كيف تخففين حرقة المعدة أثناء الحمل بأمان؟

تحدث الحرقة عندما ترتد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. توجد عند نهايته عضلة تعمل كصمام يمنع رجوع الطعام والحمض، لكن التغيرات الهرمونية في الحمل قد ترخي هذه العضلة وتجعل الارتجاع أسهل.

ومع نمو الجنين، يزداد ضغط الرحم على المعدة، فتظهر الأعراض بعد الوجبات أو عند الانحناء والاستلقاء. وتكون الحرقة أكثر احتمالًا إذا كنت تعانين منها قبل الحمل. لا تعكس شدتها مقدار شعر الجنين، ولا يمكن الاعتماد عليها لمعرفة صفاته أو تقييم صحته.

قد تكون الحرقة خفيفة ومتقطعة، أو تتكرر بما يؤثر في النوم والراحة. ومن أعراضها المعتادة:

• شعور بالحرق أو الدفء خلف عظمة الصدر، قد يمتد إلى الحلق.
• طعم حامض أو مر في الفم بسبب رجوع محتويات المعدة.
• التجشؤ والشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد الطعام.
• زيادة الانزعاج بعد وجبة كبيرة أو عند الاستلقاء ليلًا.

قد يترافق الارتجاع أحيانًا مع تهيج الحلق أو السعال، لكن هذه الأعراض لها أسباب أخرى أيضًا. أما الألم الشديد أو المستمر، وصعوبة البلع، والقيء المتكرر، فلا ينبغي افتراض أنها أعراض طبيعية للحمل دون تقييم.

لا توجد قائمة واحدة تناسب جميع الحوامل؛ فقد يسبب طعام معين الحرقة لديك ولا يسببها لغيرك. راقبي ما تتناولينه وتوقيت الأعراض لعدة أيام، ثم خففي ما تلاحظين ارتباطه الواضح بها بدلًا من اتباع حمية شديدة التقييد.

• الأطعمة المقلية والدهنية والوجبات الدسمة الكبيرة.
• الأطعمة الحارة والبصل، خصوصًا إذا لاحظت أنهما يزيدان الأعراض.
• منتجات الطماطم مثل الصلصة والكاتشب.
• الحمضيات وعصائرها، مثل البرتقال والليمون.
• الشوكولاتة والنعناع لدى بعض النساء.
• القهوة والمشروبات المحتوية على الكافيين، والمشروبات الغازية لدى بعض الحوامل.

قد يزيد تناول الطعام بسرعة أو قبيل النوم من المشكلة أيضًا. ولا تستبعدي مجموعة غذائية كاملة من دون بديل مناسب، خاصة إذا كانت شهيتك محدودة أو كان الغثيان يمنعك من تناول غذاء متوازن. يمكن لأخصائي التغذية مساعدتك على اختيار بدائل لا تثير الأعراض.

قسمي وجباتك وخذي وقتك في الأكل

تناولي وجبات أصغر موزعة خلال اليوم بدلًا من وجبتين أو ثلاث كبيرات. امضغي الطعام ببطء، وتوقفي قبل الشعور بالامتلاء الشديد. إذا كانت كميات السوائل الكبيرة مع الوجبة تزيد الانزعاج، اشربي كميات صغيرة ووزعي بقية السوائل بين الوجبات، من دون تقليل احتياجك اليومي للماء.

اتركي وقتًا بين الطعام والنوم

حاولي إنهاء وجبتك الأخيرة قبل النوم بنحو ثلاث ساعات، وتجنبي الاستلقاء مباشرة بعد الأكل. اجلسي بوضع مستقيم أثناء الطعام وبعده، وقللي الانحناء للأمام بعد الوجبات. قد يكون المشي الهادئ مريحًا إذا لم يمنعك الطبيب من النشاط، لكن تجنبي المجهود الذي يزيد الانزعاج.

عدلي وضعية النوم والملابس

قد يساعد النوم على الجانب الأيسر في تقليل الارتجاع. وإذا كانت الحرقة ليلية، ارفعي الرأس والكتفين باستخدام وسادة إسفينية مناسبة أو برفع رأس السرير بطريقة ثابتة وآمنة. الأفضل رفع الجزء العلوي من الجسم لا ثني الرقبة فقط بكومة من الوسائد. واختاري ملابس مريحة لا تضغط على البطن.

