لصقات منع الحمل: طريقة الاستخدام والفوائد والمحاذير

هي لصقات رقيقة تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستين، اللذين ينتقلان عبر الجلد إلى الدم. تعمل أساسًا على منع الإباضة، أي خروج البويضة من المبيض، كما تزيد سماكة مخاط عنق الرحم، مما يصعّب مرور الحيوانات المنوية.

تُعد من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة، مثل بعض الحبوب والحلقة المهبلية. وهي ليست لصقات تُستخدم وقت الجماع فقط، ولا وسيلة لمنع الحمل الطارئ. تحتاج الحماية إلى استعمال منتظم وفق تعليمات المنتج، ولا يكفي وضعها مباشرة قبل العلاقة.

تتجاوز فعالية اللصقات 99% عند استخدامها بصورة صحيحة طوال الوقت. أما في الاستخدام المعتاد، فقد تنخفض إلى نحو 91–93% بسبب النسيان أو أخطاء الاستعمال. ويعني ذلك حدوث نحو سبعة إلى تسعة حالات حمل بين كل مئة مستخدمة خلال سنة، وليس خلال كل علاقة.

قد تقل فعالية بعض المنتجات عند أوزان معينة، وتوجد قيود مرتبطة بمؤشر كتلة الجسم لبعض الأنواع. لذلك لا تعتمدي على قاعدة واحدة لجميع اللصقات، وراجعي النشرة والطبيب لاختيار المنتج الملائم. ولا توفر اللصقات حماية من العدوى المنقولة جنسيًا؛ فالواقي مهم لتقليل خطر انتقالها.

جدول التغيير المعتاد

في النظام الشائع، توضع لصقة واحدة لمدة أسبوع، ثم تُستبدل في اليوم نفسه من الأسبوع التالي، ويُكرر ذلك لثلاثة أسابيع متتالية. يليها أسبوع دون لصقة، ثم تبدأ دورة جديدة في الموعد المحدد، حتى لو استمر النزف. قد يصف الطبيب أنظمة مختلفة لبعض الحالات.

تستمر الحماية خلال أسبوع التوقف إذا استُخدمت اللصقات السابقة بصورة صحيحة وبدأت الدورة التالية في موعدها. لا تمددي فترة التوقف من تلقاء نفسك، لأن ذلك قد يسمح بعودة الإباضة ويزيد احتمال الحمل.

مكان اللصقة والعناية بها

• ضعيها على جلد نظيف وجاف وسليم في أحد المواضع المسموحة بالنشرة، مثل الأرداف أو البطن أو الجزء الخارجي العلوي من الذراع.
• تجنبي الثديين والجلد المتهيج والأماكن التي تحتك بها الملابس بشدة.
• لا تضعي كريمًا أو زيتًا أو بودرة تحتها، واضغطي عليها وفق التعليمات لضمان ثبات الحواف.
• غيّري موضعها عند الاستبدال لتقليل التهيج، وانزعي القديمة قبل وضع الجديدة.
• لا تقصي اللصقة ولا تستخدمي أكثر من واحدة، وافحصي التصاقها يوميًا وبعد السباحة أو الاستحمام.

تتحمل اللصقات عادة الأنشطة اليومية والماء عند التصاقها جيدًا. وبعد نزعها، اطويها بحيث يلتصق وجهاها اللاصقان، وتخلصي منها وفق النشرة بعيدًا عن الأطفال والحيوانات، ولا تلقيها في المرحاض.

يعتمد ذلك على توقيت البدء ونوع المنتج والوسيلة السابقة. قد تبدأ الحماية فورًا عند وضع اللصقة في بداية الدورة ضمن الفترة المحددة بالنشرة. وعند البدء في توقيت آخر، يلزم عادة استخدام الواقي أو تجنب الجماع لمدة سبعة أيام متتالية من الاستعمال الصحيح.

يمكن أحيانًا البدء خارج فترة الحيض إذا أمكن استبعاد الحمل بصورة معقولة. أما الانتقال من الحبوب أو اللولب أو غيرهما فيحتاج خطة تمنع حدوث فجوة في الحماية. وبعد الولادة أو أثناء الرضاعة، لا تبدئيها دون تقييم طبي؛ فالإستروجين يرفع خطر الجلطات في فترة ما بعد الولادة وقد يؤثر في إدرار الحليب.

