غطاء عنق الرحم لمنع الحمل: الفعالية وطريقة الاستخدام

هو غطاء صغير مرن، غالبًا مصنوع من السيليكون، يشبه القبة ويلتصق حول عنق الرحم. وعنق الرحم هو الجزء السفلي الضيق من الرحم الذي يفتح داخل المهبل. يعمل الغطاء كحاجز ميكانيكي، ويُستخدم مع مبيد للحيوانات المنوية لزيادة الحماية من الحمل، وليس بمفرده.

مبيد الحيوانات المنوية مادة تعطل حركة الحيوانات المنوية أو تضر بها. تختلف أشكاله وتعليمات استعماله، لذلك يجب اختيار منتج متوافق مع الغطاء. لا يوقف الغطاء التبويض ولا يغيّر الهرمونات، وتعود إمكانية الحمل بمجرد التوقف عن استخدامه.

الحاجز المهبلي، أو الديافرام، أوسع حجمًا عادةً ويستند داخل المهبل ليغطي عنق الرحم، بينما يكون الغطاء أصغر ويثبت مباشرة حوله. وقد تختلف المقاسات ومدة البقاء وتعليمات إضافة مبيد الحيوانات المنوية بين الوسيلتين، فلا يصح تطبيق تعليمات إحداهما على الأخرى.

أما قصور عنق الرحم فهو حالة قد يبدأ فيها عنق الرحم بالاتساع مبكرًا أثناء الحمل، أحيانًا دون ألم واضح، مما قد يؤدي إلى فقدان الحمل أو الولادة المبكرة. غطاء منع الحمل لا يقوّي عنق الرحم ولا يعالج هذه الحالة؛ إذ تحتاج إلى متابعة توليدية وخطة يحددها الطبيب وفق التاريخ المرضي ونتائج الفحوص.

فعالية الغطاء أقل من فعالية الوسائل طويلة المفعول مثل اللولب والغرسة. كما تختلف تقديراتها بحسب نوع الغطاء، والالتزام بالاستخدام الصحيح، وما إذا سبق للمرأة الإنجاب. وتكون الحماية عادةً أقل بعد الولادة، خاصة الولادة المهبلية، بسبب التغيرات التي قد تؤثر في شكل عنق الرحم وملاءمة الغطاء.

الاستخدام المعتاد يتضمن أخطاء تحدث في الحياة اليومية، مثل تحرك الغطاء أو وضعه بصورة غير صحيحة أو نسيان مبيد الحيوانات المنوية. لذلك اطلبي تقدير الفعالية الخاص بالمنتج المتاح، ولا تعتمدي على رقم عام لكل الأنواع. وإذا كان تجنب الحمل ضرورة صحية كبيرة، فناقشي وسيلة أكثر موثوقية.

قد يناسب امرأة ترغب في وسيلة غير هرمونية وتستطيع إدخال الغطاء وإزالته والتحقق من موضعه. وقد يتطلب الحصول عليه تقييمًا لدى مختص لاختيار المقاس المناسب وتعلم الاستعمال، بحسب المنتج والنظام الصحي المحلي. كما أن توفره يختلف بين البلدان.

• يمكن استخدامه عند الحاجة بدل الالتزام بدواء يومي.
• يمكن إعادة استخدامه وفق تعليمات الشركة، مع التنظيف والفحص المنتظم.
• لا يؤثر مباشرة في إنتاج الحليب، لكن استخدامه بعد الولادة يحتاج إلى الانتظار والتقييم المناسبين.
• قد لا يكون الخيار الأفضل لمن تجد صعوبة في الوصول إلى عنق الرحم أو الالتزام بخطواته.

قبل الجماع

ابدئي بقراءة نشرة الغطاء ومبيد الحيوانات المنوية، واغسلي يديك. افحصي الغطاء للتأكد من عدم وجود ثقوب أو تشققات، ثم ضعي المبيد في المواضع وبالكمية الموضحة في التعليمات. اتخذي وضعية مريحة، وأدخلي الغطاء بحيث يغطي عنق الرحم بالكامل.

تحققي بإصبعك من أن عنق الرحم داخل القبة وأن الحواف ثابتة. إذا لم تكوني واثقة من موضعه، فلا تعتمدي عليه وحده. يمكن إدخال بعض الأنواع قبل الجماع بوقت، لكن الفترة المسموح بها والحاجة إلى مبيد إضافي تختلفان بحسب المنتج.