تجنبي ما يضر الحمل ويزيد الارتجاع

ابتعدي عن التدخين والتعرض لدخانه، وتجنبي الكحول تمامًا أثناء الحمل. ولا تحاولي إنقاص وزنك لعلاج الحرقة؛ فالهدف هو غذاء متوازن وزيادة وزن مناسبة للحمل وفق متابعة الطبيبة. إذا كانت مكملاتك تسبب انزعاجًا، ناقشي تغيير توقيتها أو نوعها بدلًا من إيقافها بنفسك.

إذا لم تكفِ التغييرات اليومية، اسألي الطبيب أو الصيدلي عن علاج مناسب، وأخبريه بمرحلة الحمل وجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمينها. تتوافر خيارات يمكن استعمالها في الحمل، لكن سلامة المستحضر تعتمد على مكوناته وحالتك الصحية، وليس على كونه متاحًا دون وصفة.

مضادات الحموضة والألجينات

تساعد مضادات الحموضة على معادلة الحمض الموجود في المعدة، بينما تكوّن الألجينات حاجزًا يحد من رجوع المحتويات إلى المريء. قد تكون هذه الخيارات كافية للأعراض المتقطعة، ويختار الصيدلي المستحضر الملائم للحمل، خاصة إذا كان لديك مرض بالكلى أو قيود على تناول الصوديوم.

لا تتناولي مضادات الحموضة خلال ساعتين من تناول الحديد أو حمض الفوليك، لأنها قد تقلل امتصاصهما. وقد تحتاج أدوية أخرى إلى فاصل مختلف؛ لذلك راجعي الصيدلي بشأن التوقيت. ولا تستخدمي صودا الخبز المنزلية لعلاج الحموضة، وتجنبي المستحضرات المحتوية على بيكربونات الصوديوم أو ثلاثي سيليكات المغنيسيوم ما لم يوجهك الطبيب إلى خيار محدد مناسب.

أدوية تقليل إفراز الحمض

إذا ظلت الأعراض متكررة أو أثرت في النوم والأكل، فقد يصف الطبيب دواء يقلل إفراز الحمض، مثل بعض حاصرات مستقبلات الهيستامين أو مثبطات مضخة البروتون. يُختار العلاج ومدة استخدامه حسب الحاجة. لا تبدئي علاجًا طويل الأمد بنفسك، ولا تضاعفي الكمية عند ضعف التحسن.

قد يمنح الحليب راحة مؤقتة، لكنه ليس علاجًا مثبتًا، وقد تزيد الأنواع كاملة الدسم الأعراض لدى بعض النساء. كما قد يفاقم النعناع الارتجاع رغم استخدامه الشائع لاضطرابات الهضم. تجنبي شرب الخل أو الليمون باعتبارهما علاجًا؛ فقد يزيدان التهيج. ولا تفترضي أن الأعشاب والمكملات الطبيعية آمنة للحمل، فبعضها غير مدروس أو يتداخل مع الأدوية.

راجعي الطبيب إذا تكررت الحرقة رغم تعديل العادات، أو احتجت إلى علاج باستمرار، أو أثرت الأعراض في قدرتك على الأكل والنوم. واطلبي تقييمًا قريبًا عند صعوبة البلع أو الألم أثناءه، أو القيء المستمر، أو فقدان الوزن غير المقصود. القيء الذي يمنع الاحتفاظ بالسوائل مع قلة التبول أو الدوار يحتاج تقييمًا عاجلًا.

• اطلبي الطوارئ عند قيء دموي أو براز أسود قطراني، خصوصًا مع الضعف أو الدوار.
• لا تنسبي ألم الصدر الشديد أو الجديد إلى الحموضة، خاصة مع ضيق التنفس أو التعرق أو الإغماء.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا لألم شديد أو مستمر أعلى البطن، خصوصًا تحت الأضلاع اليمنى، أو إذا صاحبه صداع شديد أو اضطراب الرؤية؛ فقد يرتبط بمقدمات الارتعاج، ولا سيما بعد الأسبوع العشرين.

الحرقة المعتادة لا تؤذي الجنين مباشرة، وغالبًا تتحسن بعد الولادة. لكنها قد تعطل النوم وتقلل تناول الطعام، وقد يؤدي الارتجاع المستمر غير المسيطر عليه إلى التهاب المريء، ونادرًا إلى نزف أو تضيق. لذلك لا داعي لتحمل الأعراض اليومية دون مساعدة؛ فالمتابعة واختيار العلاج المناسب يحسنان الراحة ويحافظان على التغذية خلال الحمل.