دهون الطعام وسكري الحمل: كيف تستعدين لحمل أكثر صحة؟

سكري الحمل هو ارتفاع سكر الدم الذي يُشخَّص أثناء الحمل، عادة في الثلث الثاني أو الثالث، لدى امرأة لم تكن معروفة بإصابتها بالسكري قبل ذلك. أما الارتفاع الواضح جدًا منذ بداية الحمل فقد يشير إلى سكري كان موجودًا قبل الحمل ولم يُكتشف، ويحتاج إلى تقييم مختلف.

خلال الحمل، تجعل هرمونات المشيمة خلايا الجسم أقل استجابة للإنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد على دخول السكر إلى الخلايا. يعوض البنكرياس ذلك عادة بإنتاج المزيد منه، لكن عندما لا يكفي هذا التعويض يرتفع سكر الدم. لذلك يمكن أن يظهر سكري الحمل حتى لدى من تتبع غذاءً متوازنًا ووزنها ضمن النطاق الصحي.

تشير بعض الأدلة البحثية إلى ارتباط أنماط غذائية معينة، تتضمن كميات مرتفعة من الدهون الحيوانية والمشبعة واللحوم المصنعة، بزيادة احتمال سكري الحمل. غير أن الارتباط لا يثبت السببية؛ فقد يتداخل معه الوزن وقلة الحركة وإجمالي السعرات وعادات غذائية أخرى. ولا يصح تعميم النتائج على جميع الأطعمة المحتوية على الدهون.

الإفراط المستمر في السعرات قد يؤدي إلى زيادة الوزن وتراكم الدهون، مما قد يضعف استجابة الجسم للإنسولين. لكن التركيز على تقليل الدهون وحدها قد يكون مضللًا، خصوصًا إذا استُبدلت بحلويات أو نشويات مكررة. الأفضل هو تحسين نمط الطعام كاملًا بدل البحث عن عنصر واحد مسؤول عن المرض.

الدهون ليست نوعًا واحدًا

• الدهون المشبعة: توجد في السمن والزبدة واللحوم الدسمة وبعض المخبوزات؛ يُنصح بتقليلها واستبدال جزء منها بدهون غير مشبعة.
• الدهون المتحولة الصناعية: قد توجد في منتجات مصنوعة بزيوت مهدرجة جزئيًا، ويُفضَّل تجنبها وقراءة قائمة المكونات.
• الدهون غير المشبعة: من مصادرها زيت الزيتون والمكسرات والبذور والأفوكادو والأسماك المناسبة للحمل، وتدخل ضمن غذاء متوازن بكميات معتدلة.

لا تحتاجين إلى نظام خالٍ من الدهون؛ فهي ضرورية لامتصاص بعض الفيتامينات ووظائف الجسم. كما أن مصدر الطعام وطريقة طهوه وحجم الحصة عوامل لا تقل أهمية عن محتواه من الدهون.

تزداد الاحتمالات مع وجود عامل أو أكثر مما يأتي، لكنها لا تعني أن الإصابة مؤكدة:

• زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل.
• الإصابة بمقدمات السكري أو ارتفاع سابق في سكر الدم.
• الإصابة بسكري الحمل في حمل سابق.
• وجود أب أو أم أو أخ أو أخت مصاب بالسكري من النوع الثاني.
• متلازمة المبيض متعدد الكيسات، خاصة مع مقاومة الإنسولين.
• قلة النشاط البدني أو التقدم في عمر الأم.
• ولادة طفل كبير الحجم في حمل سابق.

ناقشي تاريخك الصحي مع الطبيب عند التخطيط للحمل. وقد تستدعي بعض هذه العوامل فحص السكر قبل الحمل أو في بدايته، بدل الانتظار إلى موعد الفحص المعتاد.

التغييرات الصغيرة المستمرة أكثر فائدة من الحميات السريعة. وإذا كان لديك وزن زائد، فقد يساعد خفضه تدريجيًا قبل الحمل بإشراف مختص على تحسين الصحة الأيضية. أما أثناء الحمل فلا تبدئي حمية لإنقاص الوزن من نفسك؛ إذ تُحدد زيادة الوزن المناسبة وفق حالتك ووزنك السابق.

