مكملات الحمل: ما تحتاجينه وكيف تختارين بأمان

يعتمد الاختيار على مرحلة الحمل، وطبيعة الطعام، والأمراض المزمنة، والأدوية المستخدمة، ونتائج التحاليل المطلوبة في متابعة الحمل. وقد تختلف التوصيات بين البلدان تبعًا لشيوع نقص بعض العناصر وتدعيم الأغذية بها. لذلك قد تناسب امرأةً تركيبةٌ لا تكون كافية أو ضرورية لأخرى.

• أخبري الطبيب بكل المكملات والأعشاب التي تتناولينها، بما فيها منتجات الشعر والبشرة.
• اذكري اتباع نظام نباتي، أو وجود جراحة سمنة سابقة، أو مرض يؤثر في امتصاص الغذاء.
• لا تطلبي تحاليل لجميع الفيتامينات تلقائيًا؛ يختار الطبيب الفحوص المفيدة بحسب حالتك.
• راجعي الخطة عند حدوث قيء شديد أو صعوبة مستمرة في تناول الطعام.

يسهم الفولات في تكوين الخلايا والحمض النووي. ويساعد تناول حمض الفوليك، وهو الصورة المستخدمة في كثير من المكملات، قبل الحمل وخلال أسابيعه الأولى على تقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي التي تصيب دماغ الجنين وعموده الفقري. تبدأ هذه الأعضاء بالتكوّن مبكرًا، أحيانًا قبل اكتشاف الحمل.

عند التخطيط للحمل، ابدئي مناقشة مكمله مسبقًا. وإذا اكتشفت الحمل دون تناوله، ابدئي وفق التوصية الطبية دون تأخير أو هلع. تحتوي الخضراوات الورقية والبقوليات والأطعمة المدعمة على الفولات، لكنها لا تغني عادةً عن المكمل الموصى به في هذه الفترة.

تحتاج بعض النساء إلى خطة مختلفة، مثل من سبق لهن حمل متأثر بعيب في الأنبوب العصبي، أو المصابات بالسكري، أو من يتناولن بعض أدوية الصرع. لا تختاري كمية أعلى بنفسك، ولا تفترضي أن المنتجات المسوّقة باسم «الفولات النشط» أفضل؛ فحمض الفوليك هو الشكل المثبت للوقاية من هذه العيوب.

تزداد الحاجة إلى الحديد لتكوين خلايا الدم الحمراء ودعم نمو الجنين والمشيمة. توصي منظمة الصحة العالمية بمكملات الحديد مع حمض الفوليك ضمن رعاية الحمل، بينما قد تُكيَّف الممارسة المحلية وفق الفحوص والحالة الصحية. ويختلف علاج نقص الحديد المثبت عن المكمل الوقائي، لذلك لا يكفي اختيار أي منتج يحتوي عليه.

قد يسبب نقص الحديد إرهاقًا وشحوبًا وخفقانًا، لكن هذه الأعراض لا تؤكد التشخيص وحدها. يساعد تعداد الدم، وأحيانًا مخزون الحديد، في تحديد السبب. ويجب تقييم فقر الدم بدل افتراض أنه ناتج دائمًا عن نقص الحديد.

التعامل مع الإمساك والغثيان

قد تسبب مكملات الحديد إمساكًا أو غثيانًا أو تغيرًا في لون البراز إلى الداكن. زيدي الألياف تدريجيًا، واشربي سوائل كافية، ومارسي حركة مناسبة للحمل إن لم يوجد مانع طبي. إذا استمرت المشكلة، اسألي عن تعديل المستحضر أو طريقة تناوله، أو استخدام علاج للإمساك يناسب الحمل. لا توقفي الحديد الموصوف دون مراجعة.

قد يقل امتصاص الحديد عند تناوله مع الشاي والقهوة والكالسيوم. اسألي الصيدلي عن الفصل المناسب بينها، وعن توقيته بالنسبة للأدوية الأخرى. وإذا أزعج المعدة فقد يسمح الطبيب بتناوله مع الطعام، مع مراعاة تأثير ذلك في الامتصاص.

يساعد فيتامين د الجسم على الاستفادة من الكالسيوم، ويشارك كلاهما في بناء عظام الجنين والحفاظ على صحة الأم. تختلف توصيات مكمل فيتامين د بحسب البلد وعوامل الخطورة؛ وقد تزيد احتمالات نقصه مع قلة التعرض للشمس أو تغطية معظم الجلد أو بعض اضطرابات الامتصاص. لا تستخدمي مستحضرات عالية التركيز أو جرعات متباعدة كبيرة دون وصفة.

