المشروبات الدايت في الحمل: سلامة المحليات وتأثيرها على الطفل

هي مشروبات تستمد مذاقها الحلو من بدائل للسكر، غالبًا شديدة الحلاوة وتُستخدم بكميات صغيرة، فتضيف سعرات قليلة جدًا أو لا تضيف سعرات تُذكر. تشمل المشروبات الغازية الدايت، وبعض المياه المنكهة، ومساحيق تحضير المشروبات، ومنتجات أخرى تُسوّق بوصفها منخفضة السعرات.

وقد يحتوي المنتج على أكثر من مُحلٍّ، أو يجمع بين بديل للسكر وكمية من السكر نفسه. كذلك يُستخدم تعبير «المحليات الصناعية» أحيانًا بصورة واسعة ليشمل بدائل مشتقة من النبات مثل الستيفيا، رغم اختلاف مصدرها. لذلك لا يكفي اسم المنتج للحكم عليه؛ فقائمة المكونات والبيانات الغذائية هما المرجع.

تستطيع بعض المحليات أو نواتج استقلابها الوصول إلى الجنين عبر المشيمة بدرجات متفاوتة. لكن وصول مادة إلى الجنين لا يعني تلقائيًا أنها سامة أو أنها تسبب أذى. يتوقف تقييم السلامة على نوع المادة، والكمية، وطريقة تعامل الجسم معها، والنتائج الصحية التي يمكن إثباتها.

بحثت دراسات رصدية العلاقة بين تناول الحوامل للمشروبات المحلاة دون سكر ونتائج مثل الولادة المبكرة، ووزن الطفل عند الولادة، ومؤشر كتلة الجسم لاحقًا. وجدت بعض الدراسات ارتباطات غير مرغوبة، بينما لم تكن النتائج متسقة في جميع الأبحاث. كما أن نتائج تخص زيادة الوزن خلال الطفولة لا تعني بالضرورة وجود مشكلة عند الولادة.

لماذا لا يثبت الارتباط أن المحليات هي السبب؟

قد تكون المرأة الأكثر تناولًا للمشروبات الدايت مصابة أصلًا بزيادة الوزن أو اضطراب سكر الدم، وهما عاملان يؤثران في الحمل وصحة الطفل. وقد تختلف أيضًا جودة غذائها ونشاطها البدني. يحاول الباحثون أخذ هذه العوامل في الحسبان، لكن يصعب فصل تأثيرها تمامًا في الدراسات الرصدية.

وتوجد فرضيات تتعلق بتأثير المحليات على ميكروبات الأمعاء أو تنظيم الشهية وتفضيل المذاق الحلو. إلا أن كثيرًا من التفاصيل لا يزال قيد البحث، ولا يجوز تحويل نتائج التجارب الحيوانية إلى أحكام مؤكدة على الحوامل. والخلاصة أن الضرر طويل المدى لم يُحسم، ولم يثبت أن تناول مشروب دايت عرضيًا يسبب تشوهات أو سمنة للطفل.

تضع الجهات التنظيمية حدودًا للمدخول اليومي المقبول من كثير من المحليات، بناءً على تقييمات السلامة وهوامش حماية واسعة. ويمثل هذا الحد كمية يمكن تناولها يوميًا على مدى الحياة دون خطر صحي ملحوظ متوقع؛ وليس هدفًا ينبغي الوصول إليه، ولا حدًا يفصل بصورة فورية بين الأمان والتسمم.

عمومًا، تُعد المحليات المعتمدة للاستخدام الغذائي مقبولة ضمن الحدود المقررة، مع مراعاة الحالات الخاصة. لكن قبول سلامة مادة لا يعني أن تناول المشروبات المحتوية عليها يحسن صحة الحمل. كما لا توصي منظمة الصحة العالمية بالاعتماد على المحليات غير السكرية للتحكم بالوزن على المدى الطويل؛ وهذه التوصية ليست إعلانًا بأن كل مُحلٍّ معتمد سام.

الأسبارتام وأسيسلفام البوتاسيوم

يُستخدم الأسبارتام في منتجات عديدة، وقد يُمزج بأسيسلفام البوتاسيوم لتحسين المذاق. يُعد استخدامهما ضمن الحدود المعتمدة مقبولًا عمومًا. والاستثناء المهم هو الإصابة ببيلة الفينيل كيتون، وهي حالة وراثية تمنع التعامل الطبيعي مع الفينيل ألانين؛ إذ يجب على المصابة تجنب الأسبارتام واتباع خطة غذائية متخصصة، خصوصًا خلال الحمل.

