الكحة أثناء الحمل: أسبابها وطرق تخفيفها بأمان

الكحة رد فعل يساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس من الإفرازات والمهيجات، وليست مرضًا مستقلًا. وقد تجتمع أكثر من مشكلة لتسببها، لذلك لا يكفي وصفها بأنها جافة أو مصحوبة ببلغم لتحديد التشخيص.

نزلات البرد والعدوى التنفسية

تُعد العدوى الفيروسية من الأسباب الشائعة، وقد يصاحبها رشح واحتقان وألم في الحلق. ويمكن أن يستمر السعال بعد تحسن بقية الأعراض بسبب بقاء مجرى التنفس حساسًا. أما الإنفلونزا وكوفيد فقد يحتاجان إلى تقييم مبكر أثناء الحمل، لأن الحمل يزيد احتمال الإصابة بمضاعفات بعض العدوى التنفسية، وقد يفيد العلاج المبكر عند الحاجة.

الحساسية وإفرازات الأنف

قد تسبب الحساسية عطاسًا وحكة في الأنف والعينين وإفرازات تنزل خلف الحلق، فتثير الكحة خصوصًا عند الاستلقاء. كما يمكن لتغيرات الحمل أن تسبب احتقان الأنف دون عدوى، وقد يساهم التنفس من الفم في جفاف الحلق وتهيجه.

ارتجاع المريء والربو والمهيجات

يزداد ارتجاع الحمض أثناء الحمل، وقد تظهر الكحة بعد الطعام أو عند النوم، مع حرقة أو طعم حامض، وأحيانًا دون حرقة واضحة. أما الكحة المتكررة ليلًا أو مع المجهود، خاصة مع صفير أو ضيق نفس، فقد ترتبط بالربو. وقد يثير دخان السجائر والبخور والعطور القوية والغبار السعال أيضًا.

الكحة المعتادة لا تؤذي الجنين مباشرة غالبًا؛ فهو محمي داخل الرحم والأغشية والسائل الأمنيوسي. ولا تُعد الكحة بحد ذاتها سببًا معتادًا للإجهاض أو الولادة المبكرة. وقد تشعرين بشد مؤقت في عضلات البطن أو ألم بالأربطة مع نوبة السعال، لكن ذلك لا يعني تلقائيًا حدوث مشكلة في الحمل.

الاهتمام الأكبر يكون بالمرض المسبب للكحة، مثل عدوى شديدة أو ربو غير مضبوط، وبوجود حمى أو جفاف أو نقص في الأكسجين. وإذا استمر ألم البطن بين نوبات السعال، أو صاحبه نزيف أو نزول سائل من المهبل أو تقلصات منتظمة، فلا تفترضي أنه ناتج عن الكحة وحدها.

عندما تكون الأعراض خفيفة ولا توجد علامات إنذار، يمكن البدء بإجراءات بسيطة. هذه الوسائل تهدئ التهيج لكنها لا تعالج جميع الأسباب، ولا ينبغي أن تؤخر التقييم إذا ساءت حالتك.

• اشربي السوائل بانتظام: الماء والمشروبات الدافئة غير الساخنة جدًا قد يخففان جفاف الحلق ويساعدان على التعامل مع الإفرازات.
• جربي قليلًا من العسل: يمكن تناوله وحده أو مع ماء دافئ لتلطيف الحلق. العسل مسموح عادة للحامل، لكن احسبي محتواه من السكر إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.
• استخدمي محلولًا ملحيًا للأنف: قد يساعد عند وجود احتقان أو إفرازات خلفية. وعند غسل الأنف، استخدمي ماءً معقمًا أو مقطرًا أو مغليًا ثم مبردًا، مع تنظيف الأداة.
• ابتعدي عن المهيجات: تجنبي التدخين والتدخين السلبي والبخور والمنظفات ذات الروائح النفاذة، واحرصي على تهوية المكان.
• خففي جفاف الهواء: قد يفيد مرطب هواء نظيف إذا كان الجو جافًا، مع تنظيفه حسب التعليمات. تجنبي استنشاق البخار فوق وعاء ماء مغلي بسبب خطر الحروق.
• خذي قسطًا كافيًا من الراحة: رتبي فترات للراحة، وجرّبي رفع الجزء العلوي من الجسم قليلًا أثناء الاستلقاء إذا كانت الإفرازات أو الحموضة تزيد الكحة.

