مغص البطن أثناء الحمل: طرق التخفيف وعلامات الخطر

تؤثر هرمونات الحمل في حركة الأمعاء، وقد تجعل الهضم أبطأ وتزيد الغازات والإمساك. كذلك تتمدد الأربطة الداعمة للرحم مع نموه، فيظهر ألم أسفل البطن، أحيانًا في جهة واحدة، خاصة عند النهوض أو السعال أو تغيير الوضعية بسرعة. غالبًا يكون ألم الأربطة قصيرًا، وليس ألمًا شديدًا متواصلًا.

• الغازات والإمساك: قد يصاحبهما انتفاخ وشعور بالامتلاء، وقد يتحسن الألم بعد التبرز أو خروج الغازات.
• عسر الهضم والحموضة: يسببان انزعاجًا أعلى البطن أو حرقة بعد الطعام، خصوصًا بعد الوجبات الكبيرة.
• تقلصات التدريب: قد تظهر في مراحل الحمل المتقدمة بصورة غير منتظمة، ولا تزداد عادة قوة وتقاربًا مثل تقلصات المخاض.
• التهاب المسالك البولية: قد يسبب ألمًا أسفل البطن مع حرقة البول أو تكراره، ويحتاج إلى علاج يحدده الطبيب.

لا يكفي مكان الألم وحده لتحديد السبب، كما أن تحسنه مؤقتًا لا يستبعد المشكلة إذا عاد بشدة أو صاحبه عرض جديد.

إذا كان الألم خفيفًا، ولا توجد علامات خطر، ابدئي بالراحة وتغيير الوضعية ببطء. استلقي على الجانب الأكثر راحة لك، وتجنبي المجهود الذي يزيد الألم. إذا لم يتحسن بعد الراحة لمدة تتراوح بين نصف ساعة وساعة، أو تكرر بصورة مقلقة، تواصلي مع فريق متابعة الحمل.

• اشربي الماء بانتظام، ووزعيه على اليوم بدل تناول كمية كبيرة دفعة واحدة.
• تناولي وجبات صغيرة ومتكررة، وامضغي الطعام ببطء لتقليل ابتلاع الهواء.
• قللي الأطعمة التي تلاحظين أنها تزيد الانتفاخ، دون استبعاد مجموعات غذائية كاملة بلا داعٍ.
• عند الإمساك، زيدي الألياف تدريجيًا من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة مع السوائل.
• مارسي مشيًا خفيفًا إذا لم يمنعك الطبيب من النشاط، وتوقفي إذا زاد الألم أو ظهرت دوخة.
• يمكن تجربة كمادة دافئة باعتدال لفترة قصيرة، مع تجنب الحرارة المرتفعة أو ما يرفع حرارة الجسم.

إذا كان الانزعاج مرتبطًا بالحموضة، تجنبي الاستلقاء مباشرة بعد الأكل، وقللي الوجبات الدسمة أو الحارة التي تثير الأعراض لديك. لا تواصلي التدابير المنزلية إذا تغير نمط الألم أو أصبح أشد.

الإسهال ليس علامة مؤكدة على الحمل أو قرب الولادة. وقد يحدث بسبب عدوى معوية فيروسية، أو طعام ملوث، أو عدم تحمل بعض الأطعمة، أو تغيير مفاجئ في النظام الغذائي. كما قد تسبب بعض الأدوية والمكملات اضطراب الأمعاء، خاصة المستحضرات المحتوية على المغنيسيوم، لكن لا توقفي علاجًا موصوفًا دون استشارة.

وقد يرتبط الإسهال المتكرر بحالة سابقة مثل القولون العصبي أو أحد أمراض الأمعاء. وجود حرارة أو دم في البراز أو ألم شديد يجعل العدوى أو الالتهاب أكثر أهمية في التقييم. أخبري الطبيب عن الأطعمة المشكوك فيها، والسفر، والمخالطة لشخص مصاب، وأي مضاد حيوي تناولته مؤخرًا.

تعويض السوائل أولًا

الأولوية هي منع الجفاف، وليس إيقاف البراز بأي وسيلة. اشربي رشفات صغيرة ومتكررة، خصوصًا إذا صاحب الإسهال غثيان. عند تكرر البراز المائي أو حدوث قيء، يمكن استخدام محلول الإماهة الفموي المتاح بالصيدلية وفق طريقة التحضير المدونة على العبوة. فهو يعوض الماء والأملاح، بينما لا تؤدي المشروبات الرياضية أو العصائر المركزة الوظيفة نفسها.

