خلايا الجنين في جسم الأم: كيف تنتقل وكم تبقى؟

الخيمرية الدقيقة تعني وجود عدد صغير من خلايا شخص داخل جسم شخص آخر، مع اختلاف مادتها الوراثية عن معظم خلايا الجسم المضيف. وفي الحمل، تحمل خلايا الجنين مزيجًا من المادة الوراثية للأم والأب، ولذلك يستطيع الباحثون تمييز بعض الخلايا ذات المنشأ الجنيني داخل جسم الأم باستخدام تقنيات مخبرية متخصصة.

كلمة «دقيقة» تشير هنا إلى قلة عدد الخلايا، وليس إلى صغر حجمها أو إلى مرض مجهري. كما أن وجود هذه الخلايا لا يعني أن المادة الوراثية لجميع خلايا الأم قد تغيرت، ولا أن جسمها أصبح ذا صفات وراثية جديدة. إنها مجموعات محدودة من الخلايا تعيش بين أعداد أكبر بكثير من خلاياها الأصلية.

تشكّل المشيمة منطقة التواصل بين الدورة الدموية للأم والدورة الدموية للجنين. وفي الوضع الطبيعي، لا يختلط الدم في الدورتين اختلاطًا مباشرًا واسعًا؛ إذ تفصل بينهما طبقات تسمح بتبادل مواد ضرورية للنمو. لكن هذا الحاجز ليس مغلقًا تمامًا أمام الخلايا، وقد تتمكن أعداد قليلة منها من العبور خلال الحمل.

لا تزال تفاصيل عبور كل نوع من الخلايا موضع دراسة. وقد يتأثر مقدار انتقالها بمرحلة الحمل وحالة المشيمة وأحداث الولادة. كذلك، ليست الحركة في اتجاه واحد فقط؛ إذ يمكن أن تنتقل خلايا من الأم إلى الجنين، وتُسمى الظاهرة حينها الخيمرية الدقيقة الأمومية.

• قد يبدأ انتقال الخلايا في مراحل مبكرة من الحمل.
• تشمل الخلايا المنتقلة أنواعًا مختلفة، منها خلايا مناعية وخلايا ذات خصائص سلفية.
• قد يحدث انتقال الخلايا حتى في حمل لم يستمر إلى الولادة.
• لا يكفي وجود هذه الخلايا وحده للاستدلال على اضطراب في المشيمة أو خطر على الجنين.

رُصدت خلايا ذات منشأ جنيني في دم بعض الأمهات وفي أنسجة مختلفة، مثل الجلد والكبد والغدة الدرقية. لكن العثور عليها في نسيج لا يوضح تلقائيًا الوظيفة التي تؤديها فيه. فقد تكون مستقرة دون تأثير واضح، أو مشاركة في استجابة مناعية، أو موجودة قرب منطقة إصابة لأسباب لم تتضح بالكامل.

ليست كل الخلايا المنتقلة متساوية في مدة بقائها. يتخلص الجسم من بعضها، بينما تستطيع خلايا أخرى الاستمرار سنوات، وربما عقودًا. ويُعتقد أن قدرة بعض الخلايا على الاستقرار في الأنسجة أو التجدد تساعد على تفسير هذا البقاء الطويل.

تختلف إمكانية اكتشافها باختلاف العينة وطريقة التحليل وعدد الخلايا الموجود. لذلك، فإن عدم اكتشافها في عينة دم لا ينفي وجودها في أنسجة أخرى. كما أن اكتشافها بعد سنوات لا يحدد وحده الحمل الذي جاءت منه، خصوصًا لدى من مررن بأكثر من حمل.

تبحث الدراسات احتمال مشاركة بعض الخلايا ذات المنشأ الجنيني في الاستجابة لإصابات الأنسجة وترميمها. وقد رُصدت خلايا منها في مواضع متضررة، وأظهرت بعض الأبحاث خصائص توحي بإمكان مساهمتها في عمليات الإصلاح. لكن جزءًا من هذه الأدلة يأتي من نماذج حيوانية أو ملاحظات مخبرية لا يمكن تعميمها مباشرة على البشر.

وجود الخلايا قرب إصابة لا يثبت أنها أصلحتها؛ فقد تكون وصلت استجابة للالتهاب، أو بقيت هناك دون دور حاسم. لذلك، لا يصح القول إن خلايا الجنين تعالج أعضاء الأم أو تقيها حتمًا من الأمراض. ولا توجد توصية طبية بالحمل بهدف إصلاح الأنسجة أو الحصول على فوائد علاجية من هذه الظاهرة.

