فيتامين ج وصحة رئة الرضيع: فوائد محتملة وحدود مهمة

فيتامين ج، أو حمض الأسكوربيك، عنصر غذائي يحتاج إليه الجسم لتكوين الكولاجين، وهو بروتين يدخل في بناء الجلد والأوعية الدموية والأنسجة. كما يساعد على التئام الجروح، ويدعم عمل المناعة الطبيعي، ويحسن امتصاص الحديد الموجود في الأغذية النباتية. وله دور مضاد للأكسدة، أي إنه يساهم في حماية الخلايا من بعض أشكال الضرر الكيميائي.

وخلال الحمل، تدعم التغذية المتوازنة نمو أنسجة الجنين وأعضائه، بما فيها الجهاز التنفسي. لكن الحاجة الطبيعية إلى الفيتامين لا تعني أن تناول كميات إضافية فوق الاحتياج يمنح الرئة حماية أكبر. كذلك، فإن دعم المناعة لا يساوي منع العدوى أو علاجها.

بحثت دراسات سريرية تأثير مكملات فيتامين ج لدى حوامل مدخنات لم يتمكنّ من الإقلاع. وأشارت بعض النتائج إلى تحسن في مؤشرات وظائف التنفس لدى أطفالهن، وإلى احتمال انخفاض الأزيز في بعض فترات المتابعة، مقارنة بأطفال أمهات مدخنات لم يتناولن المكمل ضمن الدراسة.

ويُعتقد أن التأثير المضاد للأكسدة قد يخفف جزءًا من الضرر المرتبط بالتعرض للتبغ أثناء نمو الرئة. لكن هذه النتائج لا تثبت أن المكملات تمنع جميع أمراض الرئة، أو التهاب القصيبات، أو الالتهاب الرئوي. كما أنها لا تثبت فائدة مماثلة لكل حامل، ولا تعني أن إعطاء الفيتامين للطفل بعد ولادته يحقق النتيجة نفسها.

• تناول الحامل للمكمل يختلف عن إعطاء قطرات فيتامين ج للرضيع.
• تحسن اختبار لوظائف الرئة لا يعني بالضرورة منع مرض تنفسي محدد.
• المكمل لا يلغي أضرار التدخين الأخرى على الحمل والجنين.
• لا تُوصى جميع الحوامل بتناول فيتامين ج إضافي خصيصًا للوقاية من اضطرابات رئة أطفالهن.

يرتبط التدخين أثناء الحمل بزيادة مخاطر متعددة، منها ضعف نمو الجنين والولادة المبكرة وتأثر نمو الرئتين. كما أن استنشاق الطفل للدخان بعد الولادة يزيد خطر التهابات الجهاز التنفسي ومشكلات صحية أخرى. ولهذا تبقى البيئة الخالية من الدخان إجراءً وقائيًا أساسيًا، سواء تناولت الأم مكملات أم لم تتناولها.

إذا كان الإقلاع صعبًا، فطلب المساعدة خطوة عملية وليس سببًا للشعور بالذنب. يمكن للطبيبة أو خدمات الإقلاع تقديم دعم سلوكي وتقييم الخيارات المناسبة للحمل. والإقلاع مفيد في أي مرحلة، ولا ينبغي تأجيله على أساس أن الضرر حدث بالفعل.

• اجعلي المنزل والسيارة خاليين تمامًا من التدخين.
• اطلبي من أفراد الأسرة عدم التدخين قربك أو قرب الطفل.
• لا تعتبري الشيشة أو السجائر الإلكترونية بدائل آمنة أثناء الحمل.
• ناقشي أي علاج للإقلاع مع المختص بدل اختياره ذاتيًا.

غالبًا يمكن توفير الاحتياج الغذائي من خلال تنويع الفواكه والخضراوات. وتشمل المصادر الجيدة البرتقال والجوافة والكيوي والفراولة والفلفل الحلو والطماطم والبروكلي. وتناول هذه الأطعمة ضمن وجبات متوازنة يوفر عناصر أخرى مهمة، بدل الاعتماد على مكمل منفرد.

قد يقل محتوى فيتامين ج مع التخزين الطويل والطهي المفرط؛ لذا يُفضّل تناول بعض مصادره طازجة بعد غسلها جيدًا، أو طهي الخضراوات لفترة قصيرة. ويساعد الجمع بين مصدر للفيتامين وأطعمة نباتية غنية بالحديد، مثل العدس، على تحسين امتصاص الحديد.

