حمل أكثر أمانًا: عشر خطوات لتقليل خطر المضاعفات

احجزي موعدًا بمجرد معرفة الحمل، ولا تنتظري ظهور أعراض مزعجة. تشمل الزيارة الأولى مراجعة تاريخك الصحي والأدوية والحمل السابق، وتحديد عمر الحمل وخطة الفحوص. وتصبح المتابعة أكثر أهمية عند وجود حمل بتوأم أو مرض مزمن أو مضاعفات في حمل سابق.

قد تشمل المتابعة قياس ضغط الدم، وتحاليل الدم والبول، وتحديد فصيلة الدم وعامل ريسوس، وفحوص العدوى وسكري الحمل في مواعيدها المناسبة. كما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم الحمل ونمو الجنين. لا تستبدلي هذه الزيارات بقياسات منزلية أو نصائح عامة عبر الإنترنت.

الهدف هو تحسين نوعية الطعام، وليس مضاعفة الكميات. احتياجات الطاقة تتغير بحسب مرحلة الحمل والوزن قبل الحمل والنشاط اليومي. اجعلي وجباتك متنوعة، وقللي الأطعمة شديدة التصنيع والمشروبات المحلاة، وتجنبي الحميات القاسية أو محاولات إنقاص الوزن دون إشراف طبي.

• تناولي خضراوات وفاكهة مغسولة جيدًا وحبوبًا كاملة.
• أضيفي مصادر بروتين مثل البقول والبيض المطهو جيدًا واللحوم قليلة الدهون.
• اختاري الحليب ومنتجاته المبسترة أو بدائل مناسبة مدعمة بالكالسيوم.
• وزعي الطعام على وجبات أصغر إذا كان الغثيان أو الحموضة يزعجانك.

ناقشي معدل زيادة الوزن المناسب لك مع الطبيب؛ فالمطلوب يختلف بين الحوامل، ولا يوجد رقم واحد يناسب الجميع.

حمض الفوليك مهم لتقليل خطر بعض عيوب الأنبوب العصبي، وتكون فائدته الأكبر عند البدء به قبل الحمل والاستمرار خلال بدايته. إذا لم تتناوليه مسبقًا، فاسألي الطبيب عنه بمجرد معرفة الحمل. وقد تحتاجين إلى الحديد أو فيتامين د أو غيرهما بحسب الإرشادات المحلية ونتائج التقييم.

لا تجمعي عدة مكملات متشابهة، ولا تفترضي أن المنتجات الطبيعية آمنة دائمًا. تجنبي المكملات المحتوية على فيتامين أ بصورته الجاهزة «الريتينول» إلا بتوجيه طبي، وكذلك الكبد ومنتجاته لارتفاع محتواها منه. المكملات تدعم الغذاء ولا تحل محله.

قد تكون بعض العدوى المنقولة بالغذاء أشد خطورة أثناء الحمل. اغسلي اليدين والأدوات، وافصلي الطعام النيئ عن المطهو، واطهي اللحوم والأسماك والبيض جيدًا، واحفظي الأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة سريعًا. تجنبي الحليب غير المبستر ومنتجاته والطعام النيئ الذي قد يحمل ميكروبات.

اختاري أسماكًا منخفضة الزئبق وفق الإرشادات المحلية، وتجنبي الأنواع مرتفعة الزئبق. اشربي الماء بانتظام، خصوصًا في الحر ومع النشاط. وإذا منعك القيء من الاحتفاظ بالسوائل أو قلّ التبول، فلا تكتفي بمحاولات الترطيب المنزلية؛ فقد تحتاجين إلى تقييم وعلاج.

أخبري الطبيب بكل ما تستخدمينه، بما فيه المسكنات وأدوية الحساسية والكريمات والأعشاب والمكملات. بعض المنتجات لا تناسب مراحل معينة من الحمل، بينما يكون استمرار أدوية أخرى ضروريًا لحماية الأم والجنين. لا تبدئي دواءً جديدًا ولا توقفي علاجًا موصوفًا من نفسك.

إذا كنت مصابة بالسكري أو ارتفاع الضغط أو اضطراب الغدة الدرقية أو الصرع، فالتزمي بخطة متابعة متخصصة. وقد يصف الطبيب علاجًا وقائيًا لبعض الحوامل المعرضات لتسمم الحمل؛ لكنه ليس مناسبًا للجميع، ولا يُستخدم دون تقييم طبي.

التدخين والتعرض لدخانه يرتبطان بمشكلات مثل ضعف نمو الجنين والولادة المبكرة. السجائر الإلكترونية ليست بديلًا آمنًا للحامل. اطلبي مساعدة مختصة للإقلاع، واجعلي المنزل والسيارة خاليين من الدخان قدر الإمكان.