السكرالوز والنيوتام

السكرالوز مُحلٍّ شائع، بينما النيوتام شديد الحلاوة ويُستخدم بكميات صغيرة جدًا. يخضع كلاهما لتقييمات سلامة غذائية حيث يكون معتمدًا. ومع ذلك، فإن البيانات البشرية المباشرة عن أثر التعرض أثناء الحمل على صحة الأطفال لسنوات طويلة محدودة، لذلك لا يُنصح باعتبار المنتجات المحتوية عليهما مشروبات مفتوحة الاستهلاك.

السكارين

يعبر السكارين المشيمة، وقد يبقى في أنسجة الجنين مدة أطول بسبب بطء التخلص منه. ورغم اعتماده غذائيًا في بعض البلدان وعدم ثبوت ضرر الاستخدام المعتاد لدى البشر، توصي بعض المراجع بتجنبه أو تقليله خلال الحمل احتياطًا، خاصة مع توافر بدائل أخرى. تناوله سابقًا لا يعني أن الجنين قد تضرر.

الستيفيا

تختلف جليكوسيدات الستيفيول عالية النقاء المستخدمة في المنتجات الغذائية المعتمدة عن أوراق الستيفيا الكاملة والمستخلصات الخام. فقبول سلامة الشكل المنقى لا يمتد تلقائيًا إلى الخلطات العشبية أو المكملات. وصف المنتج بأنه «طبيعي» ليس ضمانًا للأمان خلال الحمل، خاصة إذا كانت مكوناته أو تراكيزه غير واضحة.

الكحولات السكرية والبولي دكستروز

تشمل الكحولات السكرية، أو البوليولات، السوربيتول والزيليتول والمالتيتول والإريثريتول، وهي ليست الكحول الموجود في المشروبات المسكرة. قد تضيف بعض السعرات، ويختلف تأثيرها على سكر الدم. أما البولي دكستروز فهو مكون يُستخدم لإضافة الحجم والألياف أكثر من كونه مُحلّيًا قويًا. وقد تسبب هذه المكونات غازات أو انتفاخًا أو إسهالًا، خصوصًا بكميات كبيرة.

الأفضل هو تقليل الاعتماد على المذاق الحلو تدريجيًا، بدل الانتقال من الإفراط في السكر إلى الإفراط في بدائله. وإذا كنت تتناولين مشروبات سكرية بكثرة، فقد يساعد البديل الخالي من السكر على تقليل السكر مؤقتًا، لكن الماء يبقى الخيار الأساسي.

• اجعلي الماء متاحًا طوال اليوم، ويمكن إضافة شرائح الليمون أو الخيار للنكهة.
• اقرئي قائمة المكونات، لا العبارات الدعائية فقط، وتحققي من السكر والكافيين وحجم الحصة.
• احسبي الكافيين من جميع المصادر؛ فالحد الشائع الموصى به للحامل هو ألا يتجاوز 200 ملغ يوميًا.
• تجنبي مشروبات الطاقة؛ فخلوها من السكر لا يلغي محتواها من الكافيين والمنبهات.
• لا تستبدلي المشروبات الدايت بكميات كبيرة من العصير أو المشروبات المحلاة بالعسل، فكلاهما قد يرفع استهلاك السكر.
• اختاري الحليب المبستر غير المحلى إذا كان مناسبًا لك، ضمن احتياجاتك الغذائية.

قد تساعد بعض بدائل السكر في تقليل الكربوهيدرات المضافة، لكنها لا تعالج سكري الحمل ولا تغني عن متابعة القراءات وخطة الغذاء. كما أن عبارة «خالٍ من السكر» لا تعني أن المنتج خالٍ من الكربوهيدرات. ناقشي الخيارات مع اختصاصية التغذية، ولا تعودي إلى المشروبات السكرية خوفًا من المحليات دون تقييم البدائل.

اطلبي مشورة طبيب متابعة الحمل إذا كنت تعتمدين يوميًا على كميات كبيرة من المشروبات الدايت، أو لديك سكري حمل يصعب ضبطه، أو بيلة الفينيل كيتون، أو إسهال متكرر بعد منتجات خالية من السكر. وخذي صورة لملصق المنتج لتسهيل تقييم مكوناته.

أما القيء المستمر أو الإسهال الشديد المصحوب بدوار أو قلة التبول فيستدعي تقييمًا سريعًا لاحتمال الجفاف. وإذا شربت مشروبًا محلى صناعيًا مرة أو مرات متباعدة، فلا يستدعي ذلك وحده فحوصًا إضافية للجنين؛ واصلي المتابعة المعتادة وركزي على نمط غذائي متوازن.