الثلث الثاني من الحمل: صححي المفاهيم واعتني بنفسك

يمتد الثلث الثاني عادة من الأسبوع الرابع عشر إلى نهاية الأسبوع السابع والعشرين. ينمو الجنين وتتطور أعضاؤه، ويزداد حجم الرحم تدريجيًا. وقد تلاحظين تغيرات مثل بروز البطن، أو آلام خفيفة عند جانبيه بسبب تمدد الأربطة، أو الحموضة والإمساك واحتقان الأنف.

تسمية هذه المرحلة بفترة الراحة لا تعني أن جميع الحوامل يشعرن بتحسن خلالها. قد يستمر الغثيان أو التعب، وتختلف التجربة بين امرأة وأخرى، وحتى بين حمل وآخر للمرأة نفسها. استمرار الأعراض لا يدل وحده على مشكلة، لكن شدتها وتأثيرها في الأكل والشرب والنشاط يستحق التقييم.

الحقيقة أن الاحتياجات الغذائية ترتفع أثناء الحمل، لكن هذا لا يعني مضاعفة الوجبات. قد تحتاجين إلى زيادة محدودة في الطاقة خلال الثلث الثاني، ويعتمد مقدارها على وزنك قبل الحمل، ونشاطك، وما إذا كنت تحملين جنينًا واحدًا أو أكثر. وتختلف بعض الإرشادات في تقدير الزيادة اللازمة.

الهدف هو تحسين جودة الطعام ومتابعة زيادة الوزن المناسبة، لا عدّ السعرات بقلق أو اتباع حمية لإنقاص الوزن دون إشراف. اجعلي غذاءك متنوعًا، واختاري وجبات صغيرة إذا كانت الحموضة أو الشبع المبكر يزعجانك.

• تناولي الخضراوات والفواكه المغسولة جيدًا والحبوب الكاملة.
• أضيفي مصادر البروتين، مثل البقول والبيض المطهو جيدًا واللحوم والأسماك المناسبة للحمل.
• اختاري الحليب ومشتقاته المبسترة أو بدائل مدعمة مناسبة.
• اشربي الماء بانتظام، وقللي المشروبات السكرية والأطعمة شديدة المعالجة.

لا توجد توصية عامة باستبعاد البيض أو الحليب أو الفول السوداني أو المكسرات أثناء الحمل لمنع الحساسية لدى الطفل. إذا كنت تتحملين هذه الأطعمة، فيمكن أن تكون جزءًا من نظام متوازن. واستبعاد مجموعات غذائية كاملة دون بدائل قد يقلل حصولك على عناصر مهمة.

الاستثناء هو وجود حساسية لديك من طعام معين، أو حالة تستدعي تجنبه بتوجيه طبي. كما أن وجود حساسية لدى أحد أفراد الأسرة لا يعني تلقائيًا ضرورة امتناعك عن الطعام نفسه. ناقشي القيود الغذائية المتعددة مع اختصاصي تغذية لضمان كفاية البروتين والكالسيوم والعناصر الأخرى.

لا يلزم عادة إيقاف الكافيين كليًا، لكن ينبغي الحد منه. توصي إرشادات صحية شائعة بألا يتجاوز مجموع الكافيين خلال الحمل 200 ملغ يوميًا. وهذا حد أقصى وليس كمية مستهدفة، وقد ينصحك الطبيب بكمية أقل بحسب حالتك.

احسبي الكافيين من جميع المصادر: القهوة والشاي والكولا والشوكولاتة وبعض الأدوية. كمية الكافيين في فنجان القهوة تختلف كثيرًا بحسب الحجم وطريقة التحضير، لذلك لا تعتمدي على عدد الأكواب وحده. اقرئي الملصقات، واختاري القهوة منزوعة الكافيين عند الحاجة، وتجنبي مشروبات الطاقة لارتفاع الكافيين أو وجود مكونات غير مناسبة للحمل.

في الحمل غير المصحوب بمضاعفات، يكون النشاط البدني المعتدل آمنًا غالبًا، وقد يساعد على تخفيف آلام الظهر وتحسين النوم والمزاج وتقليل خطر بعض المضاعفات. من الخيارات المناسبة المشي والسباحة وتمارين الحمل المعدلة، وفق القدرة وتوصيات الطبيب.