متى تكون المكملات مناسبة؟

قد توصي الطبيبة بمكمل عند وجود نقص أو غذاء شديد المحدودية أو مشكلة تؤثر في الامتصاص. وقد يحتوي مكمل الحمل المستخدم بالفعل على فيتامين ج، ولذلك ينبغي مراجعة مكوناته قبل إضافة منتج آخر. ولا تتوقفي عن مكمل موصوف دون مناقشة الفريق المتابع للحمل.

الكميات المرتفعة ليست أفضل بالضرورة؛ فقد تسبب الإسهال والغثيان وتقلصات البطن، وقد تزيد احتمال حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص، خاصة مع الاستعداد لها. كما يلزم الحذر عند وجود اضطرابات تؤدي إلى تراكم الحديد. أخبري الطبيبة بجميع المكملات والأدوية التي تستخدمينها.

يحصل معظم الرضع الأصحاء على فيتامين ج من حليب الأم مع تغذية أم كافية، أو من حليب الرضع الصناعي المناسب لعمرهم. ولا يُعطى مكمل فيتامين ج بصورة روتينية بهدف حماية الرئة. وقد تختلف احتياجات الخدج أو الأطفال المصابين بمشكلات تغذية أو أمراض معينة، ويحددها طبيب الأطفال بحسب الحالة.

لا تضيفي مسحوق الفيتامين أو مستحضرات البالغين إلى الرضعة، ولا تستبدلي الحليب بالعصائر. وعند بدء الأغذية التكميلية قرب عمر ستة أشهر، يمكن إدخال مصادر مناسبة من الخضراوات والفواكه بقوام آمن. أما تعليمات المكملات الأخرى، مثل فيتامين د، فلها توصيات منفصلة ولا تُستنتج من الكلام عن فيتامين ج.

التهاب القصيبات عدوى فيروسية تصيب الممرات الهوائية الصغيرة لدى الرضع والأطفال الصغار، وغالبًا ترتبط بالفيروس المخلوي التنفسي. قد تبدأ بسيلان الأنف ثم السعال وسرعة التنفس أو الأزيز وصعوبة الرضاعة. وهي تختلف عن الالتهاب الرئوي وعن اضطرابات التنفس المرتبطة بالخداج، ولا يمكن التمييز بينها بدقة من صوت الكحة وحده.

لا توجد أدلة كافية تجعل فيتامين ج علاجًا معتادًا لالتهاب القصيبات. وتعتمد الرعاية على متابعة التنفس والترطيب، وتقديم رضعات صغيرة متكررة إذا استطاع الطفل الرضاعة بأمان، وتنظيف الأنف بلطف بمحلول ملحي عند الحاجة. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى الأكسجين أو السوائل داخل المستشفى.

كذلك، لا تعالجه أدوية الكحة أو مذيبات البلغم، ومنها مستحضرات قد تُباع باسم برونكوبرو. وقد تختلف التركيبات حسب البلد، لذلك لا يكفي الاسم التجاري لتحديد الملاءمة. لا تُعطي الرضيع هذه المنتجات دون توجيه طبي، والمضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات وتُستخدم فقط عند وجود سبب يحدده الطبيب.

اطلبي الإسعاف أو توجهي للطوارئ فورًا إذا ظهر ازرقاق الشفتين أو اللسان، أو توقف التنفس، أو صعوبة شديدة في التنفس مع انكماش الصدر بين الأضلاع، أو خمول شديد وصعوبة إيقاظ الطفل. لا تنتظري مفعول فيتامين أو دواء منزلي عند ظهور هذه العلامات.

• يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل عند حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر.
• راجعي الطبيب سريعًا عند نقص الرضاعة بوضوح أو قلة الحفاضات المبللة.
• اطلبي التقييم عند تزايد سرعة التنفس أو الأزيز أو تدهور الأعراض.
• كوني أكثر حذرًا مع حديثي الولادة والخدج والأطفال المصابين بأمراض القلب أو الرئة.

الخلاصة أن فيتامين ج جزء من تغذية صحية، وليس ضمانًا لسلامة رئة الرضيع. وتبقى متابعة الحمل، وتجنب التبغ، والالتزام بالتطعيمات ووسائل الوقاية الموصى بها محليًا، والتعامل المبكر مع علامات صعوبة التنفس، خطوات أكثر أهمية من تجربة المكملات دون تقييم.