العناية بالحامل في البداية: خطوات لصحتك ونمو جنينك

خلال الثلث الأول تتشكل بدايات أعضاء الجنين، وتتطور المشيمة التي تدعم نموه. ولهذا تكتسب التغذية الجيدة، وحمض الفوليك، وتجنب المواد الضارة أهمية خاصة. كما تتيح المتابعة المبكرة اكتشاف مشكلات مثل فقر الدم، وضبط السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية إن وُجدت.

قد تشعرين بألم خفيف في الثديين، وكثرة التبول، والغثيان، أو الحاجة إلى النوم أكثر. تختلف شدة هذه الأعراض بين النساء، ولا يدل غيابها وحده على وجود مشكلة. كذلك لا يمكن التأكد من سلامة الحمل اعتمادًا على الأعراض أو اختبار الحمل المنزلي وحدهما.

احجزي موعدًا بعد معرفة الحمل، ويفضل أن تبدأ المتابعة خلال الأسابيع الأولى. أخبري الطبيب بتاريخ آخر دورة، والأمراض المزمنة، وأي حمل سابق أو إجهاض، وجميع الأدوية والمكملات والأعشاب التي تستخدمينها. تُحسب أسابيع الحمل عادةً من أول يوم في آخر دورة شهرية، وقد يُعدل التقدير بالموجات فوق الصوتية.

• تشمل الزيارة عادةً قياس ضغط الدم والوزن وتقييم عوامل الخطورة.
• قد تُطلب صورة دم، وفصيلة الدم وعامل ريسوس، وتحليل أو مزرعة للبول، وفحوص عدوى وفق البرنامج المحلي.
• يحدد الفريق موعد التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقدير عمر الحمل وتقييمه، مع تبكير الفحص عند وجود ألم أو نزيف.
• تُناقش فحوص التحري عن بعض الاضطرابات الصبغية، وحدود نتائجها، واللقاحات المناسبة للحمل.

إذا كنتِ مصابة بمرض مزمن، فقد تحتاجين إلى مراجعة أسرع أو متابعة مشتركة مع اختصاصي. ولا توقفي علاجًا موصوفًا فجأة؛ فترك بعض الأمراض دون ضبط قد يكون أخطر من العلاج المناسب.

الشهر الأول

بعد الإخصاب والانغراس تبدأ البنى التي ستكوّن الجنين والمشيمة بالتطور. وقد لا تعرف المرأة بالحمل إلا بعد تأخر الدورة. يبدأ الأنبوب العصبي، الذي ينشأ منه الدماغ والحبل الشوكي، بالتشكل مبكرًا، لذلك يُفضل بدء حمض الفوليك قبل الحمل والاستمرار خلال بدايته.

الشهر الثاني

تتطور بدايات الأعضاء الرئيسية، وتظهر براعم الأطراف وملامح الوجه الأولية. ويمكن عادةً رصد النشاط القلبي بالموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة بحسب العمر الفعلي للحمل وطريقة الفحص. وقد يستلزم التصوير المبكر جدًا إعادة الفحص بدل استخلاص نتيجة متسرعة.

الشهر الثالث: من الأسبوع التاسع إلى الثاني عشر تقريبًا

في الأسبوعين التاسع والعاشر تستمر الأطراف والأصابع وملامح الوجه في التمايز. وخلال الأسبوعين الحادي عشر والثاني عشر يتقدم نمو العظام والأعضاء، وتظهر حركات لا تشعر بها الأم عادةً بعد. تكون البنى الأساسية لكثير من الأعضاء قد تشكلت بنهاية الثلث الأول، لكنها تواصل النمو والنضج طوال الحمل.

لا تحتاج معظم الحوامل إلى سعرات إضافية في الثلث الأول، ولا إلى تناول الطعام لشخصين. ركزي على تنوع الطعام: خضراوات وفواكه مغسولة، وحبوب كاملة، وبقول، ومصادر بروتين مطهية جيدًا، وحليب أو بدائل مدعمة ومبسترة. يساعد ذلك على توفير البروتين والحديد والكالسيوم والألياف.

• تناولي وجبات صغيرة ومتكررة إذا كان الغثيان يمنعك من إكمال الوجبة.
• اشربي الماء بانتظام، وجربي رشفات متقاربة إذا كانت الكميات الكبيرة تثير القيء.
• اختاري أسماكًا منخفضة الزئبق ومطهوة جيدًا، وتجنبي الأنواع المعروفة بارتفاع الزئبق وفق الإرشادات المحلية.
• اجمعي مصادر الحديد النباتية مع أطعمة غنية بفيتامين ج لتحسين امتصاصه.
• خففي الأطعمة شديدة الدسم إذا زادت الغثيان، وزيدي الألياف تدريجيًا لتقليل الإمساك.

