العناية بالمولود الجديد: خطوات آمنة للأيام الأولى

اغسل يديك قبل حمل الطفل أو تحضير رضعاته، واطلب من الزوار فعل ذلك وتأجيل الزيارة عند المرض. تجنب تقبيل وجهه ويديه، وخاصة ممن لديهم قرح برد حول الفم، وأبعده عن دخان السجائر والتدخين الإلكتروني. عند حمله، اسند الرأس والرقبة، ولا تتركه على سرير مرتفع أو طاولة تغيير ولو لثوانٍ.

يساعد التلامس الجلدي مع أحد الوالدين على تهدئة الطفل ودعم الرضاعة، بشرط أن يكون البالغ مستيقظًا وأن يبقى وجه الطفل ظاهرًا ومجرى تنفسه مفتوحًا. ألبسه ملابس مناسبة لحرارة الغرفة وتجنب المبالغة في التغطية. افحص دفء الصدر أو الظهر بدل الاعتماد على برودة اليدين والقدمين وحدها.

حليب الأم هو الغذاء الموصى به وحده خلال الأشهر الستة الأولى متى كان ذلك ممكنًا. يرضع معظم حديثي الولادة نحو 8 إلى 12 مرة خلال اليوم، وقد تتقارب الرضعات في بعض الأوقات. قدّم الثدي عند تحريك الفم والبحث عن الحلمة أو مص اليدين؛ فالبكاء إشارة متأخرة للجوع.

الالتقام الجيد يسمح ببلع الحليب دون ألم مستمر أو تشقق شديد بالحلمة. إذا كان الطفل شديد النعاس، أو لا يرضع بفاعلية، أو كانت الرضاعة مؤلمة، فاطلب تقييمًا مبكرًا من مختص. وقد يلزم إيقاظه للرضاعة حتى يستعيد وزن الولادة، خصوصًا مع اليرقان أو الخداج، وفق توجيه الطبيب.

علامات تساعد على متابعة الشبع

• سماع البلع وملاحظة ارتخاء الطفل بعد كثير من الرضعات.
• ازدياد الحفاضات المبللة تدريجيًا؛ وبحلول اليوم الخامس يُتوقع عادة نحو ست حفاضات مبللة أو أكثر يوميًا.
• تحول البراز من الأسود اللزج إلى ألوان أفتح خلال الأيام الأولى.
• تحسن الوزن في المتابعة؛ إذ يستعيد كثير من الأطفال وزن الولادة خلال نحو أسبوعين.

إذا استُخدم الحليب الصناعي، فاختر نوعًا مناسبًا للعمر واتبع تعليمات التحضير المحلية وتعليمات العبوة بدقة؛ فالمسحوق ليس معقمًا. لا تغير نسبة الماء إلى المسحوق، ولا تستخدم الميكروويف لتسخين الرضعة، وتخلص من بقايا الحليب بعد الرضاعة. احمل الطفل أثناء إطعامه ولا تسند الزجاجة وحدها. لا تعطِ الوليد ماءً أو أعشابًا أو عسلًا، واسأل الطبيب عن مكمل فيتامين د المناسب لطريقة تغذيته.

ينام المولود فترات متقطعة ويستيقظ كثيرًا للرضاعة، ولا يُتوقع منه الانتظام على جدول ثابت مبكرًا. ضع الطفل على ظهره في كل نومة، على مرتبة ثابتة ومسطحة داخل سرير مخصص له. يُفضل أن يكون سريره في غرفة الوالدين خلال الأشهر الستة الأولى على الأقل، دون مشاركة سطح النوم.

• أبقِ السرير خاليًا من الوسائد والألعاب والمصدات والبطانيات الرخوة ومثبتات الوضعية.
• استخدم كيس نوم مناسبًا للمقاس بدل الأغطية التي قد تصل إلى الوجه.
• تجنب نوم الطفل على الأريكة أو الكرسي، ولا تنم وأنت تحمله عليهما.
• انقله من مقعد السيارة إلى سطح نوم مناسب بعد الوصول، ولا ترفع رأس المرتبة لعلاج الارتجاع.

إذا اخترت التقميط، فاترك مجالًا لحركة الوركين ولا تشد الصدر، وضع الطفل على ظهره فقط. توقف عن التقميط فور ظهور محاولات التقلب، وتجنب الأغطية أو القماطات المثقلة. ولتنمية الحركة، يمكن وضعه على بطنه لفترات قصيرة ومتكررة وهو مستيقظ وتحت مراقبة مباشرة، لا أثناء النوم.