يعتمد التصرف على مدة الانفصال أو التأخير، والأسبوع الذي حدثت فيه المشكلة، وتعليمات المنتج. تختلف المدة المقبولة بين بعض الأنواع والإرشادات، لذلك لا تطبقي تعليمات علامة تجارية على أخرى.

• راجعي النشرة فورًا، وسجلي موعد اكتشاف المشكلة وآخر وقت تأكدت فيه من ثبات اللصقة.
• إذا فقدت قدرتها على الالتصاق، استبدليها وفق التعليمات، ولا تثبتيها بشريط لاصق أو ضمادة.
• إذا لم تعرفي مدة الانفصال، اعتبري الحماية غير مؤكدة واطلبي مشورة الصيدلي أو الطبيب، مع استخدام الواقي حتى استكمال مدة الحماية الإضافية المطلوبة، وغالبًا سبعة أيام.
• قد تحتاجين إلى بدء دورة جديدة أو تجاوز أسبوع التوقف، حسب توقيت الخطأ.

إذا حدث جماع دون حماية خلال الأيام الخمسة السابقة، خصوصًا عند إطالة فترة التوقف أو حدوث خطأ في الأسبوع الأول، اطلبي تقييم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ في اليوم نفسه. يؤثر نوع الوسيلة الطارئة في موعد استئناف اللصقة. وقد يُنصح باختبار حمل بعد ثلاثة أسابيع من آخر جماع غير محمي.

أبرز فوائدها سهولة التذكّر أسبوعيًا، وأن القيء أو الإسهال لا يؤثران مباشرة في امتصاص هرموناتها عبر الجلد. وقد تجعل النزف أكثر انتظامًا وأقل غزارة وألمًا لدى بعض المستخدمات. وتعود الخصوبة عادة سريعًا بعد التوقف عنها.

تشمل الآثار الشائعة تهيج الجلد، والغثيان، وألم الثدي، والصداع، والتبقع بين الدورات. تتحسن هذه الأعراض غالبًا خلال الأشهر الأولى. وقد يقل نزف أسبوع التوقف أو يغيب، لكن يلزم اختبار حمل عند وجود أخطاء استعمال أو أعراض توحي بالحمل.

نادرًا ما تسبب وسائل منع الحمل المركبة مضاعفات خطيرة، أهمها الجلطات الدموية. ولا يجعل وصول الهرمونات عبر الجلد اللصقة خالية من مخاطر الإستروجين؛ لذا ينبغي موازنة فائدتها مع عوامل الخطورة الشخصية.

قد يوصي الطبيب بتجنبها عند وجود جلطة سابقة، أو اضطراب يزيد التخثر، أو صداع نصفي مصحوب بهالة، أو ارتفاع شديد أو غير مضبوط في ضغط الدم. وتشمل المحاذير أيضًا بعض أمراض القلب والكبد، وسرطان الثدي الحالي، والتدخين بعد سن الخامسة والثلاثين، والجراحة الكبرى المصحوبة بقلة الحركة.

أخبري الطبيب بجميع الأدوية والمكملات؛ فبعض أدوية الصرع والريفامبيسين وعشبة سانت جون قد تقلل الفعالية، كما قد تتداخل اللصقة مع اللاموتريجين. ليست كل المضادات الحيوية مشكلة، ولا توقفي علاجًا موصوفًا دون استشارة.

• الحبوب المركبة: تتشابه معها هرمونيًا، لكنها تتطلب التذكّر يوميًا.
• حبوب البروجستين فقط: تخلو من الإستروجين وقد تناسب بعض من لا يستطعن استخدامه، لكن النزف قد يصبح غير منتظم.
• اللولب والغرسة: وسائل طويلة المفعول تقل فيها أخطاء التذكّر؛ وقد يسبب اللولب النحاسي زيادة النزف والمغص.
• الواقي: يُستخدم مع كل علاقة، ويساعد أيضًا على الوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا.

راجعي الطبيب قبل البدء لتقييم الملاءمة وقياس الضغط، وعند استمرار النزف المزعج أو تهيج الجلد، أو ظهور صداع جديد أو مختلف، أو الاشتباه بالحمل. وأبلغيه قبل العمليات أو فترات قلة الحركة الطويلة.

اطلبي الطوارئ فورًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ، أو سعال مصحوب بالدم، أو ألم وتورم بساق واحدة، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية. قد تشير هذه الأعراض إلى جلطة وتحتاج تقييمًا عاجلًا.