انتفاخ البطن في الحمل: أسبابه وطرق تخفيفه بأمان

الانتفاخ هو شعور بالامتلاء أو الضغط داخل البطن، وقد يصاحبه تمدد ظاهر في حجمه، لكنه لا يعني دائمًا وجود كمية كبيرة من الغازات. فقد يتأثر أيضًا ببطء حركة الأمعاء، وتراكم البراز، وحساسية الجهاز الهضمي للتمدد. ويمكن أن يتغير خلال اليوم ويزداد بعد الطعام.

ويختلف الانتفاخ عن نمو الرحم التدريجي، مع أن الاثنين قد يحدثان معًا. الانتفاخ المرتبط بالغازات قد يتحسن بعد إخراجها أو التبرز، بينما لا يزول حجم البطن الناتج عن نمو الحمل بهذه الطريقة. ومع ذلك، لا تكفي هذه الملاحظة وحدها لتحديد سبب أي ألم.

التغيرات الهرمونية وضغط الرحم

يرتفع هرمون البروجستيرون أثناء الحمل، ويسهم في ارتخاء العضلات الملساء وإبطاء حركة الجهاز الهضمي. وبذلك قد يزداد الشعور بالامتلاء وتصبح الغازات أكثر إزعاجًا. وفي مراحل الحمل المتقدمة، يغير الرحم المتنامي المساحة المتاحة لأعضاء البطن، ما قد يزيد الضغط والانزعاج بعد الوجبات.

الإمساك ومكملات الحديد

يسمح بطء مرور البراز بامتصاص مزيد من الماء منه، فيصبح أصلب وأصعب في الإخراج. وقد يزداد الإمساك مع قلة الحركة أو السوائل، أو بسبب بعض الأدوية ومكملات الحديد. لا توقفي الحديد الموصوف من تلقاء نفسك؛ يمكن للطبيب مراجعة المستحضر أو طريقة تناوله إذا سبب أعراضًا مزعجة.

الطعام وابتلاع الهواء

قد تزيد المشروبات الغازية، والأكل بسرعة، ومضغ العلكة من دخول الهواء إلى الجهاز الهضمي. كما تتخمر بعض الكربوهيدرات في الأمعاء فتنتج غازات. وتختلف الاستجابة للأطعمة بين النساء؛ لذلك لا توجد قائمة واحدة يجب أن تمتنع عنها كل حامل.

• قد تزيد البقوليات والبصل والملفوف الغازات لدى بعض النساء.
• قد تسبب الحليب ومشتقاته أعراضًا عند وجود عدم تحمل اللاكتوز.
• قد تزيد بعض المحليات، مثل السوربيتول، الغازات أو الإسهال.
• قد تزيد الوجبات الكبيرة أو الغنية بالدهون الشعور بالامتلاء.

قد يظهر الانتفاخ على هيئة ضغط أو تمدد في البطن، وتجشؤ، وخروج غازات، وقرقرة، أو مغص خفيف متقطع. أما الإمساك فقد يصاحبه براز جاف أو متكتل يشبه الحصى، وصعوبة أو إجهاد أثناء التبرز، والشعور بأن الإخراج لم يكتمل.

ليس عدد مرات التبرز وحده هو المعيار؛ فقد يحدث الإمساك حتى مع التبرز المتكرر إذا كان البراز صلبًا أو إخراجه مؤلمًا. كذلك، فإن استمرار الامتلاء بعد التبرز لا يثبت وجود مرض معين، لكنه يستحق المناقشة إذا تكرر أو أثر في تناول الطعام.

عدلي حجم الوجبات وطريقة الأكل

قسمي الطعام إلى وجبات أصغر بدل الوجبات الكبيرة، وامضغي جيدًا وخذي وقتك في الأكل. قللي المشروبات الغازية إذا لاحظتِ ارتباطها بالأعراض، واجلسي بوضع مريح ومستقيم أثناء الطعام وبعده. قد يفيد تسجيل ما تأكلينه والأعراض المصاحبة لعدة أيام في اكتشاف المحفزات دون حرمان غير ضروري.

عالجي الإمساك تدريجيًا

أضيفي الألياف تدريجيًا من الشوفان والحبوب الكاملة والخضراوات والفواكه والبقوليات بحسب تحملك. فالزيادة المفاجئة قد تجعل الغازات أسوأ مؤقتًا. اشربي الماء بانتظام، ولا تؤجلي الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة. وإذا كانت لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل، فاتبعيها بدل زيادة الشرب دون مراجعة.