تكون زيادة الوزن في البداية محدودة عادةً، وتختلف الأهداف حسب مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل وعدد الأجنة. لا تبدئي حمية لإنقاص الوزن دون إشراف، وراجعي الطبيب إذا فقدتِ وزنًا بسبب القيء أو صعوبة الأكل.

يساعد حمض الفوليك على تقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي، ويُنصح به قبل الحمل وخلال أول اثني عشر أسبوعًا على الأقل. إذا اكتشفتِ الحمل دون تناوله مسبقًا، فابدئي بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي عن المستحضر المناسب. تحتاج بعض الحالات إلى وصفة مختلفة، مثل وجود حمل سابق متأثر بعيب الأنبوب العصبي أو استخدام أدوية معينة.

قد يُوصى أيضًا بالحديد وفيتامين د، وتُقيَّم الحاجة إلى اليود أو فيتامين ب12 بحسب الغذاء والتحاليل والإرشادات المحلية. اختاري مكملًا مخصصًا للحمل، ولا تجمعي عدة منتجات دون مراجعة مكوناتها. تجنبي المكملات المحتوية على فيتامين أ بصورته الجاهزة «الريتينول»، وزيت كبد السمك، وتناول الكبد ومنتجاته بسبب محتواها المرتفع منه.

في الحمل غير المصحوب بمضاعفات، تكون الأنشطة اليومية والمشي والرياضة المعتدلة آمنة عادةً، ولا يُعد المجهود المعتدل سببًا معتادًا للإجهاض. ابدئي تدريجيًا إن لم تكوني معتادة على الرياضة، واختاري نشاطًا تستطيعين أثناءه التحدث دون لهاث شديد. تجنبي الرياضات العنيفة أو التي قد تسبب السقوط أو ضربة للبطن، واحرصي على الماء وتجنب ارتفاع الحرارة.

خذي فترات راحة عند التعب، وحافظي على نوم منتظم. لا تُنصح الراحة التامة في الفراش روتينيًا لمنع الإجهاض. والعلاقة الزوجية آمنة غالبًا في الحمل الطبيعي، لكن قد يوصي الطبيب بتجنبها مؤقتًا عند النزيف أو تسرب السائل الأمنيوسي أو وجود مضاعفات محددة. استشيري الطبيب إذا سببت ألمًا أو نزيفًا.

• الكحول والتدخين والتدخين السلبي ومنتجات النيكوتين والمخدرات؛ واطلبي دعمًا طبيًا للإقلاع عند الحاجة.
• الإفراط في الكافيين؛ اجعلي إجمالي استهلاكك اليومي لا يتجاوز 200 ملغ، مع حساب القهوة والشاي والشوكولاتة وغيرها.
• اللحوم والبيض غير المطهوين جيدًا، والحليب غير المبستر ومنتجاته، مع غسل الخضراوات وفصل الطعام النيئ عن الجاهز.
• الأدوية دون مراجعة، بما فيها المسكنات وعلاجات حب الشباب والأعشاب؛ فالمنتج الطبيعي ليس آمنًا بالضرورة.
• الساونا وأحواض المياه شديدة السخونة، والتعرض للمبيدات والمذيبات دون حماية مناسبة.
• تنظيف فضلات القطط قدر الإمكان؛ وعند الضرورة استخدمي قفازات واغسلي يديك، وكذلك عند التعامل مع التربة.

اطلبي تقييمًا طارئًا عند نزيف غزير، أو ألم شديد بالبطن خصوصًا في جهة واحدة، أو ألم بطرف الكتف مع دوخة أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى حمل خارج الرحم أو مشكلة أخرى عاجلة. كذلك يستدعي ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد مساعدة فورية.

تواصلي مع الطبيب سريعًا عند أي نزيف، أو حرارة، أو ألم أثناء التبول، أو قيء يمنع الاحتفاظ بالسوائل مع قلة البول. وأخبريه إذا استمر القلق أو الحزن وأثر في نومك أو حياتك اليومية. المتابعة المنتظمة أهم من مقارنة أعراضك بتجارب الأخريات، وهي الطريق الأنسب للاطمئنان ومراجعة احتياجاتك المتغيرة.