بعد الجماع وعند تكراره

يُترك الغطاء عادةً لمدة لا تقل عن ست ساعات بعد آخر جماع حتى يعمل مبيد الحيوانات المنوية. أما الحد الأقصى للبقاء فيعتمد على المنتج، وقد يصل في بعض الأنواع إلى 48 ساعة؛ لذا لا تعتبري هذه المدة مناسبة لكل غطاء، ولا تتجاوزي تعليماته.

عند تكرار الجماع، تحققي من ثبات الغطاء واتّبعي تعليمات المنتج بشأن إضافة مبيد الحيوانات المنوية دون إزالته. لا تزيليه قبل انتهاء المدة المطلوبة بعد آخر جماع، ولا تستخدمي الغسول المهبلي، فهو لا يمنع الحمل وقد يسبب التهيج.

الإزالة والتنظيف

حرري التصاق الحافة بلطف ثم أزيلي الغطاء وفق تعليماته، دون أدوات حادة. اغسليه بالماء والصابون اللطيف إذا كانت النشرة تسمح بذلك، واتركيه يجف قبل حفظه. تجنبي المواد والزيوت غير المتوافقة معه، واستبدليه عند التلف أو عند انتهاء العمر الموصى به.

أخبري الطبيب عن تاريخك الصحي قبل اختياره. فقد يُنصح بتجنبه أو تأجيله عند وجود ظروف تجعل استعماله أقل أمانًا أو أقل فعالية، ومنها:

• حساسية لمادة الغطاء أو لمبيد الحيوانات المنوية.
• التهاب مهبلي أو بعنق الرحم، أو تهيج وتقرحات تحتاج إلى تقييم.
• تاريخ سابق لمتلازمة الصدمة السمية.
• شكل لعنق الرحم أو تغيرات تشريحية تمنع ثبات الغطاء جيدًا.
• الفترة المبكرة بعد الولادة أو الإجهاض أو إجراء بعنق الرحم، حتى يسمح المختص باستخدامه.

لا يُستخدم الغطاء أثناء الحيض وفق تعليمات المنتجات الشائعة، ويجب مراجعة الملاءمة بعد الولادة أو حدوث تغيرات قد تؤثر في المقاس. وقد يُنصح بالانتظار نحو ستة أسابيع بعد الولادة، مع التأكد من التعافي والملاءمة قبل الاعتماد عليه.

قد يسبب الغطاء أو المبيد حرقة أو حكة أو ألمًا أثناء الجماع، وقد تحدث أعراض بولية لدى بعض المستخدمات. أوقفي استخدام المنتج المسبب للتهيج واطلبي المشورة، بدل الاستمرار رغم الألم أو زيادة كمية المبيد من نفسك.

لا يحمي الغطاء من العدوى المنقولة جنسيًا، بما فيها فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية. كما أن الاستخدام المتكرر لمبيدات تحتوي على نونوكسينول-9 قد يهيج الأغشية ويزيد قابلية اكتساب فيروس نقص المناعة عند التعرض له. يساعد الواقي الذكري على خفض خطر العدوى، دون إلغاء الخطر تمامًا.

إذا خرج الغطاء أو لم يغطِّ عنق الرحم أو أُزيل مبكرًا أو نُسي المبيد، فاعتبري أن الحماية قد تكون غير كافية. تواصلي سريعًا مع الصيدلي أو الطبيب لمناقشة منع الحمل الطارئ؛ فالخيارات مرتبطة بالوقت، وبعضها يمكن استخدامه خلال خمسة أيام من الجماع. استخدمي اختبار حمل بعد ثلاثة أسابيع من العلاقة محل القلق، أو عند تأخر الدورة بحسب تعليمات الاختبار.

راجعي الطبيب عند تكرر تحرك الغطاء، أو صعوبة إدخاله أو إخراجه، أو حدوث ألم بالحوض أو نزف غير معتاد أو إفرازات كريهة أو حرقة بول. وإذا تعذرت إزالته، اطلبي المساعدة دون استخدام أدوات أو سحب عنيف.

اطلبي رعاية عاجلة عند ظهور حمى مفاجئة مع طفح جلدي أو قيء أو إسهال أو دوخة شديدة أثناء استخدامه؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى متلازمة الصدمة السمية النادرة والخطيرة. أزيلي الغطاء إن أمكن بسهولة، لكن لا تؤخري طلب المساعدة. ويبقى اختيار الوسيلة الأنسب قرارًا يعتمد على صحتك وتفضيلاتك ومدى قدرتك على استخدامها باستمرار وبصورة صحيحة.