الوحام أثناء الحمل: أسبابه وطرق التعامل معه بأمان

الوحام ليس اسمًا لتشخيص طبي واحد، بل وصف شائع لتجارب مختلفة أثناء الحمل. فقد تشتهي الحامل طعامًا لم تكن تفضله، أو تنزعج من رائحة القهوة والطهي، أو تشعر بالغثيان دون قيء. وقد يجتمع أكثر من عرض في الوقت نفسه، أو يتغير الطعام المقبول من يوم إلى آخر.

ويختلف اشتهاء الطعام عن غثيان الحمل؛ فالأول رغبة في تناول شيء محدد، بينما الثاني شعور بالرغبة في القيء. أما اشتهاء مواد لا تُؤكل، مثل التراب أو الصابون، أو تناولها، فيدخل ضمن حالة تُسمى البيكا، ولا ينبغي اعتباره مجرد رغبة عادية من رغبات الحمل.

يبدأ غثيان الحمل غالبًا في الأسابيع الأولى، عادة بين الأسبوعين الرابع والسابع، وقد يشتد قرب الأسبوع التاسع. ولدى كثير من الحوامل يتحسن بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين، لكنه قد يستمر مدة أطول لدى بعضهن. أما اشتهاء الطعام والنفور منه فليس لهما جدول ثابت، وقد يتبدلان طوال الحمل.

ورغم تسمية الغثيان أحيانًا بالغثيان الصباحي، فإنه قد يحدث في أي وقت من اليوم أو الليل. كما أن غياب الوحام، أو تحسنه تدريجيًا، لا يعني وحده وجود مشكلة في الحمل؛ فمتابعة الحمل والفحوص الموصى بها أهم من مقارنة الأعراض بتجارب الأخريات.

أسباب الوحام ليست مفهومة بالكامل. وترتبط أعراض الغثيان بتغيرات الحمل الهرمونية وإشارات تؤثر في مراكز الغثيان بالدماغ، وقد تزيد حساسية بعض الحوامل للروائح أو التغيرات في الهضم من الانزعاج. ويمكن للإرهاق والجوع أن يجعلا الأعراض أصعب لدى بعض النساء.

أما الرغبة في أطعمة معينة فقد تتأثر بالتذوق والعادات الغذائية والعوامل النفسية والثقافية. ولا يعني اشتهاء نوع محدد من الطعام بالضرورة أن الجسم ينقصه عنصر موجود فيه. ويزداد احتمال الغثيان الشديد مع الحمل المتعدد أو وجود تاريخ سابق له، لكنه قد يحدث أيضًا دون عوامل واضحة.

لا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع. جرّبي تعديلات بسيطة بالتدريج، وراقبي ما يريحك دون إجبار نفسك على أطعمة تزيد الغثيان:

• تناولي وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من الوجبات الكبيرة، وحاولي تجنب بقاء المعدة فارغة لفترات طويلة.
• احتفظي بطعام بسيط، مثل الخبز المحمص أو البسكويت السادة، لتناوله قبل النهوض إذا كان الصباح أصعب أوقاتك.
• اختاري أطعمة خفيفة قليلة الدهن، وأضيفي مصادر بروتين تتحملينها، مثل الزبادي المبستر أو البقول أو البيض المطهو جيدًا.
• ابتعدي عن الروائح والأطعمة التي تثير الأعراض، وجرّبي الطعام البارد أو الفاتر إذا كانت رائحة الطعام الساخن تزعجك.
• اشربي رشفات صغيرة ومتكررة من السوائل. وإذا زاد الغثيان مع الشرب أثناء الوجبات، جرّبي تناوله بين الوجبات.
• احصلي على قسط كافٍ من الراحة، واطلبي المساعدة في الطهي وتهوية المنزل عند الحاجة.

قد يساعد الزنجبيل بعض الحوامل على تخفيف الغثيان البسيط، لكن الأفضل استشارة الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام مكملاته أو مستحضراته المركزة. وقد تجد بعض النساء فائدة من أساور الضغط على المعصم، إلا أن فعاليتها متفاوتة، ولا تغني عن التقييم عند القيء المتكرر.

