صيام المرضع في رمضان: كيف تحمين صحتك وتغذية طفلك؟

تشير أبحاث محدودة إلى أن الصيام القصير قد لا يسبب تغيرًا كبيرًا في بعض مكونات حليب الأم لدى مرضعات سليمات، لكنها لا تكفي لضمان الأمان لكل الحالات. كما أن المعلومات عن تأثير الصيام المتكرر في كمية الحليب ونمو الأطفال ليست حاسمة. ويزداد احتمال التعب والجفاف مع طول النهار والحر والعمل المجهد وقلة الطعام أو السوائل ليلًا.

قد يحافظ الجسم على إنتاج الحليب لفترة على حساب راحة الأم ومخزونها الغذائي؛ لذلك، لا يكفي استمرار نزول الحليب للحكم بأن الصيام مناسب. كذلك فإن نجاح الصيام في حمل سابق أو مع طفل آخر لا يعني بالضرورة أن التجربة ستكون مماثلة هذه المرة. وإذا كان الصيام يضر بك أو بطفلك، فالأولوية الطبية لتجنب الضرر، ويمكن الرجوع إلى جهة إفتاء موثوقة بشأن الرخصة والأحكام.

ناقشي تأجيل الصيام أو تجنبه مع الطبيب إذا كانت احتياجاتك أو احتياجات طفلك تجعل الانقطاع عن السوائل والغذاء أكثر خطورة. ومن الحالات التي تستلزم تقييمًا خاصًا:

• الأسابيع الأولى بعد الولادة، حين يتأسس إدرار الحليب وتتعافى الأم من الولادة.
• اعتماد الرضيع كليًا على حليب الأم، خاصة قبل بلوغ ستة أشهر.
• ولادة الطفل مبكرًا، أو انخفاض وزنه، أو ضعف زيادة الوزن، أو إصابته بمرض يؤثر في رضاعته.
• إرضاع توأم أو وجود نقص سابق في إدرار الحليب.
• إصابة الأم بالسكري أو مرض كلوي أو فقر دم ملحوظ أو نقص وزن وسوء تغذية.
• وجود قيء أو إسهال أو حمى، أو تناول أدوية تتطلب سوائل أو مواعيد نهارية.

لا تعدلي مواعيد الأدوية أو توقفيها لتتمكني من الصيام دون مراجعة الطبيب. وإذا كنت مصابة بالسكري، فلا يكفي تطبيق نصائح الغذاء العامة؛ بل تحتاجين إلى تقييم وخطة خاصة.

يوفر حليب الأم الغذاء والسوائل وعوامل مناعية تساعد على حماية الرضيع من بعض العدوى. وتوصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى، ثم إدخال أغذية تكميلية مناسبة مع استمرار الرضاعة حتى عمر سنتين أو أكثر. ويرتبط انتظام إزالة الحليب من الثدي باستمرار إنتاجه، لذا لا ينبغي تقليل الرضعات لتخفيف مجهود الصيام.

السرسوب، أو اللبأ، هو الحليب الذي ينتجه الثدي في الأيام الأولى بعد الولادة. يكون قليل الكمية بطبيعته وغنيًا بالبروتينات والأجسام المضادة، ويساعد على حماية الطفل وخروج البراز الأول. لا تؤخري إرضاع المولود أو تستبدلي السرسوب بالماء أو الأعشاب بسبب الصيام؛ فهذه المرحلة تستدعي الاهتمام بالتعافي والرضاعة المتكررة وتقييم الالتقام عند الحاجة.

الهدف ليس تناول كمية ضخمة في وجبة واحدة، بل تعويض احتياجاتك بطعام متنوع موزع على فترة الإفطار. لا يوجد طعام واحد يضمن زيادة الحليب، ولا يعوض الإفراط في الحلويات نقص السوائل أو قلة الرضعات.

إفطار متوازن على مراحل

ابدئي بالماء، ويمكن تناول التمر والشوربة باعتدال إذا رغبت. ثم اختاري وجبة تضم مصدرًا للبروتين مثل الدجاج أو السمك أو البيض أو البقوليات، مع الأرز أو الخبز الكامل والخضراوات. الشوربة خيار مساعد للسوائل وليست ضرورية، ويُفضل ألا تكون شديدة الملوحة. أما التمر فيوفر طاقة وبعض الألياف، لكنه ليس وسيلة مثبتة لزيادة إدرار الحليب.

