الكافيين أثناء الحمل: ما الكمية المقبولة وكيف تقللينه؟

الكافيين مادة منبهة تزيد اليقظة وتقلل الإحساس المؤقت بالنعاس. وقد ترفع معدل ضربات القلب أو ضغط الدم لفترة قصيرة، وتسبب التوتر أو اضطراب النوم لدى الأشخاص الحساسين لها. أثناء الحمل يصبح التخلص من الكافيين أبطأ، خاصةً مع تقدم الحمل، ولذلك قد يستمر تأثير الكوب المعتاد مدة أطول مما كان قبل الحمل.

يعبر الكافيين المشيمة إلى الجنين، الذي لا يستطيع استقلابه بالكفاءة نفسها لدى البالغين. لهذا لا تُطبَّق حدود استهلاك الكافيين الخاصة بالبالغين عمومًا على الحوامل. ويشمل هذا الاحتياط الحمل كله، وليس الأشهر الأولى فقط، كما يفيد الالتزام به عند التخطيط للحمل لتسهيل تعديل العادات مبكرًا.

تشير الإرشادات الطبية الشائعة إلى أن تناول أقل من 200 ملغ يوميًا لا يبدو عاملًا رئيسيًا في حدوث الإجهاض أو الولادة المبكرة. لكن ذلك ليس ضمانًا لانعدام أي خطر، ولا يعني أن تناول هذه الكمية هدف ينبغي الوصول إليه. إذا كنت لا تتناولين الكافيين أصلًا، فلا توجد حاجة صحية إلى البدء به خلال الحمل.

ربطت دراسات رصدية بين الاستهلاك المرتفع للكافيين وزيادة احتمال فقدان الحمل أو انخفاض وزن المولود وضعف نموه. ولا تثبت هذه الدراسات وحدها أن الكافيين هو السبب المباشر، لأن عوامل أخرى قد تتداخل مع النتائج. لذلك يبقى تقليل الاستهلاك والالتزام بالحد الموصى به نهجًا احترازيًا عمليًا، بدلًا من الاطمئنان إلى عدد الأكواب فقط.

قد تنصحك الطبيبة بتقليل الكافيين أكثر إذا كان يزيد الخفقان أو القلق أو الأرق، أو بحسب ظروف الحمل. فالحد العام لا يلغي اختلاف الاستجابة الفردية، وقد تسبب كمية صغيرة أعراضًا مزعجة دون أن تعني هذه الأعراض بالضرورة حدوث ضرر للجنين.

لا يأتي الكافيين من القهوة وحدها. اجمعي ما تتناولينه خلال اليوم من الشاي والمشروبات الغازية والشوكولاتة، واقرئي الملصقات متى كانت متاحة. وفي المقاهي، اسألي عن كمية الكافيين أو عدد جرعات الإسبريسو، لأن المشروب الكبير قد يستهلك معظم الحد اليومي أو يتجاوزه.

• القهوة سريعة التحضير: قد يحتوي كوب بحجم نحو 240 مل على قرابة 60–100 ملغ، مع اختلاف العلامة وكمية المسحوق.
• القهوة المفلترة: قد يوفر كوب بالحجم نفسه نحو 90–140 ملغ، وقد تحتوي بعض الأنواع على أكثر من ذلك.
• الإسبريسو: تحتوي الجرعة المفردة الصغيرة غالبًا على نحو 60–75 ملغ، وقد يجمع المشروب الواحد جرعتين أو أكثر.
• الشاي الأسود أو الأخضر: يحتوي الكوب عادةً على نحو 20–75 ملغ تبعًا للنوع ومدة النقع وحجم الكوب.
• مشروبات الكولا: قد تحتوي العبوة بحجم 330 مل على نحو 30–40 ملغ.
• الشوكولاتة والكاكاو: يسهمان بكمية إضافية تختلف حسب المنتج، وتكون عادةً أعلى في الشوكولاتة الداكنة.

هذه أرقام تقريبية وليست وسيلة دقيقة لتقدير كل منتج. كما يصعب حساب القهوة العربية أو التركية اعتمادًا على اسمها أو صغر فنجانها؛ إذ تتغير الكمية حسب التركيز والتحضير وعدد مرات الشرب. مثلًا، إذا احتوت قهوتك على 100 ملغ وشايك على 50 ملغ، يصبح المجموع 150 ملغ قبل احتساب أي مصادر أخرى.