احفظ بقايا الحبل السري نظيفة وجافة، واطوِ حافة الحفاض أسفلها لتقليل الاحتكاك والرطوبة. إذا اتسخت، نظفها برفق وجففها، ولا تشدها لتسريع سقوطها. تجنب الزيوت والأعشاب والمساحيق والكحول، إلا إذا أوصى الفريق الصحي بمنتج محدد وفق الإرشادات المحلية. قد تظهر نقطة دم عند انفصالها، لكن النزف المستمر أو الاحمرار الممتد يحتاج إلى فحص.

يمكن تأخير أول حمام إلى ما بعد مرور 24 ساعة على الولادة متى أمكن وكانت حالة الطفل مستقرة. وبعد ذلك تكفي عادة حمامات قليلة أسبوعيًا مع تنظيف مناطق الاتساخ يوميًا. جهز الأدوات مسبقًا، واستخدم ماءً دافئًا غير ساخن ومنظفًا لطيفًا عند الحاجة، ولا تترك الطفل وحده في الماء مطلقًا.

التقشر البسيط وبعض الحبوب العابرة شائعة ولا تحتاج غالبًا إلى علاج. ابتعد عن العطور القوية وبودرة التلك، ولا تدخل أعواد التنظيف داخل الأذن أو الأنف. قص الأظافر بحذر بأداة مناسبة للأطفال عندما يكون هادئًا.

غيّر الحفاض بعد التبرز وبانتظام عند البلل، ونظف الجلد بلطف وجففه دون فرك. امسح للأنثى من الأمام إلى الخلف، ولا تسحب القلفة بالقوة عند الذكر. يمكن استعمال كريم حاجز عند التهيج. أما بعد الختان فاتبع تعليمات العناية الخاصة وراجع الطبيب عند النزف أو صعوبة التبول.

قد يختلف لون البراز وقوامه حسب نوع التغذية، لكن البراز الأبيض أو الشاحب جدًا، أو الدم الواضح، يستلزم تقييمًا. كما يستدعي عدم خروج البراز الأول خلال أول يومين التواصل مع الطبيب. وراقب انخفاض البول أو ضعف الرضاعة، فقد يدلان على عدم كفاية السوائل.

اليرقان هو اصفرار الجلد أو بياض العينين، وهو شائع لكنه يحتاج إلى تقدير طبي لمستوى البيليروبين عند اللزوم. اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر خلال أول 24 ساعة، أو ازداد، أو صاحبه خمول وضعف رضاعة. استمرار الاصفرار بعد أسبوعين يستحق المراجعة، ولا يُعالج بتعريض الطفل للشمس أو بإعطائه الماء.

ابدأ بالبحث عن الجوع أو الحفاض المتسخ أو الحر والبرد، ثم جرب الحمل الهادئ والهدهدة الخفيفة وتقليل الضوضاء. قد يهدأ الطفل بالتلامس والقرب، ولا يعني حمله أنك تفسده. إذا شعرت بالإرهاق، ضعه على ظهره في سريره الآمن وابتعد دقائق لتستعيد هدوءك واطلب المساعدة. لا تهز الطفل بعنف مطلقًا.

التزم بزيارة المتابعة المبكرة بعد الخروج من المستشفى لمراجعة الوزن والرضاعة واليرقان والسرة. تأكد من إتمام فحوص حديثي الولادة، ومنها فحص السمع والفحوص الدموية وفق البرنامج المحلي، ومراجعة نتائجها. احرص على إعطاء فيتامين ك الوقائي والتطعيمات الموصى بها، واحتفظ بسجل الرضعات والحفاضات عند وجود صعوبة في التغذية.

لا تنتظر موعد المتابعة إذا بدا المولود مريضًا؛ فقد تكون علامات العدوى لديه غير واضحة. اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند وجود أي مما يلي:

• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، أو انخفاض واضح إلى أقل من 36 درجة.
• صعوبة التنفس، أو أنين متكرر مع التنفس، أو ازرقاق الشفتين واللسان.
• صعوبة إيقاظه، أو رخاوة شديدة، أو تشنجات.
• رفض الرضاعة أو انخفاض ملحوظ في البول.
• قيء أخضر، أو قيء متكرر بقوة، أو انتفاخ واضح بالبطن.
• احمرار ينتشر حول السرة أو خروج صديد منها.

عند توقف التنفس أو فقدان الاستجابة، اتصل بالإسعاف فورًا واتبع تعليماته. لا تعطِ الوليد دواءً أو خافض حرارة من نفسك لتأجيل الفحص؛ فالتقييم المبكر أكثر أمانًا في هذه المرحلة.