سحور مشبع ووجبات خفيفة مفيدة

• اجمعي بين الحبوب الكاملة والبروتين، مثل الشوفان مع الحليب أو الخبز الكامل مع البيض.
• اختاري العدس أو الفول أو الحمص كمصادر للبروتين والألياف، وفق تحملك الهضمي.
• أضيفي الحليب أو الزبادي غير المحلى، أو بدائل مدعمة مناسبة عند عدم تناولهما.
• تناولي الفاكهة والخضراوات، وكمية معتدلة من المكسرات غير المملحة إذا لم توجد حساسية.
• تجنبي الحميات القاسية ومحاولات خفض الوزن السريع خلال الرضاعة.

لا تحتاج كل مرضعة إلى المكملات نفسها. يحدد الطبيب الحاجة إلى الحديد أو فيتامينات أخرى بحسب التغذية والحالة الصحية، ولا يُنصح باستعمال أعشاب أو خلطات لإدرار الحليب دون التحقق من سلامتها.

وزعي شرب الماء بين الإفطار والسحور، وضعيه قربك أثناء الرضعات الليلية. لا توجد كمية واحدة تناسب جميع المرضعات؛ فالاحتياج يختلف مع الجو والنشاط والطعام. العطش ولون البول وعدد مرات التبول مؤشرات مفيدة، ويُفضل أن يكون البول أصفر فاتحًا، مع الانتباه إلى أن بعض المكملات قد تغير لونه.

شرب كمية كبيرة جدًا دفعة واحدة عند السحور لا يمنع الجفاف طوال اليوم، والإفراط في الماء لا يزيد الحليب تلقائيًا. قللي الأطعمة شديدة الملوحة والمشروبات السكرية والغازية، وحدّي من الكافيين، خاصة إذا لاحظت اضطراب نوم الطفل أو تهيجه. خذي فترات راحة، وقللي التعرض للحر والمجهود الشديد، واطلبي المساعدة في أعمال المنزل قدر الإمكان.

استمري في الرضاعة حسب طلب الطفل نهارًا وليلًا، ولا تؤجلي الرضعة حتى الإفطار. إذا كنت تعتمدين على الشفط، فحافظي على جدول منتظم قدر الإمكان. كمية الحليب التي تخرج بالمضخة أو ليونة الثدي وحدهما لا تقيسان كفاية الرضاعة؛ فالأهم الصورة الكاملة:

• بلع مسموع أو ملحوظ أثناء الرضاعة، والتقام جيد دون ألم مستمر.
• يقظة ونشاط مناسبين لعمر الطفل، دون خمول غير معتاد.
• حفاضات مبللة بالمعدل المعتاد؛ وبعد اليوم الخامس من العمر يُتوقع غالبًا ست حفاضات مبللة جيدًا أو أكثر يوميًا.
• زيادة وزن مناسبة يتابعها المختص، خصوصًا عند وجود قلق سابق بشأن النمو.

لا تعطي الرضيع دون ستة أشهر ماءً لتعويض صيامك؛ فحليب الأم يكفيه عادة حتى في الجو الحار مع زيادة الرضعات. وإذا اشتُبه في نقص الوارد الغذائي، يلزم تقييم الرضاعة ووضع خطة تغذية مناسبة، لا إدخال بدائل عشوائيًا.

أوقفي الصيام واشربي السوائل إذا ظهر عطش شديد مع قلة البول أو غمقانه، أو دوخة مستمرة أو ضعف واضح أو خفقان. اطلبي مساعدة عاجلة عند الإغماء أو الارتباك أو عدم القدرة على شرب السوائل والاحتفاظ بها. وإذا استمرت الأعراض رغم الإفطار، فلا تكتفي بالراحة المنزلية.

يحتاج الطفل إلى تقييم سريع إذا قلت حفاضاته بوضوح، أو ضعف رضاعه، أو جف فمه، أو بدا اليافوخ غائرًا، أو توقف عن زيادة الوزن. أما صعوبة إيقاظه أو الخمول الشديد فتستدعي رعاية طارئة. لا تنتظري نهاية اليوم عند ظهور هذه العلامات، واستمري في عرض الرضاعة ما دام الطفل يقظًا وقادرًا عليها، مع طلب المساعدة الطبية.