يمكن لمعظم الحوامل استهداف نحو 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا، موزعة على أيام الأسبوع. إذا لم تكوني نشيطة سابقًا، فابدئي تدريجيًا. ومن الطرق البسيطة لتقدير شدة النشاط أن تتمكني من التحدث أثناءه دون لهاث شديد.

• تجنبي الرياضات التي تحمل خطر الاصطدام أو السقوط والغوص باستخدام أجهزة التنفس.
• اشربي الماء، وتجنبي الحر الشديد والتمارين الساخنة.
• تجنبي الاستلقاء المطول على الظهر مع تقدم الحمل، وعدلي الوضع فور حدوث دوار.
• اطلبي تقييمًا قبل التمرين إذا كان لديك نزيف أو مرض مهم أو مضاعفات حمل، والتزمي بأي قيود طبية.

كلمة «طبيعي» لا تضمن السلامة في الحمل. بعض الأعشاب والمكملات لم تُدرس بما يكفي، وقد تتداخل مع الأدوية أو تحتوي على مكونات غير معلنة. لا تبدئي مكملًا أو خلطة عشبية لعلاج الغثيان أو زيادة الطاقة دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

وفي الطعام، تبقى الوقاية من العدوى مهمة طوال الحمل: تجنبي الحليب غير المبستر واللحوم غير المطهوة جيدًا، واغسلي الخضراوات وافصلي الطعام النيئ عن الجاهز للأكل. اختاري أسماكًا منخفضة الزئبق وفق الإرشادات المحلية، وتجنبي الأنواع مرتفعة الزئبق. ولا توجد كمية معروفة آمنة من الكحول أثناء الحمل.

لا يكشف شكل البطن أو شدة الوحم عن جنس الجنين أو سلامته. كما أن عدم الشعور بالحركة في بداية الثلث الثاني ليس بالضرورة علامة خطر. تشعر كثير من الحوامل بالحركات الأولى بين الأسبوعين السادس عشر والرابع والعشرين، وقد تتأخر ملاحظتها في الحمل الأول أو مع وجود المشيمة أمام الرحم.

إذا لم تشعري بأي حركة بحلول الأسبوع الرابع والعشرين، فأخبري فريق متابعة الحمل. وبعد أن تتعرفي على نمط حركة طفلك، تواصلي فورًا إذا قلت الحركة أو تغيرت بوضوح، ولا تنتظري اليوم التالي. لا تستخدمي جهاز سماع نبض منزليًا للاطمئنان بدل التقييم الطبي.

الرضاعة عملية طبيعية، لكنها مهارة تتعلمها الأم والطفل معًا. قد تحتاجين بعد الولادة إلى مساعدة في وضعية الرضاعة والتقام الثدي وتقييم حصول الطفل على الحليب. الصعوبة المبكرة لا تعني أنك غير قادرة على الرضاعة أو أنك أخفقت.

يمكن الاستعداد من الثلث الثاني بالتعرف على مصادر دعم موثوقة ومناقشة أي جراحة سابقة في الثدي أو أدوية مستمرة. لا حاجة إلى فرك الحلمات أو شدها لتحضيرها، ولا تبدئي شفط الحليب أو جمع اللبأ خلال هذه المرحلة دون توجيه طبي.

احرصي على مواعيد المتابعة حتى عند الشعور بالتحسن؛ فهي تتيح مراقبة ضغط الدم والنمو وإجراء الفحوص المناسبة. ويُجرى عادة فحص تفصيلي بالموجات فوق الصوتية في منتصف الحمل، وفحص سكري الحمل غالبًا بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين، بحسب البرنامج المتبع وعوامل الخطورة.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث أي من العلامات التالية:

• نزيف مهبلي، أو تسرب سائل، أو ألم بطني شديد أو مستمر.
• تقلصات منتظمة مؤلمة أو ضغط حوضي جديد قبل موعد الولادة.
• صداع شديد مستمر، أو تشوش الرؤية، أو ألم أعلى البطن، خصوصًا بعد الأسبوع العشرين.
• ضيق نفس شديد، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو تورم مؤلم بساق واحدة.
• حمى، أو قيء يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو انخفاض حركة الجنين المعتادة.

تعاملِي مع النصائح العامة بوصفها نقطة بداية، وليس بديلًا لخطة متابعة تناسبك. أفضل رعاية في الثلث الثاني تجمع بين غذاء آمن ومتوازن، وحركة مناسبة، وراحة، وسؤال المختص عند الشك بدل الاعتماد على الموروثات.