الطعام حسب القدرة على التحمل

لا تحتاجين إلى الصيام أو الاكتفاء بنوع واحد من الطعام. تناولي كميات صغيرة من أطعمة سهلة التحمل مثل الأرز والبطاطس والخبز والشوربة، ثم عودي تدريجيًا إلى غذائك المتوازن. تجنبي مؤقتًا الأطعمة الدسمة والمشروبات كثيرة السكر، وقللي الحليب إذا لاحظت أنه يزيد الإسهال. واصلي الطعام المعتاد ما دام لا يفاقم الأعراض.

مراقبة الجفاف ومنع انتقال العدوى

راقبي كمية البول ولونه، والعطش، وجفاف الفم، والدوخة عند الوقوف. اغسلي يديك بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل الطعام، وتجنبي تحضير الطعام للآخرين أثناء المرض. احرصي أيضًا على طهي اللحوم جيدًا، وغسل الخضراوات، والابتعاد عن الحليب غير المبستر والأطعمة غير المحفوظة بطريقة آمنة.

اختيار الدواء يعتمد على سبب الألم وعمر الحمل والتاريخ الصحي. لا تتناولي أدوية إيقاف الإسهال مثل لوبيراميد من تلقاء نفسك؛ فهي لا تناسب كل الحالات، خاصة عند وجود حرارة أو دم بالبراز. كذلك يُتجنب عادة بزموت سبساليسيلات أثناء الحمل، ولا تُستخدم المضادات الحيوية إلا إذا رأى الطبيب أنها ضرورية.

قد يكون الباراسيتامول خيارًا مناسبًا للألم عند الحاجة وبعد التأكد من ملاءمته، لكنه لا يعالج السبب ولا ينبغي أن يؤخر الفحص. تجنبي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين دون وصفة، خصوصًا ابتداءً من الأسبوع العشرين. ولا تفترضي أن أدوية التقلصات أو الخلطات العشبية آمنة لمجرد أنها شائعة أو طبيعية.

بعض أسباب ألم البطن تتعلق بالحمل نفسه، وأخرى قد تحدث لأي شخص، مثل التهاب الزائدة أو المرارة. ومن الحالات التي تستدعي الانتباه:

• الحمل خارج الرحم: قد يسبب ألمًا في جهة واحدة في بداية الحمل، مع نزيف أو ألم بطرف الكتف أو دوخة.
• الإجهاض: قد يظهر بتقلصات ونزيف، لكن النزيف لا يعني بالضرورة فقدان الحمل ويحتاج إلى تقييم.
• الولادة المبكرة: قد تسبب تقلصات منتظمة قبل الأسبوع السابع والثلاثين، مع ضغط بالحوض أو ألم أسفل الظهر أو تغير الإفرازات.
• انفصال المشيمة: قد يسبب ألمًا مستمرًا أو تقلصات مع نزيف، وأحيانًا دون نزيف ظاهر.
• مقدمات الارتعاج: قد يصاحبها ألم شديد أعلى البطن أو تحت الضلوع، خصوصًا يمينًا، مع صداع شديد أو اضطراب الرؤية.

اذهبي إلى الطوارئ فورًا عند الألم الشديد أو المتفاقم، أو الإغماء، أو النزيف الغزير، أو ألم البطن المصحوب بألم الكتف والدوخة. واطلبي تقييمًا عاجلًا كذلك عند ألم أعلى البطن مع صداع شديد أو تشوش الرؤية.

اتصلي بطبيبك أو بوحدة الولادة دون انتظار عند تسرب سائل من المهبل، أو تقلصات منتظمة، أو نزيف مع ألم، أو انخفاض حركة الجنين بعد أن أصبح لها نمط معتاد. وتلزم مراجعة سريعة عند الحمى، أو حرقة البول، أو الدم بالبراز، أو القيء الذي يمنع شرب السوائل، أو قلة البول والدوخة.

إذا استمر الإسهال أكثر من يوم إلى يومين، أو لم يبدأ بالتحسن، تواصلي مع الطبيب، وأبكر من ذلك إذا لديك مرض مزمن أو حمل عالي الخطورة. جهزي معلومات عن عمر الحمل، وبداية الألم ومكانه، وعدد مرات الإسهال، وأي أعراض أخرى؛ فقد يحتاج التقييم إلى فحص البول أو الدم أو التصوير بحسب الحالة.