلى الرقبة.

ارتبط مرض اللثة في بعض الأبحاث بمضاعفات للحمل، لكن الارتباط لا يثبت أنه سبب مباشر، ولا يمكن ضمان أن علاجه يمنع تلك المضاعفات. السبب الواضح للعناية والعلاج هو الحفاظ على صحة فمك، وتخفيف الألم، ومنع تقدم الالتهاب.