لقاح كورونا للحامل: فوائده وأمانه وأفضل وقت لتلقيه

تحدث أثناء الحمل تغيرات طبيعية في المناعة والقلب والتنفس تساعد الجسم على دعم الجنين. لكنها قد تجعل التعامل مع بعض العدوى التنفسية أصعب. لذلك، مقارنة بغير الحوامل من العمر نفسه، تكون الحوامل المصابات بكورونا أكثر عرضة للمرض الشديد والحاجة إلى الرعاية بالمستشفى أو العناية المركزة، وإن كانت معظم الإصابات لا تصل إلى هذه الدرجة.

ترتبط الإصابة كذلك بزيادة احتمال بعض مضاعفات الحمل، ومنها الولادة المبكرة، وقد ترتبط بزيادة خطر وفاة الجنين، خاصة عند شدة المرض. لا يعني ذلك أن كل عدوى ستؤثر في الحمل، بل يوضح سبب أهمية تقليل المخاطر الممكنة. ويزداد الاهتمام بالوقاية عند وجود عوامل إضافية، مثل:

• السمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب أو الرئة المزمنة.
• ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج.
• التعرض المتكرر للعدوى في العمل أو المنزل.

يدرّب اللقاح الجهاز المناعي على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له بسرعة أكبر. وتتمثل فائدته الأساسية في خفض احتمال المرض الشديد ومضاعفاته، وليس ضمان عدم الإصابة إطلاقًا. تختلف درجة الحماية باختلاف اللقاح والسلالات المنتشرة والوقت المنقضي منذ آخر جرعة أو إصابة، لذلك قد تتغير الحاجة إلى جرعات محدثة.

كما تستطيع الأجسام المضادة التي تنتجها الأم بعد التطعيم عبور المشيمة إلى الجنين. وقد تمنح هذه الأجسام المضادة الرضيع حماية مؤقتة خلال أشهره الأولى، بما في ذلك تقليل احتمال دخوله المستشفى بسبب كورونا. لكن هذه الحماية تتراجع مع الوقت، ولا تغني عن إجراءات الوقاية أو تطعيم الطفل لاحقًا عندما يصبح مؤهلًا وفق الإرشادات المحلية.

استند تقييم الأمان إلى متابعة أعداد كبيرة من الحوامل ونتائج حملهن، وليس إلى افتراضات نظرية فقط. ولم تُظهر الأدلة المتراكمة زيادة في خطر الإجهاض أو العيوب الخلقية أو الولادة المبكرة بسبب اللقاحات المدروسة أثناء الحمل. وتتوفر بيانات واسعة خصوصًا عن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، المعروفة اختصارًا باسم mRNA.

هذه اللقاحات لا تحتوي على فيروس حي قادر على التكاثر، ولا تسبب كورونا، ولا تغيّر الحمض النووي للأم أو الجنين. وتتحلل المادة المستخدمة فيها بعد أداء وظيفتها. ومع ذلك، لا يوجد تدخل طبي خالٍ تمامًا من الآثار الجانبية، ولهذا تستمر مراقبة أمان اللقاحات ورصد التفاعلات النادرة.

لا توجد أدلة موثوقة على أن لقاحات كورونا تسبب العقم أو تقلل فرص الحمل. وإذا تلقيتِ جرعة قبل اكتشاف الحمل، فلا يكون ذلك وحده سببًا لإنهاء الحمل أو إجراء فحوص إضافية خارج المتابعة المعتادة. أخبري طبيبك بتاريخ الجرعة ونوعها لتوثيقها ضمن ملفك الصحي.

يمكن إعطاء اللقاح الملائم للحامل في أي مرحلة من الحمل، بما فيها الأشهر الثلاثة الأولى، ولا توجد ضرورة عامة للانتظار حتى مرحلة محددة بدعوى حماية الجنين. وعندما تكون الجرعة موصى بها، قد يترك تأجيلها الأم دون حماية إضافية خلال فترة تعرضها للعدوى.

مع ذلك، يختلف توقيت الجرعة المناسبة حسب موعد آخر تطعيم، والإصابة السابقة، والحالة المناعية، والبرنامج الوطني للتطعيم. وقد تتغير التوصيات بمرور الوقت مع تحديث تركيبات اللقاح. لا تفترضي أن جدول الجرعات القديم ما زال مناسبًا، بل راجعي الطبيب أو مركز التطعيم لمعرفة الإرشادات الحالية.