أما الكالسيوم، فالأولوية للحصول عليه من الحليب ومنتجاته المبسترة، أو البدائل المدعمة المناسبة، ومصادر غذائية أخرى. قد يُنصح بمكمله عند انخفاض المدخول الغذائي، وله دور في تقليل خطر تسمم الحمل لدى بعض الفئات منخفضة المدخول. لكنه ليس مكملًا إضافيًا ضروريًا لكل حامل، ولا بديلًا عن متابعة ضغط الدم.

اليود ووظائف الغدة الدرقية

اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تدعم نمو دماغ الجنين. تعتمد الحاجة إلى مكمله على الغذاء وتوفر الملح المدعم باليود والتوصيات المحلية. لا تزيدي استهلاك الملح للحصول عليه، ولا تستخدمي مكملات الطحالب لأن محتواها قد يكون متغيرًا ومرتفعًا. عند وجود مرض بالغدة الدرقية، راجعي الطبيب قبل إضافته.

فيتامين ب12

تزداد أهمية تقييم فيتامين ب12 لدى من يتبعن نظامًا نباتيًا صرفًا أو لديهن مشكلات امتصاص أو جراحة سمنة سابقة. يوجد أساسًا في المنتجات الحيوانية وبعض الأغذية المدعمة، وقد يلزم تعويضه بخطة يحددها الطبيب. تناول حمض الفوليك لا يعالج نقص ب12 ولا يحمي من آثاره العصبية.

أوميغا 3 والكولين

يمكن الحصول على أوميغا 3 من الأسماك منخفضة الزئبق المطهية جيدًا، وقد يناقَش مكمل يحتوي على DHA إذا كان تناول السمك محدودًا. اختاري منتجًا موثوقًا مناسبًا للحمل، وليس زيت كبد الحوت. أما الكولين، فيوجد في البيض واللحوم والبقوليات، وقد يستدعي قلة تنوع الغذاء مراجعة المدخول منه؛ فليس موجودًا بكمية كافية في كل مكملات الحمل.

قد تساعد تركيبة مخصصة للحمل على تنظيم تناول العناصر المطلوبة، لكنها لا تضمن تغطية كل الاحتياجات. منتجات مثل بريجناكير وغيرها تختلف تركيباتها بحسب الإصدار والسوق، ولا يكفي اسم العلامة أو عدد الكبسولات للحكم على ملاءمتها. قارني المكونات مع توصية الطبيب، وليس مع وعود العبوة.

• اختاري منتجًا من مصدر مرخص، بملصق واضح وتاريخ صلاحية سليم.
• احسبي العناصر الموجودة في جميع مكملاتك لتجنب تكرار الحديد أو فيتامين د أو غيرهما.
• تجنبي مكملات فيتامين أ بصيغة الريتينول؛ فالزيادة منه قد تضر الجنين.
• لا تفترضي أن عبارة «طبيعي» تعني الأمان، خصوصًا في الخلطات العشبية.
• احتفظي بالمكملات، وبالأخص الحديد، بعيدًا عن الأطفال.

ممارسة الرياضة لا تبرر تلقائيًا إضافة مكملات للأداء. تجنبي حوارق الدهون ومنتجات ما قبل التمرين والخلطات المنبهة، فقد تحتوي على كافيين مرتفع أو مكونات غير مناسبة. كما أن بيانات أمان الكرياتين وكثير من مكملات الأداء خلال الحمل غير كافية للاستخدام الروتيني. غالبًا يمكن تغطية البروتين بالغذاء، وإن تعذر ذلك فاختيار مسحوق مناسب يحتاج مراجعة مكوناته مع مختص.

ناقشي المكملات عند التخطيط للحمل أو في أول زيارة للمتابعة، وراجعي الطبيب إذا ظهر تعب شديد، أو شحوب، أو خفقان متكرر، أو إمساك مستمر، أو قيء يمنع الاحتفاظ بالطعام والسوائل. تحتاج الحوامل بتوأم أو المصابات بأمراض مزمنة إلى تقييم فردي، لا إلى مضاعفة المكملات تلقائيًا.

اطلبي مساعدة عاجلة عند ضيق تنفس شديد، أو إغماء، أو تورم الوجه وصعوبة التنفس بعد تناول مكمل. وإذا تناولتِ كمية زائدة بالخطأ، خصوصًا من الحديد، تواصلي فورًا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى دون أعراض. المكملات وسيلة دعم ضمن متابعة الحمل، وليست علاجًا ذاتيًا لكل عرض أو ضمانًا لمنع المضاعفات.