مصادر قد لا تنتبهين إليها

قد يوجد الكافيين في بعض مسكنات الصداع ومستحضرات الزكام ومكملات النشاط، وكذلك في منتجات تحتوي على الغوارانا. تحققي من المكونات مع الصيدلي قبل استعمال أي مستحضر أثناء الحمل، ولا توقفي دواءً موصوفًا من نفسك. ويُفضّل تجنب مشروبات الطاقة خلال الحمل، بسبب الكافيين المرتفع أو المتفاوت ومكونات منبهة أخرى لا تتوافر معلومات كافية عن أمانها للحامل.

القدرة على تحمل القهوة قبل الحمل لا تعني أن الاستجابة ستظل كما هي. إذا لاحظت ارتباط الأعراض بتناولها، جرّبي تقليل الكمية أو اختيار بديل أقل كافيين بدلًا من تجاهل الانزعاج لمجرد أنك لم تتجاوزي الحد اليومي.

• مشكلات النوم: قد يصعب بدء النوم أو يصبح متقطعًا، خاصةً عند تناول الكافيين بعد الظهر أو مساءً.
• الخفقان والقلق: قد تظهر سرعة نبض أو رجفة أو شعور بالتوتر.
• حرقة المعدة: قد تزيد القهوة الارتجاع لدى بعض الحوامل، لكنها ليست محفزًا عند الجميع.
• اضطرابات الهضم: قد تزداد حركة الأمعاء أو الإسهال لدى من لديهن حساسية للقهوة.

كذلك قد تقلل مركبات موجودة في الشاي والقهوة امتصاص الحديد النباتي عند تناولهما مع الطعام. تجنبي شربهما بالتزامن مع مكمل الحديد، واسألي الصيدلي عن الفاصل المناسب، خصوصًا إذا كنت تعانين فقر الدم. وهذه المسألة لا تتعلق بالكافيين وحده؛ لذا قد تنطبق أيضًا على بعض المشروبات منزوعة الكافيين.

إذا كنت معتادة على كميات كبيرة، فقد يسبب التوقف المفاجئ صداعًا وتعبًا وصعوبة مؤقتة في التركيز. يساعد التخفيض التدريجي على جعل التغيير أسهل، دون اعتبار أعراض الانسحاب سببًا للاستمرار في الاستهلاك المرتفع.

• دوّني المشروبات ومصادر الكافيين الأخرى لبضعة أيام لتحديد مجموعك المعتاد.
• قللي حجم الكوب أو عدد المرات، واستبدلي بعض القهوة تدريجيًا بنوع منزوع الكافيين.
• تذكري أن القهوة منزوعة الكافيين تحتوي عادةً على مقدار قليل منه، وليست خالية تمامًا.
• اختاري الماء أو الحليب أو بدائل مناسبة غير محلاة، ولا تفترضي أن كل مشروب عشبي آمن للحمل.
• اهتمي بالنوم والوجبات المنتظمة، ولا تعتمدي على القهوة لتعويض الإرهاق المستمر.

تجاوز الحد مرة واحدة لا يعني أن الجنين تضرر، ولا يستدعي الذعر أو إجراء فحوص تلقائيًا. توقفي عن إضافة مصادر أخرى للكافيين في ذلك اليوم، ثم عودي إلى الحد الموصى به. إذا كانت الكمية كبيرة جدًا، أو تناولت منتجًا مركزًا، أو ظهرت أعراض قوية، فاطلبي المشورة الطبية سريعًا بدل محاولة علاج الأمر منزليًا.

ناقشي استهلاك الكافيين خلال متابعة الحمل إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب في ضربات القلب، أو إذا استمر الأرق والقلق والخفقان رغم تقليله. ويستحق الإرهاق الشديد تقييمًا لاحتمال وجود أسباب مثل فقر الدم، بدل زيادة المنبهات. اطلبي تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان الشديد المستمر، وكذلك عند نزف مهبلي أو ألم بطني شديد؛ فلا ينبغي افتراض أن الكافيين يفسر هذه الأعراض.

ينتقل جزء صغير من الكافيين إلى حليب الأم، ويكون حديثو الولادة والخدج أبطأ في التخلص منه. تختلف الحدود الإرشادية قليلًا، لكن البقاء عند 200 ملغ يوميًا أو أقل خيار احترازي مناسب عادةً. راقبي زيادة تهيج الرضيع أو اضطراب نومه، وقللي الكمية وراجعي الطبيب إذا لاحظت ارتباطًا واضحًا. ولا يضمن توقيت القهوة بعد الرضعة مباشرةً منع تعرض الطفل للكافيين.