يتكيف جهاز المناعة لدى الأم خلال الحمل مع وجود الجنين، مع الاحتفاظ بقدرته على مقاومة العدوى. وبقاء خلايا مختلفة وراثيًا بعد الحمل يفتح أسئلة عن طريقة تعرف المناعة إليها، وإمكان تأثيرها في توازن الاستجابات المناعية على المدى الطويل.

دُرست الخيمرية الدقيقة في بعض أمراض المناعة الذاتية، ومنها التصلب الجهازي وبعض اضطرابات الغدة الدرقية. إلا أن النتائج ليست موحدة، ووجود ارتباط في بعض الدراسات لا يثبت أن الخلايا هي السبب. فقد تؤثر الخلايا في المرض، أو تتجمع بسبب تلف الأنسجة، أو يكون وجودها مصادفة بلا أثر مباشر.

وبالمثل، لا يمكن تصنيفها بأنها نافعة دائمًا أو ضارة دائمًا. فقد تختلف أدوارها بحسب نوع الخلية والنسيج والحالة الصحية. ومن غير الدقيق تفسير تعب الأم أو آلامها أو أي مرض يظهر بعد الولادة بوجود خلايا الجنين دون تقييم الأسباب الطبية المعتادة.

نعم، وهناك فرق مهم. بعض فحوص التحري أثناء الحمل، مثل فحص الحمض النووي غير الجراحي، تحلل شظايا حرة من المادة الوراثية تدور في دم الأم ويأتي الجزء المرتبط بالحمل منها أساسًا من المشيمة. هذه الشظايا ليست خلايا كاملة حية، وتزول سريعًا من الدورة الدموية بعد انتهاء الحمل.

أما الخيمرية الدقيقة فتتعلق بخلايا كاملة قد يستمر بعضها طويلًا. لذلك، لا يُعد فحص التحري المعتاد وسيلة لمعرفة مقدار الخلايا الجنينية الباقية في جسم الأم. كما أن نتيجته تقدّر احتمال بعض الاضطرابات الكروموسومية، ولا تمثل تشخيصًا نهائيًا لها.

لا تُعد الخيمرية الدقيقة مرضًا مستقلًا، ولا تستدعي البحث عنها لدى الحوامل أو الأمهات الأصحاء. تُستخدم تقنيات كشفها غالبًا في الأبحاث أو سياقات تخصصية محدودة، وليس ضمن متابعة الحمل المعتادة. ولا يوجد علاج موصى به للتخلص منها لمجرد وجودها.

لا توجد أيضًا حمية أو مكملات ثبت أنها تضبط انتقال هذه الخلايا أو تحسن آثارها. الأفضل هو الالتزام بمتابعة الحمل، وإجراء الفحوص الموصى بها بحسب الحالة، ومراجعة الأدوية مع الطبيب. ولا ينبغي تغيير علاج مرض مناعي أو إيقافه استنادًا إلى معلومات عامة عن هذه الظاهرة.

انتقال خلايا الجنين لا يسبب أعراضًا مميزة يمكن التعرف إليها في المنزل. إذا ظهرت أعراض أثناء الحمل أو بعده، فيجب تقييمها وفق أسبابها المحتملة، لا افتراض أنها ناتجة عن الخيمرية الدقيقة.

• اطلبي رعاية عاجلة عند حدوث نزيف غزير، أو ألم شديد بالبطن، أو إغماء، أو ضيق تنفس مفاجئ.
• راجعي فريق متابعة الحمل سريعًا عند تسرب سوائل من المهبل أو انخفاض حركة الجنين بعد أن أصبحت معتادة لديك.
• احجزي موعدًا عند استمرار التعب غير المعتاد، أو تورم المفاصل، أو طفح متكرر، أو خفقان وتغيرات وزن غير مفسرة.

الخلاصة أن بقاء بعض خلايا الجنين في جسم الأم ظاهرة بيولوجية مثيرة للاهتمام، لكنها لا تستدعي القلق بحد ذاتها. انتقال الخلايا وبقاء بعضها أمران موثقان، أما فوائدها وأضرارها المحتملة فلا تزال بحاجة إلى فهم أدق.