يمكن تلبية الرغبة في طعام آمن ضمن نظام متوازن، دون شعور بالذنب أو افتراض ضرورة تناوله فورًا. إذا اشتهيت الحلويات أو الأطعمة المالحة، اختاري كمية معتدلة، ولا تجعليها بديلًا عن الوجبات المغذية. ومع السكري أو سكري الحمل، ناقشي البدائل المناسبة مع فريق المتابعة.

إذا نفرتِ من طعام مهم، ابحثي عن بديل يوفر عناصر مشابهة؛ مثل الزبادي أو الجبن المبستر بدل الحليب، والبقول أو الدجاج بدل اللحوم التي لا تتحملين رائحتها. وليس ضروريًا تحقيق التنوع المثالي في كل وجبة، لكن استمرار محدودية الطعام يحتاج إلى مراجعة التغذية مع المختص.

ولا تجعل الرغبة الشديدة الطعام غير الآمن مسموحًا أثناء الحمل. تجنبي الحليب غير المبستر، واللحوم والبيض غير المطهوين جيدًا، والأسماك مرتفعة الزئبق، واغسلي الخضراوات والفاكهة جيدًا. واتبعي إرشادات سلامة الغذاء الخاصة بالحمل في بلدك.

اشتهاء أو تناول مواد غير غذائية يستدعي إبلاغ الطبيب، بما في ذلك مضغ الثلج بإلحاح. فقد يرتبط ذلك بنقص الحديد أو مشكلات أخرى، لكنه لا يكفي وحده لتشخيص نقص غذائي. وقد يطلب الطبيب تحليل صورة الدم ومخزون الحديد بحسب الحالة.

لا تتناولي التراب أو الطين أو النشا غير المخصص للأكل أو مواد التنظيف؛ فقد تسبب تسممًا أو عدوى أو انسدادًا ومشكلات هضمية. ولا تبدئي مكملات الحديد بجرعات علاجية من نفسك. وإذا ابتلعتِ مادة سامة، اتصلي بالطوارئ أو مركز السموم فورًا، ولا تحاولي إحداث القيء.

إذا لم تكفِ تعديلات الطعام والراحة، أو أثرت الأعراض في حياتك اليومية، يستطيع الطبيب وصف أدوية مضادة للغثيان مناسبة للحمل. وقد تشمل الخيارات فيتامين ب6 مع أو دون دوكسيلامين، أو أدوية أخرى وفق شدة الأعراض وتاريخك الصحي. لا تستخدمي دواءً أو خلطة عشبية لمجرد أنها أفادت حاملًا أخرى.

إذا كانت فيتامينات الحمل أو مكملات الحديد تزيد الغثيان، ناقشي تغيير توقيتها أو نوعها بدلًا من إيقافها بنفسك، خصوصًا حمض الفوليك في بداية الحمل. أما فرط القيء الحملي فهو حالة أشد من الغثيان المعتاد، قد تمنع الأكل والشرب بصورة طبيعية وتسبب الجفاف وفقدان الوزن، وتحتاج أحيانًا إلى سوائل وعلاج في المستشفى.

تواصلي مع الطبيب سريعًا إذا تكرر القيء وأصبح شرب السوائل صعبًا، أو لاحظتِ نقص الوزن أو ضعفًا يعوق نشاطك. ولا تنتظري ظهور جميع علامات الجفاف لطلب المساعدة. وتشمل العلامات التي تستدعي تقييمًا عاجلًا:

• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة التبول بوضوح، أو بول شديد الدكنة.
• دوخة شديدة، أو إغماء، أو خفقان ملحوظ، أو عطش وجفاف شديدين بالفم.
• دم في القيء، أو ألم شديد بالبطن، أو حمى.
• قيء جديد في النصف الثاني من الحمل، خاصة مع صداع شديد أو زغللة أو ألم أعلى البطن.

قد يكون القيء أحيانًا بسبب عدوى أو مشكلة أخرى غير الحمل، لذلك لا تنسبي كل الأعراض إلى الوحام. والعلاج المبكر يساعد على الحفاظ على السوائل والتغذية ويقلل المعاناة، دون الحاجة إلى تحمل الأعراض الشديدة باعتبارها جزءًا لا مفر منه من الحمل.