ماذا لو أُصبتِ بكورونا سابقًا؟

الإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة، ولا تلغي بالضرورة فائدة التطعيم. قد يُنصح بالانتظار فترة بعد التعافي قبل الجرعة التالية بحسب حالتك والإرشادات المحلية. أما أثناء الإصابة الحادة، فيُؤجَّل التطعيم إلى التعافي وانتهاء الفترة التي قد تنقلين فيها العدوى للآخرين، مع مراعاة تقييم الطبيب.

اختاري لقاحًا معتمدًا ومتاحًا للحامل وفق الجهة الصحية في بلدك. ليست جميع المنتجات متساوية في حجم البيانات المتوفرة عن استخدامها أثناء الحمل، وقد تختلف الخيارات حسب العمر والحالة الصحية وتاريخ الجرعات. اسألي عن التركيبة المحدثة المناسبة بدل الاكتفاء باسم لقاح تلقيتِه منذ فترة طويلة.

• أخبري مقدم التطعيم بعمر الحمل وأي أمراض مزمنة.
• اذكري أسماء اللقاحات السابقة وتواريخها إن أمكن.
• أبلغيه عن أي حساسية شديدة بعد لقاح أو تجاه أحد مكوناته.
• اذكري حدوث التهاب عضلة القلب أو غشائه بعد جرعة سابقة، إن حدث.

الحساسية من الطعام أو الحساسية الموسمية ليستا عادةً مانعًا تلقائيًا للتطعيم. أما التفاعل التحسسي الشديد تجاه جرعة سابقة أو أحد المكونات فيحتاج إلى تقييم متخصص قبل اختيار الجرعة التالية. ويمكن غالبًا تلقي لقاح كورونا مع لقاحات أخرى موصى بها للحامل، وفق الإرشادات المحلية.

تشمل الآثار المعتادة ألمًا أو احمرارًا في موضع الحقن، وإرهاقًا، وصداعًا، وآلامًا عضلية، وقشعريرة أو ارتفاعًا مؤقتًا في الحرارة. غالبًا تكون خفيفة إلى متوسطة وتتحسن خلال أيام قليلة. ولا يدل غيابها على أن اللقاح لم يعمل، كما لا يعني حدوثها أن الحمل تضرر.

• خذي قسطًا من الراحة واشربي السوائل بانتظام.
• استخدمي كمادة باردة على موضع الحقن عند الحاجة.
• راقبي الحرارة، واستشيري الطبيب بشأن خافض حرارة مناسب للحمل إذا لزم.
• لا تتناولي مسكنات أو أدوية وقائية قبل التطعيم من تلقاء نفسك.

قد تحدث تفاعلات شديدة نادرة، مثل الحساسية المفرطة، لذلك التزمي بفترة المراقبة التي يحددها مركز التطعيم. وقد سُجل التهاب عضلة القلب أو غشائه نادرًا بعد بعض اللقاحات، خصوصًا لدى الذكور الأصغر سنًا؛ ويحتاج ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان غير المعتاد إلى تقييم عاجل.

استشيري طبيب متابعة الحمل قبل التطعيم إذا كان لديك تفاعل شديد سابق، أو مرض مناعي، أو أسئلة عن ملاءمة المنتج المتاح. واطلبي المشورة إذا استمرت الآثار الجانبية أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت بدل تحسنها، أو ظهرت حرارة مستمرة أو مرتفعة.

اطلبي الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء، أو ألم الصدر الشديد. كذلك يحتاج النزيف المهبلي، أو الألم البطني الشديد، أو نقص حركة الجنين بعد بدء الشعور المعتاد بها إلى تقييم عاجل، سواء حدثت بعد اللقاح أم لا؛ فلا ينبغي افتراض أن كل عرض سببه التطعيم.

لا يستبدل اللقاح متابعة الحمل أو التهوية الجيدة وتجنب مخالطة المصابين. وقد تكون الكمامة المفيدة والمحكمة مناسبة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خاصة عند ارتفاع انتشار العدوى. وإذا ظهرت أعراض كورونا، تواصلي مبكرًا مع الطبيب، لأن بعض العلاجات تكون أنفع عند بدئها سريعًا. ويمكن تلقي اللقاح المناسب أثناء الرضاعة دون إيقافها. القرار الأفضل هو الذي يجمع الأدلة المتاحة مع حالتك الفردية والتوصيات الصحية الحالية.