حمية البحر المتوسط للحامل: دورها في تقليل خطر تسمم الحمل

تسمم الحمل، أو مقدمات الارتعاج، اضطراب يظهر عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ويتضمن ارتفاع ضغط الدم مع وجود بروتين في البول أو علامات تأثر أعضاء مثل الكبد أو الكلى، أو اضطرابات أخرى يحددها الطبيب. وقد يظهر أيضًا بعد الولادة، حتى إذا كان ضغط الدم طبيعيًا أثناء الحمل. والاسم لا يعني وجود سموم مصدرها الطعام في الجسم.

ترتبط الحالة باضطراب وظيفة المشيمة والأوعية الدموية، وقد تؤثر في نمو الجنين وصحة الأم. وفي الحالات الشديدة يمكن أن تتطور إلى تشنجات تعرف بالارتعاج أو مضاعفات أخرى خطيرة. وقد لا تسبب أعراضًا واضحة في البداية، لذلك لا يكفي الشعور بالعافية للاطمئنان، وتبقى زيارات متابعة الحمل وسيلة أساسية لاكتشافها مبكرًا.

حمية البحر المتوسط ليست برنامجًا لإنقاص الوزن، بل نمط أكل مرن يركز على الأغذية النباتية، والدهون غير المشبعة، ومصادر بروتين متنوعة. ويمكن تطبيقها بأطعمة محلية متاحة، دون شراء منتجات مستوردة أو باهظة الثمن. وخلال الحمل يجب أن توفر طاقة وعناصر غذائية كافية، لا أن تتحول إلى حمية تقييدية أو سبب لتفويت الوجبات.

• خضراوات وفواكه متنوعة يوميًا، مع تفضيل الثمار الكاملة على العصائر.
• حبوب كاملة مثل الشوفان والبرغل والخبز المصنوع من القمح الكامل.
• بقول مثل العدس والفول والحمص، مع مكسرات غير مملحة عند عدم وجود حساسية.
• زيت الزيتون بدلًا من الاعتماد المتكرر على الزبدة والسمن.
• أسماك قليلة الزئبق، إلى جانب البيض والدواجن ومنتجات الألبان المبسترة.
• تقليل اللحوم المصنعة والحلويات والمشروبات المحلاة والوجبات شديدة التصنيع.

ولا يشمل تطبيق هذا النمط في الحمل شرب الكحول؛ إذ ينبغي تجنبه تمامًا. كما لا يلزم الامتناع الكامل عن اللحوم الحمراء، ويمكن تناولها باعتدال ضمن نظام متوازن يدعم الحصول على الحديد والبروتين.

تشير أبحاث إلى ارتباط الالتزام بنمط غذائي قريب من حمية البحر المتوسط بانخفاض احتمال الإصابة بتسمم الحمل. إلا أن جانبًا مهمًا من هذه الأدلة قائم على دراسات رصدية؛ أي إنها تلاحظ ارتباطًا ولا تثبت أن الحمية وحدها هي السبب. فقد تختلف المشاركات أيضًا في النشاط البدني والتدخين والوزن وجودة الرعاية الصحية.

أما التجارب التي اختبرت تدخلات غذائية أثناء الحمل فلا تقدم نتائج متسقة تكفي لاعتبار حمية البحر المتوسط وسيلة مستقلة ومثبتة لمنع تسمم الحمل. لذلك يمكن التوصية بها كنمط صحي مناسب بعد مراعاة احتياجات الحامل، لكن دون إعطاء وعد بالحماية أو نسبة محددة لانخفاض الخطر لدى كل امرأة.

وقد تدعم مكوناتها صحة الأوعية وتنظيم سكر الدم وتوفير الألياف والدهون المفيدة، وهي فوائد تجعلها خيارًا معقولًا للصحة العامة. لكن تسمم الحمل مرض معقد، وليس نتيجة تناول طعام معين أو إهمال الأم. والإصابة به رغم التغذية الجيدة لا تعني أنها قصرت في رعاية نفسها.

ابدئي بتغييرات صغيرة قابلة للاستمرار، مثل إضافة الخضراوات إلى وجبتين يوميًا، واستبدال جزء من الخبز الأبيض بخبز كامل الحبة، وإدخال البقول عدة مرات أسبوعيًا. اجعلي الوجبة تجمع بين الخضراوات ومصدر بروتين ونشويات مناسبة، مع كمية معتدلة من الدهون الصحية. ويمكن استخدام الخضراوات المجمدة والبقول المعلبة بعد شطفها لتسهيل التحضير.