حافظي على حركة مناسبة للحمل

يساعد المشي الخفيف والنشاط المعتدل على دعم حركة الأمعاء، إذا لم يمنعك فريق متابعة الحمل من النشاط. ابدئي بما يناسب قدرتك، وتوقفي عند الدوار أو الألم أو النزيف. قد يكون المشي الهادئ بعد الطعام أكثر راحة من الاستلقاء مباشرة، خصوصًا إذا صاحبت الانتفاخ حرقة في المعدة.

تجنبي الحميات المقيدة

لا تحذفي مجموعات غذائية كاملة لمجرد أنها قد تنتج غازات. جربي تعديل الكمية أو طريقة التحضير، مثل نقع البقوليات وطهيها جيدًا، ثم راقبي الاستجابة. وإذا اشتبهتِ في عدم تحمل الحليب أو احتجتِ إلى حمية خاصة، فاستعيني بالطبيب أو اختصاصي التغذية لضمان كفاية الكالسيوم والبروتين وبقية المغذيات.

قد يُستخدم السيميثيكون لتخفيف الغازات أثناء الحمل؛ فهو يعمل داخل الأمعاء ولا يُمتص إلى الدم بدرجة تُذكر. لكن فائدته تختلف، ويجب التأكد من مكونات المستحضر مع الصيدلي، لأن بعض المنتجات تجمعه مع مواد أخرى قد لا تكون مناسبة للحامل.

إذا كان الإمساك هو السبب الرئيسي، فقد يختار الطبيب أو الصيدلي ملينًا مناسبًا، مثل بعض الملينات المكونة للكتلة أو الأسموزية. يعتمد الاختيار على الأعراض والحالة الصحية والأدوية المستخدمة، وقد تزيد بعض الأنواع الغازات في البداية. تجنبي الاستخدام العشوائي للملينات، والحقن الشرجية، وزيت الخروع، وخلطات تنظيف القولون.

الأعشاب والزيوت المركزة ليست آمنة تلقائيًا لأنها طبيعية، وبعضها يفتقر إلى معلومات كافية عن سلامته في الحمل. كذلك، لا تبدئي مكملات البروبيوتيك باعتبارها علاجًا مضمونًا؛ فالأثر يعتمد على المنتج والسبب، والأفضل مناقشتها مع مختص.

احجزي موعدًا إذا كان الانتفاخ مستمرًا أو يزداد، أو يعطل النوم والأكل، أو ترافق مع إمساك لا يتحسن بالتعديلات البسيطة. وراجعي الطبيب أيضًا عند وجود تغير واضح ومستمر في التبرز، أو دم في البراز، أو نقص غير مفسر في الوزن، أو حرقة وألم عند التبول.

اطلبي تقييمًا عاجلًا، ولا تنتظري تحسن الغازات، عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم شديد أو مستمر بالبطن، أو ألم يزداد بدل أن يخف.
• ألم في جهة واحدة من أسفل البطن في بداية الحمل، خصوصًا مع نزيف مهبلي أو دوار أو ألم بطرف الكتف؛ فقد يشير إلى حمل خارج الرحم.
• حمى، أو قيء متكرر، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
• انتفاخ شديد مع قيء وعدم خروج البراز أو الغازات.
• تقلصات منتظمة، أو نزول ماء من المهبل، أو نزيف، أو انخفاض حركة الجنين عن نمطها المعتاد بعد بدء الشعور بها بانتظام.
• ألم أعلى البطن، خاصة جهة اليمين، مع صداع شديد أو اضطراب الرؤية، خصوصًا بعد منتصف الحمل.

يسأل الطبيب عن عمر الحمل، ومكان الألم ومدته، وعلاقته بالطعام والتبرز، والأدوية والمكملات المستخدمة. وقد يكتفي بالتاريخ المرضي والفحص في الحالات البسيطة، أو يطلب فحوصًا مثل تحليل البول أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة. الهدف هو معالجة السبب واستبعاد المشكلات التي لا ينبغي نسبتها إلى الغازات، مع الحفاظ على تغذية متوازنة ومتابعة الحمل بانتظام.