لا توجد كمية معروفة آمنة من الكحول أثناء الحمل، لذا يُنصح بتجنبه تمامًا. واجعلي إجمالي الكافيين لا يتجاوز 200 ملغ يوميًا، مع حساب القهوة والشاي والكولا والشوكولاتة وبعض الأدوية. تختلف كمية الكافيين كثيرًا بحسب نوع المشروب وحجم الكوب، وتُفضّل تجنب مشروبات الطاقة.

في الحمل غير المعقد، يساعد النشاط المعتدل على اللياقة وتحسين المزاج وتقليل احتمال بعض المشكلات، ومنها سكري الحمل. يمكن لمعظم الحوامل استهداف نحو 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل، مثل المشي، موزعة على أيام الأسبوع، مع البدء تدريجيًا إذا لم تكوني معتادة على الرياضة.

تجنبي الرياضات التي تتضمن اصطدامًا أو خطر سقوط، والغوص، والتمرين في الحر الشديد. توقفي واطلبي التقييم إذا حدث نزيف أو دوار شديد أو ألم بالصدر أو تسرب سائل. وإذا كانت لديك مضاعفات، فاسألي عن النشاط المناسب؛ فالراحة التامة في الفراش ليست وسيلة روتينية مثبتة لمنع الولادة المبكرة.

حاولي تثبيت مواعيد النوم، وخففي المنبهات مساءً، واستخدمي وسائد لدعم الجسم. بعد الأسبوع الثامن والعشرين يُنصح ببدء النوم على أحد الجانبين. إذا استيقظت على ظهرك فلا تفزعي، فقط عودي إلى جانبك.

اطلبي الدعم في المهام اليومية، وتحدثي عن مخاوفك بدل تحملها وحدك. الحزن أو القلق المستمر، وفقدان الاستمتاع، واضطراب النوم المؤثر في حياتك تستحق مناقشة الطبيب. العناية بالصحة النفسية جزء من متابعة الحمل، وتوجد خيارات علاج ودعم يمكن تكييفها بأمان مع حالتك.

اغسلي يديك بانتظام، وتجنبي مشاركة أدوات الطعام، وارتدي قفازات عند التعامل مع التربة. يُفضّل أن يتولى شخص آخر تنظيف فضلات القطط، مع الالتزام بنظافة اليدين بعد ملامسة الحيوانات. واهتمي بصحة الأسنان واللثة، وأخبري طبيب الأسنان بالحمل قبل العلاج.

راجعي التطعيمات الموصى بها للحامل بحسب بلدك وحالتك، مثل لقاحات الإنفلونزا والسعال الديكي وكوفيد-19. بعض اللقاحات مناسبة أثناء الحمل، وأخرى تؤجل، لذلك يحدد فريق الرعاية النوع والتوقيت. وراجعي الطبيب عند مخالطة شخص مصاب بطفح معدٍ مثل الجدري المائي، خصوصًا إذا لم تعرفي مناعتك ضده.

تبدأ معظم الحوامل بالشعور بحركة الجنين بين الأسبوعين السادس عشر والرابع والعشرين. بعد أن تتعرفي على نمطه المعتاد، انتبهي لأي انخفاض واضح أو تغير غير معتاد. لا يوجد عدد واحد من الحركات يناسب الجميع، واتّبعي طريقة المتابعة التي يشرحها فريقك الطبي.

عند نقص الحركة، اتصلي بوحدة الولادة فورًا ولا تنتظري اليوم التالي، ولا تعتمدي على جهاز منزلي لسماع النبض للاطمئنان. احتفظي بأرقام فريق الرعاية، واعرفي مكان أقرب طوارئ وخيارات الوصول إليها، خاصة مع اقتراب الولادة.

لا تنتظري موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض جديدة أو متفاقمة. اطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث:

• نزيف مهبلي، أو تسرب سائل، أو ألم بطني شديد أو مستمر.
• صداع شديد لا يزول، أو اضطراب الرؤية، أو ألم أعلى البطن، أو تورم مفاجئ بالوجه واليدين.
• تقلصات منتظمة أو ضغط بالحوض قبل الأسبوع السابع والثلاثين.
• حمى، أو حرقان بالبول، أو قيء مستمر مع علامات جفاف.
• انخفاض حركة الجنين أو تغيرها بوضوح عن المعتاد.

اتصلي بالإسعاف عند نزيف غزير أو إغماء أو تشنجات أو ألم بالصدر أو ضيق نفس شديد. المتابعة والعادات الصحية تقللان بعض المخاطر، لكن الاستجابة السريعة لعلامات الإنذار تظل ضرورية حتى إذا كانت الفحوص السابقة طبيعية.