إذا بدا أن الارتجاع هو المحفز، تناولي وجبات أصغر، وتجنبي الاستلقاء خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الطعام. راقبي الأطعمة التي تزيد الأعراض لديكِ بدل منع مجموعات غذائية كاملة، ويمكن للطبيب اقتراح علاج مناسب للحموضة إذا لم تكفِ هذه الخطوات.

لا توجد إجابة واحدة لكل أدوية السعال؛ فالأمان يعتمد على المادة الفعالة ومرحلة الحمل وحالتك الصحية والأدوية الأخرى التي تستخدمينها. أخبري الطبيب أو الصيدلي بأنك حامل وبأسبوع الحمل قبل شراء أي مستحضر، حتى لو كان متاحًا دون وصفة. وقد يكون علاج السبب، كالحساسية أو الربو أو الارتجاع، أنفع من تهدئة السعال وحده.

• تجنبي المستحضرات المركبة دون مراجعة: أدوية البرد متعددة الأعراض قد تحتوي على مواد لا تحتاجين إليها، وقد تكرر مادة موجودة في دواء آخر.
• لا تتناولي مزيلات الاحتقان من نفسك: بعضها غير مناسب أثناء الحمل، وقد يكون أكثر إشكالًا عند وجود ارتفاع ضغط الدم.
• لا تبدئي المضادات الحيوية بسبب البلغم: أغلب نزلات البرد فيروسية، ولون البلغم وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية.
• انتبهي للمسكنات: يُستخدم الباراسيتامول عادة عند الحاجة للحمى أو الألم بعد التأكد من ملاءمته. أما الإيبوبروفين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فلا تؤخذ دون توجيه طبي، خصوصًا بدءًا من الأسبوع العشرين.
• لا توقفي علاج الربو الموصوف: السيطرة الجيدة على الربو مهمة لكِ وللجنين، وأي تعديل في البخاخات ينبغي أن يكون بالتنسيق مع الطبيب.

إذا تناولتِ دواء قبل معرفة الحمل، فلا تفترضي أنه أضر بالجنين. احتفظي باسم المنتج ومكوناته ووقت استخدامه، وراجعي المختص لتقييم التعرض بدقة بدل إيقاف كل علاجاتك أو القلق بناءً على معلومات عامة.

وصف المنتج بأنه طبيعي لا يضمن أمانه للحامل. فقد تكون بيانات السلامة محدودة، وقد تتفاوت تراكيز الخلطات أو تتداخل مع الأدوية. تجنبي خلطات السعال مجهولة المكونات والمستخلصات المركزة والزيوت العطرية المأخوذة بالفم. ولا تستخدمي العرقسوس أو المكملات العشبية لعلاج الكحة دون استشارة. كذلك قد يزيد الليمون الحموضة لدى بعض الحوامل، رغم أنه يريح الحلق عند أخريات.

اطلبي رعاية عاجلة عند وجود ضيق نفس جديد أو متزايد، أو ألم في الصدر، أو خروج دم مع السعال. واتصلي بالطوارئ إذا كان التنفس شديد الصعوبة، أو ظهرت زرقة في الشفتين أو إغماء أو ارتباك. وتحتاج قلة حركة الجنين مقارنة بنمطه المعتاد، بعد بدء الإحساس المنتظم بها، إلى التواصل الفوري مع فريق متابعة الحمل.

تواصلي مع الطبيب في اليوم نفسه إذا بلغت الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، أو ظهرت أعراض شبيهة بالإنفلونزا، أو تعذر شرب السوائل، أو قل البول، أو صاحب السعال صفير. واحجزي تقييمًا إذا استمرت الكحة أكثر من ثلاثة أسابيع، أو كانت تزداد بدل التحسن، أو تمنع النوم والأكل. وقد يلزم الفحص قبل ذلك إذا كنتِ مصابة بالربو أو مرض مزمن.

احرصي على غسل اليدين وتهوية الأماكن وتقليل مخالطة المصابين بعدوى تنفسية، وناقشي اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل مع فريق المتابعة وفق الإرشادات المحلية. ويساعد ضبط الربو والحساسية والارتجاع على تقليل السعال المتكرر. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن تقييم طبي عند استمرار الأعراض أو ظهور علامات الإنذار.