• اختاري دهونًا أفضل: استخدمي كمية معتدلة من زيت الزيتون بدل السمن أو الزبدة، وتناولي المكسرات غير المملحة بدل الوجبات المصنعة.
• ارفعي جودة الكربوهيدرات: اختاري الشوفان والخبز الكامل والبقول، بدل الاعتماد المتكرر على الخبز الأبيض والحلويات.
• أكثري من الخضراوات: وأضيفي الفاكهة الكاملة باعتدال بدل العصير، للاستفادة من الألياف والشعور بالشبع.
• نوعي البروتين: اختاري البقول والدجاج منزوع الجلد والأسماك منخفضة الزئبق والمطهوة جيدًا، وقللي اللحوم المصنعة.
• راجعي المشروبات: اجعلي الماء خيارك الأساسي، وقللي المشروبات المحلاة ومشروبات الطاقة.
• حسني الطهو والحصص: استخدمي الشواء أو الخَبز بدل القلي المتكرر، وانتبهي إلى الكمية حتى مع الأطعمة الصحية.

ويمكن أن تتكون وجبة متوازنة من خضراوات متنوعة، ومصدر بروتين، وحصة مناسبة من الحبوب الكاملة، مع كمية قليلة من الزيت. اجمعي ذلك بنشاط منتظم يناسب حالتك، مثل المشي، وراجعي الطبيب بشأن النشاط أثناء الحمل إذا كانت لديك مضاعفات أو قيود طبية.

غالبًا لا يسبب سكري الحمل أعراضًا ملحوظة. وقد تظهر زيادة العطش أو التبول أو التعب أو تشوش الرؤية، لكنها أعراض قد تتداخل مع تغيرات الحمل الطبيعية. لذلك لا يمكن تأكيد الإصابة أو نفيها اعتمادًا على الأعراض وحدها.

يُجرى التحري عادة بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين، وقد يبدأ أبكر عند وجود عوامل خطورة. وإذا كانت نتيجة الفحص المبكر طبيعية، فقد يظل تكرار الفحص في الموعد المعتاد ضروريًا. وتختلف طريقة التحري وفق النظام الصحي المتبع.

يعتمد التشخيص غالبًا على اختبار تحمل الغلوكوز الفموي، الذي يتضمن شرب محلول سكري وسحب عينات دم في أوقات محددة. بعض الاختبارات تتطلب الصيام وأخرى لا تتطلبه، لذا اتبعي تعليمات المختبر. ولا يكفي تحليل البول أو قياس منزلي منفرد أو تحليل السكر التراكمي وحده لاستبعاد سكري الحمل في موعد التحري المعتاد.

عندما لا يُضبط السكر جيدًا، قد يزداد احتمال كبر حجم الجنين وصعوبة الولادة وإصاباتها، والحاجة إلى الولادة القيصرية، وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل. وقد يتعرض المولود لانخفاض السكر بعد الولادة أو اليرقان أو مشكلات التنفس. المتابعة الجيدة تقلل هذه المخاطر، وكثير من المصابات يلدن أطفالًا أصحاء.

يشمل العلاج خطة غذائية فردية، وتوزيع الكربوهيدرات على الوجبات، ونشاطًا مناسبًا، وقياس السكر بحسب إرشادات الفريق المعالج. وقد يلزم الإنسولين أو دواء آخر يختاره الطبيب وفق الحالة والإرشادات المحلية. الحاجة إلى الدواء ليست فشلًا في الالتزام، ولا ينبغي استبداله بالأعشاب أو المكملات.

احجزي زيارة قبل الحمل إذا كان لديك سكري سابق أو مقدمات سكري أو تاريخ لسُكري الحمل، وابدئي متابعة الحمل مبكرًا. وراجعي الطبيب عند عطش أو تبول غير معتادين، أو تشوش الرؤية، أو تكرر قراءات السكر فوق الأهداف المحددة لك.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند القيء المستمر مع العجز عن شرب السوائل، أو ألم البطن مع تنفس سريع أو نعاس شديد، خاصة مع ارتفاع السكر. كما يستدعي الصداع الشديد مع اضطراب الرؤية، أو نقص حركة الجنين بعد انتظامها، مراجعة عاجلة دون انتظار الموعد التالي.

غالبًا يعود السكر إلى مستواه الطبيعي بعد الولادة، لكن احتمال السكري من النوع الثاني يبقى أعلى. يُنصح عادة بفحص السكر خلال أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا بعد الولادة، وغالبًا باختبار تحمل الغلوكوز، ثم دوريًا كل سنة إلى ثلاث سنوات وفق النتائج وعوامل الخطورة. استمري في الغذاء المتوازن والحركة، وأخبري الطبيب بتاريخ سكري الحمل عند التخطيط لأي حمل لاحق.