مثال ليوم غذائي مرن

• الإفطار: شوفان مع حليب مبستر وفاكهة، أو خبز كامل الحبة مع بيضة مطهية جيدًا وخضراوات.
• الغداء: عدس أو حمص مع برغل وسلطة مغسولة جيدًا وقليل من زيت الزيتون.
• وجبة خفيفة: زبادي مبستر أو ثمرة فاكهة مع حفنة صغيرة من المكسرات غير المملحة.
• العشاء: سمك مطهو جيدًا قليل الزئبق، أو دجاج، مع خضراوات وأرز أو بطاطس.

هذا المثال ليس وصفة ثابتة؛ فالكميات تعتمد على مرحلة الحمل والنشاط والوزن والحالة الصحية. وإذا كنتِ تعانين سكري الحمل أو مرض الكلى أو القيء المستمر، فقد تحتاجين إلى خطة فردية. ولا تبدئي برنامجًا لخسارة الوزن أثناء الحمل دون إشراف، ولا تتوقفي عن مكملات الحمل الموصوفة لأن طعامك أصبح أكثر تنوعًا.

اختيار الطعام الصحي لا يكفي ما لم يكن آمنًا. اغسلي الخضراوات والفواكه جيدًا، وافصلي الأطعمة النيئة عن المطهية، واطهي اللحوم والبيض والأسماك جيدًا. اختاري الحليب ومنتجاته المبسترة، والتزمي بتبريد الطعام وحفظه بطريقة سليمة لتقليل خطر العدوى المنقولة بالغذاء.

تناولي الأسماك قليلة الزئبق مثل السردين والسلمون وفق الإرشادات المحلية للحمل، وتجنبي الأنواع مرتفعة الزئبق مثل سمك القرش وأبو سيف. وقللي الملح الزائد والأطعمة شديدة الملوحة ضمن التغذية الصحية العامة، لكن التقييد الشديد للملح ليس وسيلة موصى بها خصيصًا لمنع تسمم الحمل. كذلك لا تستخدمي الأعشاب أو المكملات التي تسوق بوصفها منظفات للجسم أو بدائل للعلاج.

تزداد احتمالات تسمم الحمل مع وجود إصابة سابقة به، أو ارتفاع ضغط مزمن، أو مرض بالكلى، أو السكري، أو بعض أمراض المناعة الذاتية. كما ترتفع مع الحمل المتعدد وبعض العوامل الأخرى، ومنها الحمل الأول والسمنة. يساعد إبلاغ الطبيب بتاريخك المرضي وتاريخ الحمل السابق مبكرًا على تقييم الخطر ووضع خطة متابعة مناسبة.

قد يوصي الطبيب بأسبرين بجرعة منخفضة لبعض الحوامل المعرضات للخطر، ويحدد موعد البدء والإيقاف بحسب الحالة. وقد تفيد مكملات الكالسيوم عندما يكون المدخول الغذائي منخفضًا، وفق التقييم والإرشادات المعتمدة. لا تبدئي هذه التدخلات بنفسك؛ فالحمية لا تستبدلها عند الحاجة، كما لا تستبدل أدوية الضغط الموصوفة أو فحوص البول والدم ومراقبة نمو الجنين.

التزمي بمواعيد متابعة الحمل حتى دون أعراض. وإذا قستِ الضغط منزليًا وظهرت قراءة تبلغ 140/90 أو أكثر، فتواصلي مع فريق رعاية الحمل لتقييمها، خصوصًا إذا تكررت. أما وصول الضغط إلى 160/110 أو أكثر فيستدعي تقييمًا عاجلًا فورًا، ولا ينبغي محاولة خفضه بالطعام أو الانتظار للموعد التالي.

• صداع شديد أو مستمر، خاصة إذا كان غير معتاد.
• زغللة أو ومضات ضوئية أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• ألم شديد أعلى البطن أو أسفل الأضلاع، خاصة في الجانب الأيمن.
• ضيق تنفس أو ألم في الصدر، أو تورم مفاجئ واضح في الوجه واليدين.
• نقص حركة الجنين أو شعور شديد بالتوعك، خصوصًا مع أعراض أخرى.

اطلبي رعاية عاجلة عند ظهور هذه العلامات أثناء الحمل أو بعد الولادة، واتصلي بالطوارئ عند حدوث تشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة تنفس شديدة. الخلاصة أن حمية البحر المتوسط قد تدعم حملًا أكثر صحة، لكن الحماية الأفضل تجمع بين الطعام المتوازن والمتابعة المنتظمة والتدخل الطبي المبكر عند الحاجة.